北京市医防融合培训方案 （2023年版）.docx

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1、附件1临床医师医防融合培训细则第一部分公共卫生应急能力培训一、培训时间顶岗锻炼2个月，采取“顶岗培训+实践训练”方式进行。二、培训地点北京市、区两级疾病预防控制中心。三、培训内容和方式传染病防控相关科（所）轮转3-4周，传染病信息报告科（所）轮转1周，消毒与病媒生物防制科（所）轮转1周；理论学习和实践训练3-2周。（一）传染病监测预警1熟悉法定传染病病种及分类，了解传染病和突发公共卫生事件信息报告及管理工作规范，掌握传染病疫情监测报告管理流程与基本要求。2 .熟悉传染病疫情网络直报系统的操作运行、掌握常规报告信息的定义及标准。掌握医疗机构传染病疫情报告质量核查的原则、方法和主要评价指标，撰写质

2、量评估报告。3 .熟悉北京市传染病监测系统及其报告标准。4 .了解传染病监测预警常用统计方法，原理和运用。（二）流行病学调查与现场处置1了解传染病疫情的基本概念、一般调查处理原则与程序；熟悉开展个案调查疾病的基础知识和主要疫情控制措施；掌握流行病学调查的目的意义、基本原则和内容。5 .了解重点传染病聚集性病例及暴发疫情、重大疫情以及突发公共卫生事件判断标准、调查处理原则、处理程序。6 .掌握传染病疫情中生物样本及外环境样本的采集及运输方法与规范。4,掌握流行病学调查技能与调查报告撰写规范、要求。（三）传染病防护与公共卫生应急处置1 .熟悉中华人民共和国传染病防治法内容，掌握医疗卫生机构从业人员

3、的相关权利、义务和工作要求。2 .学习北京市突发公共卫生事件管理条例，了解重大突发公共卫生事件的定义标准、处置流程和管理要求。3 .掌握消毒灭菌基本知识，医疗机构消毒监测和传染病疫情日常消毒技术规范；预防性消毒和终末消毒要求、个人防护标准。4 .熟悉病媒生物防控基本知识以及重大灾害、疫情中病媒生物防治工作要求。（四）理论学习授课内容课件名称法律法规学法、依法，确保医疗机构平稳运行及患者的医疗安全依法筑牢传染病防控的基石北京市突发公共卫生事件应急条例解读（一）北京市突发公共卫生事件应急条例解读（二）北京市突发公共卫生事件应急条例解读之四方责任和监督落实北京市突发公共卫生事件应急条例解读之应急保障

4、和法律责任信息报送传染病信息报告管理规范（2015年版）传染病信息报告管理工作技术指南传染病报告卡填报要求和网报注意事项法定传染病信息报告质量和管理现状调查全民健康保障传染病网络直报系统新型冠状病毒肺炎信息报告要求网络直报系统中的信息安全传染病防控传染病疫情调查处置新冠肺炎疫情现场调查与处置新冠病例流行病学调查报告的撰写肠道传染病疫情控制呼吸道传染病聚集性疫情的报告、调查与处置传染病疫情中样本采集及运输的方法与规范禽流感及不明原因肺炎等呼吸道传染病的流行病学调查和疫情防控鼠疫基础知识和疫情防控措施北京市主要输入性蚊媒传播病毒病基础知识及疫情控制措施手足口病的流行情况及疫情处置急性胃肠炎疫情监测

5、与处置北京市寄生虫病监测及防控措施性病监测与医疗机构性病防治要求艾滋病例报告工作规范艾滋病流行形势及防控策略北京艾滋病哨点监测及SPeCtrUn1模型估计麻疹监测、防控与疫苗基础（2023版）疑似预防接种异常反应（AEFI）基础知识与监测要求风疹、风疹疫苗和先天性风疹综合征（2023版）疫苗可预防疾病现场采样要求与标本运输（2023版）医疗机构环境与物表的消毒第二部分院前医疗急救能力培训一、培训时间顶岗锻炼3个月，其中轮转培训1周，跟车实习1周，独立值班10周。二、培训地点北京急救中心、各区急救中心站（不含西城区）三、培训内容（一）轮转培训院前医疗急救工作流程、常用急救用品和设备的使用、患者的

6、搬运与转运、院前医疗急救常见急危重患者的识别与处置、创伤四项基本技术、突发事件现场检伤分类和现场处置等。（二）跟车实习在带教老师的指导下一对一跟车实习，熟悉院前医疗急救日常工作流程，掌握理论培训课程中所学到的内容。（三）独立值班服务独立完成院前医疗急救出车工作，原则上按4班2运转的方式上下班，即白班、夜班、下夜班和休息，由所在急救中心站负责管理。第三部分传染病诊治能力培训一、培训时间1个月。二、培训地点传染病专科医院（首都医科大学附属北京地坛医院和首都医科大学附属北京佑安医院），综合医院（经认定的医防融合传染病基地）。三、培训内容传染病专科医院/经认定的医防融合传染病基地（1个月）1轮转目的掌

7、握：传染病的消毒、隔离、防护措施；新型冠状病毒肺炎的病原学知识、流行病学、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗原则；流行性感冒、禽流感的病原学知识、流行病学、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗原则；法定传染病报告与处理程序。熟悉:(1)医院内感染的临床流行病学与防治；(2)肾综合征出血热、鼠疫的病原学知识、流行病学、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗原则；(3)伤寒、菌痢、阿米巴病、细菌性食物中毒等肠道传染病的诊断、鉴别诊断及治疗原则；诺如病毒感染性腹泻的病原学知识、流行病学、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗原则；(4)甲型、乙型、丙型和戊型肝炎病毒性肝炎的病原学知识、流行病学、临床表现、诊断

8、依据、鉴别诊断及治疗；慢性乙型肝炎和丙型肝炎的抗病毒治疗；(5)人类获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)的病原学知识、自然史、临床表现、初筛和确认、抗病毒治疗原则；了解：(1)新型布尼亚病毒感染(发热伴血小板减少综合征)的病原学知识、流行病学、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗;(2)黄热病、登革热、寨卡、疟疾的病原学知识、流行病学、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗；(3)炭疽、布鲁菌病的病原学知识、流行病学、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗；埃博拉出血热的病原学知识、流行病学、临床表现、诊断依据、鉴别诊断及治疗；(4)寄生虫病的诊断和治疗；(5)脓毒症与脓毒性休克的发病机制及抗休克治

9、疗；(6)抗菌药物的临床应用。2.基本要求(1)学习症状、病种要求：症状、病种症状、病种新型冠状病毒肺炎、流感、禽流感败血症、感染性休克肾综合征出血热、鼠疫食物中毒、诺如病毒感染性腹泻霍乱、细菌性痢疾艾滋病乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎疟疾、钩端螺旋体病流行性腮腺炎、麻疹、伤寒水痘中枢性神经系统感染发热待查病毒性肝炎要求参与管理住院病人数不少于12例。（2）基本技能要求：消毒隔离的程序；分级防护要求。在发热门诊进行强化实践轮转3,较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。（1）学习病种：传染性单核细胞增多症、弓形虫病、狂犬病、不明原因发热的诊断思路。（2）临床知识、技能要求：腰椎穿刺操作附

10、件2急救医师医防融合培训细则一、培训时间共6个月。综合医院顶岗锻炼4个月，理论课程学习和岗位融合实践2个月。感染科0.5M1eU/RICU/综合ICU1急诊科1感控处0.5呼吸内科0.5理论课程学习Q心血管内科0.5和岗位融合实践二、培训地点传染病专科医院（首都医科大学附属北京地坛医院和首都医科大学附属北京佑安医院），综合医院（北京市住院医师规范化培训内科专业基地）三、培训内容通过参与管理病人、参加临床查房和各类教学活动，参与感控处的日常工作和教学活动。学习与医防结合能力培训要求相关的专业理论知识。（一）感染科（0.5个月）1轮转目的掌握：传染病的消毒、隔离、防护措施；新型冠状病毒感染、流行性

11、感冒及禽流感的病原学、流行病学、临床表现和诊治原则;法定传染病报告与处理程序。熟悉：医院内感染的临床流行病学与防治；下述常见感染性疾病的病原学、流行病学、临床表现和诊治原则：肾综合征出血热、鼠疫；细菌性痢疾、细菌性食物中毒、诺如病毒感染性腹泻;甲型、乙型肝炎病毒性肝炎；人类获得性免疫缺陷综合征（AIDS,艾滋病）。2.基本要求（1）学习症状、病种要求:症状、病种症状、病种新型冠状病毒肺炎流感、禽流感感染性休克霍乱、细菌性痢疾艾滋病乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎肾综合征出血热、鼠疫食物中毒、诺如病毒感染性腹泻病毒性肝炎要求参与管理住院病人数不少于5例。（2）基本技能要求：消毒隔离的程序；分级防护要求

12、。在发热门诊实践轮转。（二）急诊科（1个月）轮转目的掌握：急诊病人的分诊分级标准、病情危重程度判断、疾病危重度和风险评分、胸痛中心诊疗流程、卒中中心诊疗流程；掌握急诊感染性疾病上报流程和防控要点；心肺复苏（CPR）的基础理论和进展；常见急症的诊断思路、鉴别诊断及处理；常见急症辅助检查的选择、结果判断及临床意义；常用急救药物（心肺复苏及血管活性药、强心利尿剂、解痉平喘药、镇痛剂、止血药、抗心律失常药等）的合理临床用药。了解：水电解质及酸碱平衡严重紊乱的处理原则。2.基本要求（1）学习症状、病种要求：症状、病种症状、病种急性发热晕厥急性胸痛昏迷急性呼吸困难出血急性腹痛心跳呼吸骤停致命性（恶性）心律

13、失常中毒休克要求参与接诊和处理病人的总数不少于50例。（2）基本技能要求：操作技术名称操作技术名称心肺复苏术电除颤术无创呼吸机的使用气管插管术（三）呼吸内科（0.5个月）1轮转目的掌握：咯血、胸痛、呼吸困难的诊断与鉴别诊断；呼吸系统常见疾病（肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、呼吸衰竭、气胸）的发病机制、临床表现、诊断与诊治原则；吸入药物的合理使用；支气管镜和内科胸腔镜检查和治疗适应证和禁忌证；动脉血气分析判读。了解：肺癌、睡眠呼吸暂停低通气、胸腔积液；机械通气及无创通气技术。2.基本要求（1）学习症状、病种及例数要求:症状、病种症状、病种呼吸困难肺炎咯血胸腔积液胸痛肺栓塞支气管哮喘气

14、胸慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭要求参与管理住院病人数不少于10例。（2）基本技能见习:操作技术名称操作技术名称胸腔穿刺动脉血气分析判读氧疗动脉采血雾化治疗3.较高要求临床知识、技能要求:见习：支气管镜检查、肺功能检查。呼吸系统常见疾病影像学检查判读；参与：机械通气、无创通气。（四）心血管内科（0.5个月）1轮转目的掌握：心血管系统的应用解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心血管系统常见症状（包括胸痛、呼吸困难、晕厥）的诊断与鉴别诊断；常见心血管疾病的发病机制、临床表现、诊治原则；心血管急、重症的诊断和治疗；常用心血管疾病治疗药物的合理应用；常见心脏形态异常的胸部X线表现；常见典型心电图诊断；电除颤技术。了解：冠脉造影、PC1治疗、心包穿刺术、超声心动图。2.基本要求（1）学习症状、病种及例数要求：症状、病种症状、病种胸痛呼吸困难晕厥心力衰竭高血压常见心律失常稳定型心绞痛急性心肌梗死急性心肌炎常见心脏病急症要求参与管理住院病人数不少于15例。（2）基本技能见习：操作技术名称操作技术名称心电图操作及常见心电图判读常见心血管系统影像学检查结果判读电除颤超声心动判读（五）内科ICU/呼吸ICU/综合ICU（1个月）1轮转目的掌握：常见危重症的诊断和紧急处理；危重症患者的评估和转运；气道管理；机械通气基本原理及常用模式；基础血流动力学监测；常用急救