临床护理吸氧装置故障停水患者外出或外出不归突然停电停水急性心肌梗死并心律失常时等应急预案及程序.docx

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1、临床护理吸氧装置故障、停水、患者外出或外出不归、突然停电、停水、急性心肌梗死并心律失常时等应急预案及程序吸氧过程中吸氧装置出现故障的应急预案及程序【应急预案】1、立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。2、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。3、应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。4、通知器械维修组进行维修。【程序】备用氧气袋接吸氧管一继续吸氧f或接备用氧气筒f观察病情f通知维修药物引起过敏性休克的应急预案及程序【过敏反应应急预案】1、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁

2、忌做该药物过敏试验。2、正确实施药物过敏试验，过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。3、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。4、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天以上，应重做过敏试验，方可再次用药。5、抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，影响治疗效果。6、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。7、药物过敏试验阴性，第

3、一次注射后观察20-3Omin,注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。【过敏性休克应急预案】1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素Img,小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5m1,直至脱离危险期，注意保暖。3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给

4、予抗组织胺及皮质激素类药物。5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。7、按医疗事故处理条例规定6h内及时、准确地记录抢救过程。【程序】1、过敏反应防护程序：2、过敏性休克急救程序：立即停用此药一平卧一皮下注射肾上腺素一改善缺氧症状一补充血容量一解除支气管痉挛一发生心脏骤停行心肺复苏一密切观察病情变化一告知家属一记录抢救过程患者外出或外出不归时的应急预案及程序【应急预案】1、患者入院时详细交代住院须知，告知患者住院期间不允许私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重

5、后果。2、加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外出机会。如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医生批准，患者及家属在护理单上签字方可离开，并在规定时间内反回病房。3、一旦发现患者私自外出，要立即报告护士长，通知主管医生。4、通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。5、必要时通知医务处、护理部或总值班。6、患者确属外出不归，需两人共同清理患者物品，贵重物品交保卫科。【程序】交代住院须知一告知患者住院期间不允许私自外出一加强巡视一减少患者外出机会一发现患者外出一报告护士长一通知主管医生一与家属取得联系必要时通知医务处、护理部或总值班-外出不归一贵重物品交保卫科停水和突然停水

6、的应急预案及程序【应急预案】1、接到停水通知后，告知患者停水的时间，做好停水准备。2、做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和饮用。3、突然停水时，白天与总务科联系，汇报情况，查询原因；夜间通知总值班，汇报停水情况。4、向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不便。【程序】接停水通知一做好停水准备一储备水源一突然停水一与院办或后勤联系一查询原因一向患者做好解释停电和突然停电的应急预案及程序【应急预案】1、通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法。2、突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急

7、灯或点燃蜡烛照明灯。3、与电工班联系，查询停电原因，尽量排除故障或开启应急发电系统。4、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。【程序】接到停电通知一备好应急灯一准备动力电器的应急方案突然停电后一采取措施保证抢救仪器的运转一开启应急灯一与后勤联系一查询停电原因一加强巡视病房一安抚患者f防火、防盗消防疏散1、立即报告保卫科、院总值班和门卫。2、集中现有的灭火器材和人员积极扑救。3、发现火情无法扑救，马上拨打119报警电话，告之火灾的准确方位。4、关好邻近房间的门窗，减少火势扩散速度。5、将患者撤离疏散到安全地带。疏散原则：无陪病房、高楼层、危重病人优先；病人疏散后医务人员才能撤离岗位。6、尽

8、可能地撤除易燃易爆物品并抢救贵重仪器。7、撤离时使用安全通道，切勿乘电梯，防止因断电致撤离不成功。8、若烟雾较浓，可向被困人员提供湿毛巾等，赌住口鼻，低姿撤离（身体靠墙贴近地面行走）。9、扑救初期火灾的原则：断绝可燃物、冷却灭火、窒息灭火、抑制灭火、扑打灭火、断电灭火，阻止火势蔓廷，防止爆炸。急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序【风险预案】1、急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应立即通知医生的同时嘱患者绝对卧康休息，氧气持续吸入3-41min,心电监护,建立静脉通道。2、遵医嘱给予利多卡因50-10Omg静推，必要时可51Omin重复使用，直至室速控制或总量达300mg,而后以1-3

9、mgmin静滴维持48-72ho3、准务好器械及药物，如除颤器、临时起搏器、起搏电极、临时起搏器械包、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等，药物治疗无效、无禁忌症时，可行同步直流电复律。4、发生心室颤动时，立即行非同步直流电除颤，如不成功，可重复除颤，最大能量为360J。5、必要时行临时起搏器置入术。6、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生，采取措施。7、患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应：(1)安慰患者和家属，对行电复律患者，擦净胸部皮肤。(2)如已安置临时起搏器，密切观察心率、心律及起搏与感知功能是否正常，妥善固定起搏器与导管电极，嘱术侧肢体制动，交待注意事项。(3)抢救结束后，及时准确地记录抢救过程。【程序】立即抢救一通知医生一继续抢救一观察生命体征一告之家属一记录抢救过程