2023年主治医师外科专项练习试题1附答案解析_131.docx

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1、2023年主治医师外科专项练习试题1（附答案解析）第1题：B型题A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后及肝窦C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后肝炎后肝硬化所致（？）【正确答案】：B【答案解析】：在我国，肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见原因血吸虫病所致的门静脉高压症其主要阻塞部位在窦前肝静脉阻塞所致的门静脉高压症其阻塞部位在肝后第2题：A1型题女性，50岁，因子宫颈癌行全子宫切除，术后当日无尿。术中出血不多，术前肾功能正常。因此诊断最大的可能为A.肾功能衰竭B.术中误扎

2、双侧输尿管C.盆腔肿瘤侵犯双侧输尿管D.过性无尿E.以上都不是【正确答案】：B【答案解析】：子宫颈癌行全子宫切除等盆腔手术，容易损伤输尿管。第3题：B型题A.延髓B.桥脑C.小脑蚓锥D.小脑扁桃体E.颈髓枕大孔后上方为【正确答案】：C第4题：A1型题男性，左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中，操作错误的是A.尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力B.如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，但术后需应用石膏维持位置C.若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧税神经浅支移植修复D.对于缺损长，不能准确分

3、清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大E.无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力【正确答案】：C【答案解析】：神经移植时，不可取同侧税神经浅支修复尺神经，以免手麻木区过大，故C错误。第5题：A3/A4型题男，75岁。主因排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查前列腺左叶有直径ICm质硬结节，PSA100ngm1o可能的诊断是A.良性前列腺增生症B.前列腺癌C.前列腺炎D.前列腺结节E.前列腺脓肿【正确答案】：B第6题：AI型题肾外伤后，为进一步诊断损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾脏情况，应首选下列哪项检查A. B超B. MRIC.动脉造影D.CTE.排泄性尿路造影【

4、正确答案】：E第7题：AI型题影响基底细胞癌复发率的最重要因素是A.外科切除距肿瘤边缘的距离B.肿瘤的组织学亚型C.病人的年龄、性别和职业D.肿瘤生长的时间E.既往是否经过放射治疗【正确答案】：A第8题：A3/A4型题男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应(+),刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征(+)最可能的诊断是(？)A.脑干损伤B.脑震荡C.左侧硬膜外血肿D.左侧硬膜下血肿E.右侧硬膜外血肿【正确答案】：E第9题：A3/A4型题女，68岁，因间歇全程肉眼血尿2周，发生腰腹绞痛2小时入院，排泄性尿路造

5、影示肾盂充盈缺损。哪项检查最能明确诊断A.血尿酶B.尿找瘤细胞C.输尿管。肾镜+活检D.膀胱镜见输尿管口喷血E.三杯尿试验【正确答案】：C第10题：A1型题有关烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项A.副肾冰盐水灌胃B.静注氨甲环酸C.静注西咪替丁D.给予洛赛克E.药物止血无效可局部缝扎止血【正确答案】：E【答案解析】：溃疡手术治疗不宜缝扎止血，以防再度出血。第11题：A1型题慢性细菌性前列腺炎前列腺液镜检所见为A.白细胞增多明显，卵磷脂小体减少B.白细胞增多明显，卵磷脂小体不减少C.白细胞不多，卵磷脂小体增多D.白细胞不多，卵磷脂小体减少E.白细胞增多明显，卵磷脂小体增多【正确答案】：

6、A第12题：A3/A4型题女性，1岁。出生即发现左手6个手指，偏尺侧者较小，感觉及活动均正常。该患者的手术治疗，下列不正确的是A.要求有明显的美容效果B.要求重建或者恢复手部功能C.切除多指的同时，要求纠正关节和骨骼的畸形D.掌、指骨截骨矫形应该在1岁以后进行E.对掌功能重建应在1岁以内，多宜行掌长肌腱移位【正确答案】：E第13题：B型题A.每小时尿量IOmI左右B.每小时尿量20m1左右C.每小时尿量30m1左右D.每小时尿量40m1左右E.每小时尿量50m1左右大面积烧伤后，成人(50kg)补液量应维持【正确答案】：E第14题：A3/A4型题男，5岁。跌倒时左手掌着地，查体肘关节半屈状，肘

7、部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，向外突出畸形，肘后三角存在。肱骨牌上骨折尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的晚期后遗症是A.肘关节后脱位B.尺神经损伤C.肘内翻畸形D.肘关节前脱位E.前臂缺血性肌挛缩【正确答案】：C第15题：A2型题女性，26岁。发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体:右颈前明显隆起，右甲状腺下极可触及一直径3cm圆形包块，随吞咽上下移动。可初步诊断为A.甲状腺腺瘤继发感染B.甲状腺腺瘤囊性变C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.慢性纤维性甲状腺炎E.甲状腺腺瘤囊内出血【正确答案】：E第16题：A1型题最易并发梳神经损伤的骨折是A.肱骨外科颈骨折B.肱骨干中、下1/3

8、骨折C.肱骨骸上骨折D.肱骨骸间骨折E.横骨近侧1/3骨折【正确答案】：B【答案解析】：肱骨干中下1/3骨折最易并发槎神经损伤。第17题：B型题A.肾切除术B.肾部分切除术C.肾盂切开取石术D.肾实质切开取石术E.肾窦肾盂切开取石术下列病列最适合的手术方式腹部平片示左肾下极成堆沙粒样不透光阴影，排泄性尿路造影示左肾下盏盏颈狭窄，下盏扩张呈囊袋状【正确答案】：D第18题：A3/A4型题男性，65岁，反复发作左上腹痛10年，多为夜间、饥饿时发作，上腹胀痛伴呕吐1天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。可能的诊断（？）A.慢性胆囊炎急性发作B.溃疡病穿孔C.急性肠炎D.溃疡病并发幽门梗阻E.

9、慢性胰腺炎【正确答案】：D第19题：B型题A.10滴minB.Im1/minC.23m1minD.510m1minE.1520m1min成人输血速度一般为（？）【正确答案】：D第20题：A1型题男性，20岁，高空作业时不慎坠下，半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地，查神清，面色苍白，四肢厥冷，心率130次/分，血压70/5OmmHg,左腰部局部隆起，皮下见大片淤斑，插入尿管，尿色清，超声提示左肾周围大量血凝块，诊断考虑A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾全层裂伤D.肾蒂损伤E.皮下组织大面积损伤【正确答案:D【答案解析】：肾蒂损伤时血尿程度与出血程度不相符，因肾血管受损，伤肾无灌注，无尿生成，膀胱内尿液

10、为对侧肾产生，可无肉眼血尿，但出血很严重。第21题：A3/A4型题女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超发现右肾大量积水，左肾正常。检查失败，下一步应考虑采取A.逆行肾盂造影B. MRTC. CTD. MRUE.右侧肾盂穿刺造影【正确答案】：E第22题：A3/A4型题男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。应继续进行的处理措施是A.以头部为重点的低温疗法B.高压氧治疗C.持续滴注呼吸兴奋药D.静脉注射催醒药物E.控制性降压【正确答案】：A第23题：A2型题女性，30岁。间歇性进食哽

11、噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐5年，伴消瘦，食管吞领造影，见食管贲门呈“鸟嘴样”改变。初步诊断为A.贲门失弛缓症B.食管腐蚀性狭窄C.食管癌D.食管炎E.食管痉挛【正确答案】：A第24题：A1型题单纯性粘连性肠梗阻的手术指征是A.手术后早期粘连梗阻B.非手术治疗不见好转者C.单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进D.粘连性不完全性肠梗阻E.广泛粘连性不完全性肠梗阻【正确答案】：B第25题：A3/A4型题女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。下列哪一种药物作试验性治疗A.醋酸泼尼松（强的松）B.卢戈溶液C.丙硫氧喀嚏D.核素E.甲状腺片【正确答案】：E第26题：A1型题颈部

12、肿块活检的注意事项中，下列不恰当的是A.严格掌握适应证B.正确选择切口C.较小的肿块一次性全部切除送检D.较大且固定的肿块不能全切，可大部切除送检E.可在手术中完整切除送冷冻切片，确定性质，帮助决定切除范围【正确答案】：D第27题：A2型题男，56岁。1年来尿频、尿急、尿痛，有时尿浑浊，伴终末血尿，一般抗生素治疗无效。尿检：白细胞4050个，红细胞2030个/HP,最适宜的检查方法是下列哪一项A.同位素肾图B. IVU及尿结核菌检查C. B超D.膀胱镜检E.CT【正确答案】：B第28题：A1型题下列不适宜施行甲状腺大部切除术的是A.中度原发性甲亢并发心律不齐B.甲亢伴有气管压迫症状C.青少年甲

13、亢D.继发性甲亢E.单纯性甲状腺肿【正确答案】：C第29题：B型题A.新月形高密度灶B.梭形高密度灶C.新月形稍低密度灶D.脑内高密度灶E.骨板下圆形高密度灶慢性硬脑膜下血肿的CT表现特征是【正确答案】：C第30题：A1型题表皮层由深到浅依次可分为A.基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层、角质层B.基底细胞层、棘细胞层、角质层、透明层、颗粒层C.透明层、基底细胞层、棘细胞层、角质层、颗粒层D.基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、角质层、透明层E.基底细胞层、颗粒层、角质层、透明层、棘细胞层【正确答案】：A第31题：A3/A4型题男性，38岁。左侧腰胀痛2年。当地医院检查发现为左侧肾占位性病变，发病以

14、来无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压12075mmHg,左肾下极可触及，左肾区叩击痛。尿常规正常，静脉肾盂造影正常。CT检查显示左侧肾下极占位性病变，4cmx3cm大小，CT值为负值。诊断应是A.肾癌B.肾囊癌C.肾盂癌D.肾母细胞瘤E.肾错构瘤【正确答案】：E第32题：A1型题重度创伤患者早期死亡的常见病因是A.化脓性感染B.失血性休克C.急性肾衰竭D.应激性溃疡E.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）【正确答案】：B第33题：A3/A4型题男，45岁。饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。最有助于确诊的检查项目是A.血常规B.尿常规C.血淀粉酶D.胸腹部X线检查E.腹部B超【正确答案】：C第34题：A3/A4型题男，38岁，左侧腰胀痛2年，当地医院检查发现为左侧肾占位性病变，发病以来无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压12075mmHg,左肾下极可触及，左肾区叩击痛。尿常规正常，静脉肾盂造影正常。CT显示左侧肾下极占位性病变，4cmx3cm大小，CT值为负值。诊断应是A肾癌B.肾囊癌C.肾盂癌D.肾母细胞瘤E.肾错构瘤【正确答案】：E第35题：A1型题关于拇外翻的体征，下列哪项对A.拇趾向外偏斜I拇趾跖趾关节可有半脱位第1、2跖骨夹角加大第1跖骨头内侧可有骨赘形成和拇囊炎第1跖骨头跖面脱月氐形成【正确答案】：E第36题：A3/A4型题