医院实习生教学查房记录单格式.docx

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月实习生教学查房记录单（模版）科室查房时间查房地点参会人员签到：查房记录一、记录内容包括：1主持人-查房目的、要求及注意事项；2 .主查人员-汇报患者基本信息、病情、治疗等；3 .主查人员-组织床旁查体；4 .主查人员-讲解现存问题、护理措施、尚待解决的问题等；3 .各参与人员围绕查房目的展开讨论；4 .经讨论确定解决问题的措施；5 .主持人-小结及效果评价。二、具体要求：1 .请按“主持人/主查人员姓名：发言内容”格式书写，根据查房类型和重点参照并不局限于以上内容；2 .涉及病人信息请书写详细并在相关信息下方画一黑线突出标注，如：姓名、床号、性别、年龄、住院号、诊断等；3 .书写中请注意语句通畅、无别字少字，围绕重点记录；4 .签到处需手写签名，内容记录打印手写均可。