工伤事故报告格式.docx

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工伤事故报告(格式)1、企业名称:营业执照住所地址:联系电话:邮政编码:2、行业:主管部门:3、事故发生时间:年月曰(星期)时分4、事故地点:5、事故经过:6、受伤者姓名:性别:出生年月日受伤部位:工种:7、有无签单劳动合同:有口;无口;8、有无参加工伤保险:有口;无口;参保号:9、附件:(事故现场照片、伤者照片技术鉴定等资料)10、事故原因:11、参加调查人员签名:单位盖章年月日负责人签名:报告人签名:

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