疫情防控重点地区来A人员信息表.docx

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重点地区来A人员信息表填报单位：填报时间:序号姓名性别身份证号码联系电话工作单位在A住址是否曾为确诊患者、疑似息者、密触者来A方式来A原因来A时间48小时内核酸结果填报人：联系方式:备注：1 .重点排查12月5日以后来A人员和拟来A人员。“在A住址”填写在A现居住地址或计划入住地址；“来A方式”填写自驾、火车（车次）、客车或包车（车牌）等；“来A时间”填写来A日期或拟来A日期；来A原因填写求学、务工、经商、返岗、商务等。2 .请于12月23日上午8:00进行第一次报送，联系人：B,12345678901o之后每隔6个小时报送新增情况。