医院巡察整改情况的报告.docx

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1、XX县人民医院巡察整改情况的报告根据县委统一部署，2023年X月8日至X月18日，县委第二巡察组关于中共XX县人民医院党委进行了巡察，2023年X月14日，县委巡察组向XX县人民医院党委反馈了巡察意见，依照中国共产党巡视工作条例有关规则，现将巡察整改情况报告如下。一、整体工作开展情况县医院党委关于巡察反馈意见高度重视，多次召开党委会进行反复学习，制定整改方案，建立整改台账，分解整改责任，明确整改时限，扎实整改落实。一是召开专题会议，迅速研究部署。巡察反馈会后，医院党委高度重视，设立了巡察整改工作专班,关于巡察整改工作进行统筹部署。经过召开党委专题民主生活会，针关于反馈的3个方面38条问题，逐条

2、逐项进行关于照检查，由党委班子成员牵头，依照口分工细化分解，抓好分管领域整改工作，确保整改落实到位。二是建立清单台账，制定整改方案。医院党委召开党委会议3次，集体研究制定了整改落实方案,并且口关于巡察反馈的问题进行全面梳理，建立了巡察反馈问题整改落实台账，针关于每一个问题细化整改办法口,规则整改时限，明确责任领导、责任部门和责任人，层层传导压力，狠抓整改任务落实。三是层层传导压力，确保全面整改。党委主要负责人XXX同志先后五次主持召开巡察整改领导小组会议，明确要求党委成员、有关部门及各党支部负责人切实履行巡察整改责任，依照口党委制定的方案和责任清单，实行分管领导挂牌督力、台账化管理、适时动态更

3、新销号的巡察整改体系，层层压实责任,抓好贯彻落实，实现巡察整改全面覆盖、工作全面提升。二、反馈意见整改落实情况(一)聚焦基层贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署情况方面1学习贯彻习近平总书记关于公立医院和卫生健康工作的重要讲话和指示批示精神有欠缺。(1)学习制度落实不到位。2018年以来，院党委理论学习中心组没有年度学习计划和总结，没有专门的集体学习记录，2023年1月至3月没有组织开展集中学习，各别口新进入领导班子同志没有参与口过中心组学习。整改情况：整改已完成。主要办法口：一是制定了党委中心组学习制度，严格按要求制定学习计划，即时关于学习情况进行总结。二是接合县委文件精神，制定了202

4、3年院党委中心组理论学习计划，每月集体学习不少于1次，截止目前党委理论中心组开展集中学习10次。三是制定了党委会议“第一议题”制度及学习计划，自整改至2023年底已经学习30次。四是严格落实明确专人、专本、专门记录集体学习情况。五是医院党办于2023年7月21日、2023年2月15日关于中心组学习记录情况开展了检查，并且将检查情况在党委会上进行通报。(2)学习方式单一。整改情况：整改已完成。主要办法口：一是完备学习方式。将以往的单一学习改为中心发言导致口学、视频学、电视学、讨论交流互动学等形式，每次学习至少3人进行交流，自整改至2023年度已交流15人次。二是9名党委班子成员接合分管工作制定调

5、研题目，深入基层开展了调研，共撰写9篇调研报告。(3)学习不即时口、不全面。整改情况：整改已完成。主要办法口：一是将2019年12月6日中央政治局重要会议精神、习近平总书记2018年8月关于首个“中国医师节”、2019年10月关于中医药工作的重要指示等内容纳入党委理论中心组学习计划，目前已全部进行学习。二是院党委根据形势发展，安排专人即时口收集新的文件、政策等纳入新增学习计划，确保学习内容与时俱进。2 .落实意识形态工作责任制不到位。整改情况：整改已完成。主要办法口：一是建立健全意识形态制度。建立了意识形态工作分析研判制度、检查考核制度、联系知识分子制度。二是院党委班子于8月29日开展意识形态

6、学习，经过学习使班子成员明确了意识形态工作职责，2023年10月于关于意识形态工作进行了研判。三是设立口由党力、监察审计科组成的专项审核小组,负责关于意识形态工作纳入民主生活会和述职报告落实情况进行专项审核。2023年2月20日，专项审核小组关于意识形态工作纳入2023年度民主生活会和述职报告落实情况进行了督导检查，均将意识形态工作纳入到了民主生活会和述职报告中。3 .贯彻落实习近平生态文明思想不够有力。(1)县人民医院从老院区整体搬迂至新址时，建设项目规模扩大，因未再次口报批环境影响评判口文件，2019年9月被县环保局给予XXX万元行政处罚。整改情况：整改已完成。主要办法口：一是根据医院现状

7、情况，2019年8月5日，鹤壁市生态环境局关于XX县人民医院医院感染性疾病科建设项目环境影响报告书批复(X(XXXX)X号)，批复内容含全院环评报告。二是组织业务科室学习本案例并且口以此为警示，学习了中华人民共和国环境保护法、建设项目环境保护管理条例、中华人民共和国环境影响评判口法等法律法规，杜绝类似事件再次发生。三是新计划口筹建的XX县人民医院提质升级项目，XX县人民医院老年养护院、老年病医院项目，于2023年1月12日经过环保主管部门行政审批(X(2023)X号、X(2023)X号)。(2) 2023年3月，县环境污染防治攻坚指挥部办公室在关于医疗污水处置口设施现场核查中，发现县人民医院污

8、水处置口设施建设运维方面存在无在线监测、未进行废气收集处置口、无污泥处置口、无流量监测、没有编制应急预案等问题，被要求限期整改，目前尚未整改到位。整改情况：整改已完成。主要办法口:针关于污水处置口问题，为保证污水治理安全,我院整体污水处置口站重建。目前。应急预案编制及备案已完成,污水处置口站重建后包含污泥处置口、废气收集处置口、在线监测设备安装调试与联网、流量监测等均已整改完成。4 .落实疫情防控责任意识不够强。（1）核酸检测实验楼项目推进不快。整改情况：整改已完成。主要办法：2023年12月25日，XX县人民医院核酸检检验口验楼（PCR）建设项目，在XX县建筑工程质量监督站的监督下，经过了竣

9、工验收。实验室操作台及配套设施二次装修于2023年9月12日完成。实验室内检测设备于9月15日安装完成。根据疫情防控核酸检测需求，实验室可随时投入使用。（2）常态化疫情防控有漏洞。整改情况：整改已完成。主要办法口：贯彻落实XX县人民医院常态化疫情防控工作方案（第三版）文件精神，加强督导落实，从组织领导架构、专家组、应急救援组3个方面加强领导，从坚持“四早”“四集中”机制、完备预检分诊管理、加强普通和发热门诊管理、感染防控、预约诊疗工作、强化住院患者管理、健康监测、培训、后勤保证、督导问责等10个方面细化分工，责任到科室、到人，定期开展联合督导，现联合督导次数已有60余次，通报处置口相关科室1次

10、并且口进行经济处罚。召开疫情防控工作会10余次，反馈总结问题即时口整改落实。(3)医院东大门关于进入人员扫码、测温管理时紧时松，尤其在早、晚等八小时以外管理松动，漏扫、漏测情况较多。整改情况：整改已完成。主要办法口：一是关于东门值勤人员进行全科通报批评，提高全科人员疫情防控意识和责任感。二是实行组长带班制度，明确疫情岗位职责分工，责任到人。利用科室早交班强调疫情工作。三是关于东大门疫情岗工作进行抽查监督。经过整改，各项防控办法口均能严格落实，两名组长24小时在东大门轮流带班，每名职工都能依照口要求，履职尽责。经过督导检查，真正做到疫情防控常态化。(4)医院核酸检测点落实1米线距离要求不到位，高

11、峰时段存在待检人员聚堆现象。整改情况：整改已完成。主要办法口：一是针关于存在问题，关于愿检尽检核酸收集处一切人员及负责人提出批评，提高全科人员疫情防控意识和责任感。二是设立口愿检尽检专项整改督导组，重点关于愿检尽检进行全面督导检查，彻底补齐短板，堵塞防控漏洞，打好防控院内感染的阻击战。三是一切人员提前半个小时到岗，合理利用人力资源，弹性排班，关于高峰时段合理增加人力，组织人员排队，确保患者前后保持一米安全距离，避免人员云集口。四是依照口疫情防控要求，关于愿检尽检布局进行再次口计划口，优化核酸检测流程，提高工作效率，减少患者核酸检测等待时间，细化分工，责任到人，严格落实岗位职责。五是加强疫情防控

12、知识培训，提高思想认识，全面落实疫情防控工作，充足认识疫情防控的重要性和必要性，切实把思想和行动统一到疫情防控工作上来。5 .落实公立医院改革发展指导意见不够严格。（1）医院发展缺乏章程统领。整改情况：整改已完成。主要办法口：依照口关于建立现代医院管理制度的指导意见、关于开展制定医院章程试点工作的指导意见文件要求，与县卫建委接合，于10月关于XX县人民医院章程审批手续进行完备。（2）薪酬制度改革不严格。整改情况：整改已完成。主要办法口：一是我院2023年9月关于绩效考核及分配方案进行了调整，2023年10月依照口XX县深化公立医院薪酬制度改革实施方案的要求将XX县人民医院薪酬分配方案报上级主管

13、部门和人力资源社会保证部门备案。二是财务科关于各别口在执行该方案进程中存在偏差的科室进行约谈，共约谈11人次，相关科室绩效分配方案已进行调整或写出情况说明。（3）有关制度缺失。整改情况：整改已完成。主要办法口：一是制定了中层同志竞聘上岗办法、轮岗交流制度、XX县人民医院职工违规违纪处置口办法，加强了制度化建设。二是依据轮岗交流制度关于14个科室进行了15人次轮岗交流。三是依据XX县人民医院职工违规违纪处置口办法关于违规违纪人员进行通报，截止目前共下发8期通报，通报26人。（二）聚焦群众身边腐败问题和不正之风方面1为民意识淡薄，存在服务不到位、损害病患利益问题。（1）服务不到位。部分医护人员责任

14、心不强，有的关于病患咨询问题缺乏热情和耐心，态度生硬，不能礼貌用语；有的与病患勾通口不主动、不即时口，关于病情、治疗方案、注意事项等缺乏必要告知和指导。整改情况：整改已完成。主要办法口：一是加强关于医务人员的培训，特别是关于电话回访中问题易发、频发的科室人员，经过落实核心制度、维持口患者权益、医学表明出具等多个方面关于I1O人集中开展了培训。二是每月中旬关于上月电话回访中涉及服务态度、诊疗质量、诊疗水平、流程环节等问题进行梳理，依照口监察审计科出具的电话回访意见与监察审计科共通口评判，分析利弊，最终将处罚结果报送至监察审计科及外联服务部，每月以简报的形式通报全院知晓、规避。三是连续跟踪效果，关

15、于回访中存在的问题，科室写出情况说明，当月在护理简报中进行处罚，并且口全院进行通报批评，截止目前通报批评3次，共计8个科室。四是科室利用晨会及例会时间进行学习，连续提升护理质量。(2)护理打折扣。整改情况：整改已完成。主要办法口：一是关于落实不到位的科室，护理部进行了约谈，在全院护士长例会上关于二级护理落实不到位的科室进行通报批评，要求各科室引以为戒。二是心血管内科、内分泌血液科、神经内科一病区等存在问题的科室召开专题会议，制定出整改办法口,并且口严格执行到位。三是护理部组织科护士长进行三级质控检查，严格依照口工作质量标准、工作检查标准关于全院临床科室病房巡视、责任护士工作质量、环节质控、查关

16、于制度进行了1次督导检查，各科室均按分级护理制度落实护理工作。(3)片面追求经济利益。整改情况：整改已完成。主要办法口：一是针关于私自收费问题，将通报下发通知全院，关于4名相关人员作出处罚，责令写出检查，其中3名人员停滞口工作、停发工资，取消神经外科全体人员4月份无投诉奖、满意度奖，并且口依照口要求做出整改。二是进一步完备“三合理一规矩”制度，每月进行“三合理一规矩”简报学习，并且口在日常工作中强化执行，每月出“三合理一规矩”质量简报，针关于不合理收费等督查问题汇总并且口进行处罚，截止目前共督查8次，处罚90人，罚款XXXX元。三是开展集中学习医疗机构工作人员廉洁从业九项准则，增强医疗卫生人员的责任感，规矩执业行为，导致形成风清气正的行业环境。(4)有的科