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1、系统解剖学重点知识梳理骨学1 .骨的分类、构造如何?骨髓、骨膜各有何作用?答:骨按形态可分为四类。长骨:长管状,如肱骨。分一体两端,体又称骨干,内腔称髓腔,内有黄骨髓,两端称能。短骨:形似立方体,如腕骨。扁骨:板状,如顶骨。不规则骨:形状不规则,如椎骨。 骨的构造主要包括:骨质,是骨的主要成分,分为骨密质和骨松质。骨膜,贴于骨表面,对骨具有营养、生长和修复的功能。骨髓,位于骨髓腔和骨松质内,分为红骨髓和黄骨髓。 骨髓分为红骨髓和黄骨髓,红骨髓有造血功能,黄骨髓由红骨髓转化而来。 骨膜对骨具有营养、生长和修复的功能。2 .椎骨的一般形态如何?各部椎骨有何特征?答:椎骨由椎体和椎弓组成。椎体与椎弓
2、围成椎孔;椎弓分椎弓根和椎弓板,椎弓板上发出七个突起:棘突一个,横突一对,上关节突一对,下关节突一对。 颈椎共7块,椎体较小,椎孔较大,横突上有孔,称横突孔。棘突大部分较短,末端分叉。第一颈椎又名寰椎,无椎体;第二颈椎又名枢椎,有齿突;第七颈椎又名隆椎,棘突特长,末端不分叉。 胸椎共12块,椎体侧面上、下缘有上、下肋凹,横突末端有横突肋凹,棘突较长,斜向后下方,呈叠瓦状排列。 腰椎共5块,椎体粗壮,椎孔呈卵圆形,棘突宽而短,呈板状,水平伸向后方。 舐骨由5块能椎融合而成,呈倒三角形。上缘中份向前的隆凸称岬,前面有四对能前孔,后面有四对舐后孔,舐骨内部有舐管,下端的裂孔称能管裂孔,裂孔两侧的突起
3、称舐角。 尾骨由34块尾椎长合而成,上接能骨,下端游离。3 .椎骨上可见哪些孔?岬、能角的位置及意义如何?答:椎骨上可见椎孔(椎体与椎弓围成),椎间孔(相邻椎骨的椎上、椎下切迹围成),舐前孔(舐骨前面),瓶后孔(慨骨后面),舐管裂孔(褪骨下端),横突孔(颈椎横突上)。岬位于舐骨上缘中份,向前隆凸,临床上常作为测量骨盆大小的标志。舐角位于舐管裂孔的两侧,向下突出,临床上常作为舐管麻醉的标志。4 .胸骨分几部?肋的概念?肋骨的形态如何?答:胸骨分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。肋由肋骨和肋软骨组成,共12对。第17对肋与胸骨直接相连称真肋,第812对肋不直接与胸骨相连称假肋。肋骨属扁骨,分体和前、后两
4、端。后端膨大,称为肋头,肋头外侧稍细,称肋颈,肋颈外侧的粗糙突起,称肋结节。肋体长而扁,内面下缘处有肋沟。第一肋骨扁、宽、短。5 .硕前、中、后窝各有哪些主要的孔、管、裂、门?答:颅前窝有筛孔;颅中窝有视神经管、颈动脉管内口、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔;颅后窝有枕骨大孔、颈静脉孔、舌下神经管内口、内耳门。6 .鼻旁窦包括哪些?各开口于何处?答:鼻旁窦包括额窦,开口于中鼻道;上颌窦,开口于中鼻道;蝶窦,开口于蝶筛隐窝;筛窦,前中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道。7 .试述眶、骨性鼻腔的形态和结构?答:眶呈四棱锥体形。有一尖一底四个壁。尖端有视神经管口:底呈四边形,有眶上孔和眶下孔;上壁外
5、侧有泪腺窝;下壁有眶下沟;内侧壁有泪囊窝;外侧壁有眶上裂。骨性鼻腔呈梨形,中间是鼻中隔(犁骨+筛骨垂直板),前为鼻前孔,后为鼻后孔,侧壁上有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道。8 .颅侧面观、颅底外面有哪些窝和孔?答:颅侧面有:撅窝、颍下窝和翼腭窝(在颍下窝内侧);颁孔。颅底外面有:下颌窝、鼻后孔、切牙孔、腭大孔、颈静脉孔、茎乳孔、破裂孔、枕骨大孔、卵圆孔、棘孔。9 .描述肩胛骨、骸骨的形态结构。哪些结构在体表可以触及?答:肩胛骨为三角形扁骨,有两面、三缘、三个角。前面有肩胛下窝,后面有肩胛冈、肩峰、冈上窝、冈下窝;上缘有喙突和肩胛切迹,内侧缘又称脊柱缘,外侧缘又称腋缘;上角平对第2肋,下角平对第
6、7肋或第7肋间隙,外侧角有关节盂。 股骨是不规则扁骨,中部有深窝称髓臼,下部有大孔称闭孔。骸骨由筋骨、坐骨和耻骨组成。筋骨分体和翼,上缘称骼喳,肥厚处称骼结节,前端有骷前上棘和骼前下棘,后端有骼后上棘和骼后下棘,内面有骼窝,下界有弓状线;坐骨分体和支,后缘有坐骨棘、坐骨大切迹和坐骨小切迹,下端有坐骨结节;耻骨分体和上下支,有耻骨梳、耻骨结节、耻骨靖、耻骨联合面等。 肩胛骨在体表可触及结构有:肩胛冈、肩峰、喙突、肩胛上角、肩胛下角、肩胛骨内侧缘。 髅骨在体表可触及结构有:器崎、骼结节、骼前上棘、骼前下棘、骼后上棘、骼后下棘、坐骨结节、耻骨结节、耻骨崎、耻骨联合面上缘。10 .肱、尺、挠、股、胫骨
7、上各有哪些关节面?答:肱骨的关节面有:肱骨头、肱骨小头、肱骨滑车。尺骨的关节面有:滑车切迹、棱切迹、尺骨头。梳骨的关节面有:关节凹、环状关节面、腕关节面、尺切迹。股骨的关节面有:股骨头、股骨内侧黑、股骨外侧黑。胫骨的关节面有:胫骨内侧叙、胫骨外侧股、腓关节面、腓切迹、下关节面。11 .名词解释: 椎间孔InIerVeiIebra1fOramina:由相邻椎骨的椎上和椎下切迹围成。内有脊N和血管通过。舐管裂孔Sacra1hiatus:位于舐骨下端舐角之间的裂孔,是能管麻醉的进针部位。 肋弓Costa1arch:由第870对肋前端借肋软骨与上位肋软骨相连接而成。胸骨角Stema1ang1e:位于胸
8、骨柄和胸骨体连接处,体表可触及,两侧平对第2肋,是计数肋的重要标志。 钩椎关节1uschkajoint:由第37颈椎体上面侧缘向上的突起(椎体钩)与上位椎体两侧唇缘相接而成。如过度增生肥大,可压迫脊神经导致颈椎病。 翼点Pterion:位于额骨、顶骨、颍骨、蝶骨四骨汇合处,此处薄弱,其内面有脑膜中动脉分支通过,易损伤。 颅囱CraniaIfomane1ies:新生儿颅顶骨因未完全发育,骨缝间充满纤维组织膜,在多骨交接处,骨缝间膜较大称颅囱。如前囱、后囱等。 鼻旁窦Paranasa1sinuses:是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的含气空腔,位于鼻腔周围并开口于鼻腔。包括:上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦。
9、翼腭窝P1erygOPa1aIinefOssa:位于上颌骨、蝶骨和腭骨之间,有神经和血管在此通过。凝弓Zygomaticarch:由颍骨的颈突和戳骨的蹶突构成。为体表标志。槎神经沟Su1cusforradia1nerve:位于肱骨体后面中部,自内上斜向外下的浅沟,内有槎神经和肱深动脉经过,肱骨中部骨折易伤及楼神经。微臼Acetabu1um:由骸骨、坐骨和耻骨三骨的体合成。是酸关节的重要组成部分。关节学1 .关节的基本构造和辅助结构各如何?答:基本构造包括:关节面:一般为一凸一凹,表面有关节软骨。关节囊:分内外两层,外层为纤维膜,内层为滑膜,能产生滑液。关节腔:由关节囊和关节面围成的密闭腔隙,腔
10、内呈负压,有少量滑液。辅助结构有:韧带:相邻两骨间的致密纤维束,分囊外韧带和囊内韧带。关节盘和关节唇:均为纤维软骨,关节盘可调整关节面,分隔、增大关节腔;关节唇可加深关节窝,增大关节面。滑膜裳和滑膜囊:由滑膜重叠突入关节腔称滑膜裳,可扩大滑膜面积,有利滑液分泌和吸收;滑膜膨出充填于肌腱与骨之间称滑膜囊,可减少肌与骨的磨擦。2 .关节的分类及各自运动形式如何?答:关节按运动轴数目和关节面形态分三类:单轴关节:围绕一个轴作一组运动,包括屈戌关节(围绕冠状轴作屈伸运动)和车轴关节(围绕垂直轴作旋转运动)。双轴关节:围绕两个互相垂直的轴作两组运动,并作环转运动,包括椭圆关节和鞍状关节,均可作屈伸、收展
11、和环转运动。多轴关节:具有两个以上的运动轴,可作多方向运动,包括球窝关节(可作屈伸、收展、旋转、环转运动)和平面关节(可作多轴性滑动和转动)。3 .肩关节和髓关节的形态、组成、特点及运动如何?试比较其异同点?答:肩关节是球窝关节,由肱骨头和关节盂组成。特点包括:肱骨头大,关节盂小,有关节盂唇;关节囊薄而松弛,下壁最薄易脱位;腔内有肱二头肌长头腱穿过。能作屈伸、收展、旋转和环转运动。 微关节是球窝关节,由股骨头和髓臼组成。特点包括:有髅臼唇;关节囊厚而坚,有能股韧带、坐股韧带、耻股韧带等;腔内有股骨头韧带。能作屈伸、收展、旋转和环转运动。 肩关节利髅关节相同处:均是球窝关节;均有关节唇;均能作屈
12、伸、收展、旋转和环转运动;组成极为相似。 肩关节利髅关节不同处:肩关节囊薄而松,愤关节囊厚而坚;肩关节腔内有肱二头肌长头腱穿过,微关节腔内有股骨头韧带。4 .肘关节和膝关节的形态、组成、特点及运动如何?试比较其异同点?答:肘关节是屈戌关节,由肱骨下端与尺、棱骨上端组成,包括:肱尺关节(肱骨滑车+滑车切迹),肱槎关节(肱骨小头+关节凹),桃尺近侧关节(环状关节面+槎切迹)。特点:关节囊前后薄而松,两侧厚而紧,有槎侧副韧带和尺侧副韧带;有梳骨环状韧带。主要作屈伸运动,与棱尺远侧关节联合可作旋前和旋后运动。膝关节是屈戌关节,由股骨内、侧股,胫骨内、外侧和骸骨组成。特点:关节囊薄而松,周围有韧带加固,
13、前有歌韧带,外侧有腓侧副韧带,内侧有胫侧副韧带;囊内有前交叉韧带和后交叉韧带;腔内有内侧半月板和外侧半月板;囊内有翼状裳和股上囊。主要作屈伸运动,亦可旋转。肘关节和膝关节相同处:均是屈戌关节;均有三块骨组成;均能作屈伸和旋转运动。肘关节和膝关节不同处:膝关节腔有半月板,肘关节腔内无;膝关节囊内有交叉韧带,肘关节腔内无;膝关节囊有翼状裳和嵌上囊,肘关节囊内无。5 .具有关节盘、关节唇的关节有哪些?能围绕三个轴运动的关节有哪些?答:,具有关节盘的关节有:膝关节、胸锁关节、蹶下颌关节、楼腕关节。,具有关节唇的关节有:肩关节、f1关节。,能围绕三个轴运动的关节有:肩关节、微关节、胸锁关节6 .骨盆的组
14、成、分部、性差和功能各怎样?答:骨盆由左右脆骨、舐骨和尾骨组成。被界线分为两部,大骨盆和小骨盆。女性骨盆短而宽,岬较平,上口圆形,较宽大,下口和下角较大(90100);男性骨盆高而窄,岬较凸,上口心形,较窄小,下口和下角较小(7075骨盆具有支持、保护作用,女性是分娩通道。7 .脊柱的组成、形态和功能怎样?答:脊柱由椎骨及其连结而成。前后观呈柱状,侧面观有四个生理弯曲:颈曲、胸曲、腰曲、版曲;其中颈曲和腰曲凸向前,胸曲和舐曲凸向后。脊柱具有支持、保护和运动的功能。运动包括:屈伸、侧屈、旋转和环转。8 .名词解释:关节腔Articu1arcavity:由关节囊和关节面围成的密闭腔隙。腔内呈负压,
15、有少量滑液。关节盘Articu1ardisc:位于关节腔内的纤维软骨,可调整关节面,分隔、增大关节腔。关节囊Articu1arcapsu1e:为纤维结缔组织囊。分内外两层,外层为纤维膜,内层为滑膜,能产生滑液。椎间盘Intervertebra1disc:连结相邻椎体的纤维软骨盘;中央为髓核,周围为纤维环;有弹性;有连接、缓冲等作用。黄韧带1igamentaf1ava:连结相邻推弓板间的韧带,有限制脊柱过度前屈的作用。半月板Menisci:位于膝关节腔内的纤维软骨板,包括内侧半月板和外侧半月板,具有适应关节面、缓冲震荡等作用。界线Boundary1ine:是大小骨盆的分界线。由概骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨崎、耻骨联合上缘连接而成。胸廓Thorax:由胸椎、肋和胸骨及其连结而成。呈圆台形,有支持、保护和运动作用。肌学1 .胸大肌和背阔肌,肋间内肌和肋间外肌的作用有何异同?咀嚼肌包括哪些?答:胸大肌能使肩关节内收、旋内和前屈,还可上提躯干做引体向上,提肋助吸气;背阔肌能使肩关节内收、旋内和后伸,还可上提躯干做引体向上。两者相同处是:均能使肩关节内收、旋内,均能上提躯干做引体向上。不同处是:胸大肌能使