2023临床助理医师试题答案与解析7.docx

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1、2023临床助理医师试题答案与解析7第I题：单项选择题临产后进人第二产程的主要标志是A、外阴膨隆B、胎头拨露C、胎头着冠D、肛门括约肌松弛E、宫口开大IOCm【正确答案】：E第2题：单项选择题对于肺炭疽患者应当采取的预防、控制措施是A、为甲类传染病，按照甲类处理B、为乙类传染病，按照甲类处理C、为丙类传染病，按照丙类处理D、为丙类传染病，按照乙类处理E、因未发现流行的证据，按常规处理【正确答案】：B第3题：单项选择题血浆晶体渗透压主要来自血浆的（）A、KKSiB、葡萄糖C、白蛋白D、球蛋白E、纤维蛋白【正确答案】：A第4题：单项选择题女，49岁。右乳外上象限触及无痛质硬肿块1.5CmXI.2c

2、m,表面不光滑活动度欠佳，右腋未触及淋巴结，既往无外伤史。如诊断为乳腺癌应为ATIN0M0BT2N0M0CT3N0M0DT1N1M0ET2N1MO【正确答案】：A第5题：单项选择题知识点：佝偻病以头顶骨软为主要表现属于佝偻病的哪一期A、初期B、早期C、恢复期D、后遗症期E、激期【正确答案】：E【答案解加】：营养性维生素D缺乏性徇偻病的临床分期有：初期（早期）、活动期（激期）、恢复期、后遗症期。其中以颅骨改变为主要表现的是激期。第6题：单项选择题知识点：输注成分血血小板输注的禁忌证是A、ITPB、白血病伴血小板减低C、再障性贫血D、大量输注浮红细胞【正确答案】：D【答案解析】：此时输注血小板，会

3、使血液更加粘稠,本来就容易血流缓慢，这样容易形成血栓。第7题：单项选择题知识点：细胞死亡，凋亡下列有关细胞死亡的描述中,哪项不正确A、核缩、核碎、核溶是细胞坏死的主要形态改变B、干酪样坏死常由结核杆菌引起C、胰腺坏死常为液化性坏死D、固缩坏死只见于细胞的生理性死亡E、坏疽是坏死经腐败菌作用的结果【正确答案】：D【答案解析】：固缩性坏死又称凋亡，是细胞的程序性死亡，不但见于生理状态下，也发生在病理状态下。第8题：单项选择题无排卵型功血的特点是A宫颈黏液结晶经前呈椭圆体形B月经第五日内膜有分泌反应C基础体温双相D经前内膜有分泌反应E宫颈黏液结晶经前呈羊齿状【正确答案】：E第9题：单项选择题等渗性缺

4、水引起体液容量的变化为OA、以血液浓缩为主B、只有组织间液减少C、血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主D、血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主E、血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主【正确答案】：A【答案解析】：考点低渗性缺水；等渗性缺水分析低渗性缺水时，水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，尿量增多，细胞外液量减少.组织间液进入血循环，使组织间液的减少超过血浆的减少.而当等渗性缺水时，水和钠成比例地丧失，细胞外液减少，细胞内液量变化不大，血液浓缩表现明显.所以低渗性缺水时的变化为E,等渗性缺水时的变化为A第10题：单项选择题阻塞性肺气肿A夜间阵发性呼吸困难B发

5、作性呼气性呼吸困难C慢性进行性呼吸困难D吸气性呼吸困难E急性呼吸困难伴胸痛【正确答案】：C第11题：单项选择题患者坚持认为诊室内有毒气味，立即退出诊室，拒绝治疗.该症状为OA、幻嗅B、幻味C、幻听D、错觉E、感觉障碍【正确答案】：A【答案解析】：患者的表现为幻嗅，患者闻到一些难闻的气味，往往引起患者产生不愉快的情绪体验,常与其他幻觉和妄想结合在一起第12题：单项选择题为了戒除烟瘾，在每次吸烟后，应用某种引起恶心呕吐的药物。反复多次，就不再想吸烟了。这种戒烟方法是A系统脱敏法B生物反馈法C放松训练法D暴露疗法E厌恶疗法【正确答案】：E第13题：单项选择题外伤性颅内血肿的主要致命因素是A、急性脑疝

6、B、弥漫性脑水肿C、昏迷所致肺部感染D、脑脊液循环受阻E、蛛网膜下腔出血【正确答案】：A【答案解析】：外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于可引起颅内压增高而导致脑疝。如处理不及时,后果严重。早期及时处理，可在很大程度上改善预后。第14题：单项选择题男性，55岁，黑便3天，查体心率I1O次/分，血压9075mmHg,腹部查体阴性，经胃镜检查，为十二指肠球部出血。入院1周后，突发呕血2200m1,伴柏油样大便。查体呈休克状态，血压855()mmHg,心率118次/分，最合适的治疗措施是OA、应用止血药B、立即补充血容量C、急诊胃镜D、继续应用抗酸剂E、严格卧床休息【正确答案】：B【答案解析】：消化性

7、溃疡出血的止血治疗方法有抑酸、内镜治疗、手术治疗及介入治疗。血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需pH6方起作用，抑酸药可以提高胃内PH值，具有止血作用,同时溃疡的治疗也需抑酸药。患者处于休克状态，血压9075mmHg,心率I1O次/分，应把抗休克、迅速补充血容量放在一切医疗措施的首位。纠正休克后，应把止血治疗放在首位，继续抑酸治疗。第15题：单项选择题男，25岁。膝部疼痛2个月，局部略肿，压痛，X线片示胫骨上端呈肥皂泡样阴影，偏心性膨胀性生长，无骨膜反应，首先考虑的诊断是A、骨肉瘤B、骨结核C、转移癌D、骨巨细胞瘤E、多发性骨软骨瘤【正确答案】：D【答案解析】：骨巨细胞瘤发生在20-40

8、岁，女性居多。好发于长骨和椎体，特别是股骨下端和胫骨上端。X线表现为膨胀性骨质破坏。第16题：单项选择题知识点：苯丙酮尿症导致典型苯丙酮尿症发病是由于O中的代谢酶受损A、心肌细胞B、肾细胞C、肝细胞D、脑细胞E、膀胱细胞【正确答案】：C【答案解析】：苯丙氨酸2/3是由肝细胞代谢。1/3合成蛋白质。肝细胞中羟化酶受从损,导致其堆积,从尿中排出。第17题：单项选择题知识点：心脏瓣膜听诊区心脏瓣膜听诊区部包括A、心尖区B、二尖瓣区C、肺动脉瓣区D、主动脉瓣区E、三尖瓣区【正确答案】：A【答案解析】：心脏各瓣膜开放与关闭时所产生的声音传导至体表最易听清的部位称心脏瓣膜听诊区,与其解剖部位不完全一致。通

9、常有5个听诊区：二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区、三尖瓣区、主动脉瓣第二听诊区。第18题：单项选择题血吸虫病A溃疡边缘呈堤状隆起B溃疡大小不等、表浅、形状不规则，晚期肠壁增厚，肠腔狭窄C溃疡呈片状、表浅、形状不规则D溃疡长轴与肠长轴垂直E溃疡长轴与肠长轴平行【正确答案】：C第19题：单项选择题6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抽动，持续2分钟自然缓解，缓解后意识清楚，吃奶。询问病史：生后人工喂养，近日烦闹多汗，病儿营养中等，前卤门2.5CmX2.5cm,颈软，查体过程中患儿再次出现抽搐，此时最恰当的处理方法是A先用维生素D,再吸氧B先补钙，再止惊，吸氧C先补钙和维生素D,然后吸

10、氧，止惊D先补钙，同时吸氧止惊，然后用维生素DE先止惊吸氧，同时缓慢静脉注射钙剂【正确答案】：E第2（）题：单项选择题正常脑脊液生化检查的正常值是A蛋白糖254.4mmo11,氯化物120130immo1B蛋白0.20.4g1,糖204.0mmo11,氯化物96-106mmo11C蛋白低于0.45g1,糖高于4.0mmo11,M化物12OmmO1/1左右D蛋白低于0.5g1,糖高于3.5mmo11,氧化物高于13OmmOI/1左右E以上都不正确【正确答案】：A第21题：单项选择题去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是A、非溶血性发热性输血反应B、过敏反应C、细菌污染反应D、急性（即发性）溶

11、血性输血反应E、迟发型溶血性输血反应【正确答案】：D【答案解析】：去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是急性（即发性）溶血性输血反应。第22题：单项选择题门静脉高压症引起上消化道大出血，紧急有效止血方法是A输血B静脉滴注垂体后叶素C口服去甲肾上腺素D三腔双囊管压迫止血E静脉滴注善宁【正确答案】：D第23题：单项选择题26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今展出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。具有最重要参考价值的病史是A既往无头痛史B既往血压正常C有高血压家族史D有患病毒性肝炎史E有多次泌尿系统感染史【正确答案】：A第24题：单项选择题男，23岁。大学生，自述不能见马路上的汽车，当汽车

12、经过时总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心里门诊就诊，最好采用的方法是A、系统脱敏B、厌恶治疗C、生物反馈D、自由联想E、梦的分析【正确答案】：A第25题：单项选择题某女，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+）,深静脉通畅试验（-）,诊断可能是A单纯性下肢静脉曲张B原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C下肢深静脉血栓形成D动静脉矮E血栓性浅静脉炎【正确答案】：A第26题：单项选择题知识点：药理能加重氯丙嗪所致的迟发型运动障碍程度的药物是A、抗狂躁药B、抗癫痫药C、抗胆碱药D、抗抑郁药E、抗焦虑药【正确答案】：C【答案解

13、析】：氯丙嗪的椎体外系不良反应中迟发型运动障碍，发生的机制可能是由于多巴胺受体长期被阻滞，受体敏感性增加所致，抗胆碱药反可使之加重。第27题：单项选择题关于蛋白质二级结构的叙述正确的是A、氨基酸的排列顺序B、每个氨基酸侧链的空间构象C、局部主链的空间构象D、亚基间的相对空间位置E、每个原子的相对空间位置【正确答案】：C【答案解加】：蛋白质二级结构是指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构，不涉及氨基酸残基侧链的构象，故只有C是正确的。其他4项分别与蛋白质的一级、三级及四级结构有关。第28题：单项选择题治疗结核病标准疗法的疗程是A36个月B68个月C912个月D12-18个月E2年【正确答案】：C

14、第29题：单项选择题胎盘早剥的并发症不包括（）A、急性肾衰竭B、子宫破裂C、D1C及凝血功能障碍D、产后出血E、Sheehan综合征【正确答案】：B【答案解析】：由于胎盘及蜕膜组织缺血、缺氧坏死，而产生大量的组织凝血活酶进入母血循环，诱发DIC；产后由于子宫收缩乏力或凝血功能障碍，可发生产后大出血；失血过多、休克时间长及DIC均可影响肾脏的血液灌注量，从而造成急性肾衰；由于失血过多、休克时间过长，导致脑垂体前叶缺血及功能障碍，表现为产后乏力、嗜睡、闭经、性欲减退、血压低、生殖器官萎缩等远期并发症，被称为席汉综合征。第30题：单项选择题6岁男孩，3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颍部头皮隆

15、起，局部触之有12CmXI2cm波动区，无神经系统定位症状,头颅CT片示右额颗头皮肿胀。处置应该是A加压包扎B局部不作处置C理疗，促其吸收D穿刺抽血+加压包扎E切开引流+加压包扎【正确答案】：D第31题：单项选择题原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，首选的治疗药物是A糖皮质激素B环磷酰胺C环泡素AD霉酚酸酯E苯丁酸氮芥【正确答案】：A第32题：单项选择题肺末梢组织充气过度导致OA、肺褐色硬化B、肺脓肿C、肺水肿D、肺气肿E、肺不张【正确答案】：D第33题：单项选择题不属于淤血后果的是A水肿B出血C实质细胞变性、坏死D上皮组织化生E纤维结缔组织增生【正确答案】：D第34题：单项选择题子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是OA、肌瘤大小B、肌瘤数目C、肌瘤生长部位D、肌瘤与肌壁关系E、肌瘤有无变性【正确答案】：D【答案解析】：考点子宫肌瘤分析肌瘤与肌壁的关系如何，对子宫肌瘤患者的症状影响最大，即黏