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授权委托书委托单位(人):联系电话:被委托人:联系电话:法定代表人(负责人):身份证号码:兹委托在柳北区政务服务中心办理事宜。授权范围:口1、接受行政机关依法告知的权利。2、代为提交申请材料、更正、补正、补充材料的权利。口3、代理申请人行政许可审查中的陈述和申辩的权利。4、签收行政审批结果(许可证件/文书)的权利。口5、其他权利()O委托期限自年月日至该事项办结为止。委托单位公章(委托人签名):被委托人签名:日期:年月日日期:年月日注:已授权的请在口中打“,未授权的请在口中打“X”。粘贴被委托人身份证正面(国徽面)粘贴被委托人身份证反面(人像面)
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