血液内科规培出科考试试题.docx

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1、血液内科规培出科考试试题一、单5选1（本大题共40小题。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）1.我国最常见的成人白血病是：A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病：力C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.红白血病2.提示骨髓中红系造血代偿性增生的实验室检查不包括A.海因小体B.外周血网织红细胞增多C.外周血见到有核红细胞D. HOWen-JO11y小体E. CabOI环3.男性，22岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎45椎旁压痛（+）,直腿抬高试验（十）,治疗方法应为A.手术治疗B.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTXC.大剂量化疗D.放疗E.细胞

2、因子，如I1-2或IFN4.MICM综合诊断法包括A.形态学、免疫学、细胞学、遗传学B.细胞形态学、细胞遗传学、免疫分型C.细胞形态学、免疫学、基因分型、遗传学D.分子生物学、细胞遗传学、免疫学、形态学（1H；栗）E.细胞形态学、免疫学、细胞生物学、细胞遗传学5.女，35岁，头昏、乏力、巩膜黄染半月。近半年有类似发作史。查体:巩膜轻度黄染，脾于肋下2cm触及，Hb50g1,WBC7.71091,Pt1201091,网织红细胞0.20,骨髓红系明显增生，尿胆原阳性，Ham试验（一）,CoOmbS试验（+）。对于本病的诊断，下列哪项疾病可能性不大？A.系统性红斑狼疮B.卵巢畸胎瘤C.淋巴瘤D.支原

3、体肺炎E.再生障碍性贫血（山6.男，30岁，皮肤、黏膜出血伴头昏、发热1周，血象:Hb100g1,WBC31091,Pt3.81091o为确诊首先应作的检查是：A.染色体检查B.骨髓穿刺一C.Ham试验D.毛细血管脆性试验E.COOmbS试验7 .实验室检查结果为:红细胞平均体积78立方微米，红细胞平均血红蛋白量26纳克,红细胞平均血红蛋白浓度280克/升，可见于下列哪种贫血？A.巨幼红细胞性贫血8 .再生障碍性贫血C.溶血性贫血D.缺铁性贫血（E.慢性感染所致的贫血9 .血友病最常见的类型是A.血友病A确答案）B.血友病BC.血管性血友病D.遗传性因子XI缺乏症E.遗传性因子IX缺乏症10

4、系统性红斑狼疮患者出现贫血，骨髓红系占50%,下列哪项最不支持溶血性贫血的诊断？A.血清铁增高B.血浆结合球蛋白降低C.血浆的直接胆红素浓度增高D.血浆间接胆红素增高E.外周血可见球形红细胞11 .再生障碍性贫血属于A.小细胞低色素性贫血B.大细胞低色素性贫血C.小细胞正色素性贫血D.正细胞正色素性贫血E.大细胞大色素性贫血I1特发性性血小板减少性紫瘢首选：A.输血B.糖皮质激素或免疫球蛋白（正确笞案）C.硫酸亚铁D.免疫抑制剂E.脾切除手术12 .男性，51岁,因左上腹包块伴疼痛3个月入院。查体牌肋下5cm,质韧，压痛（+）O血常规:HGB1oOg1,WBC2.11091,P1T601091

5、o腹部CT未见脾包块。骨髓提示增生骨髓象。患者入院切脾治疗后血象逐渐正常。诊断可能是A.骨髓增生异常综合征B.慢粒白血病C.急性白血病D.脾功能亢进（E.淋巴瘤13 .下列哪项不属于浆细胞病A.多发性骨髓瘤B.原发性巨球蛋白血症C.原发性淀粉样变性D.重链病E.反应性浆细胞增多症I14 .贫血定义是指单位容积血液内：A.血细胞比容低于正常B.红细胞计数低于正常C.红细胞计数、血红蛋白浓度和（或）血细胞比容低于正常二三）D.红细胞计数及血红蛋白浓度低于正常E.循环血容量较正常者少15.下列哪项组合是错误的：A.B12缺乏引起的贫血大细胞高色素性贫血B.慢性肾炎贫血小细胞性贫血C.急性失血性贫血小

6、细胞低色素性贫血（正小知案）D.再隙一正细胞正色素性贫血E.缺铁性贫血小细胞低色素性贫血16.男，45岁，面色苍白3个月，既往身体健康。查血红蛋白60g1,红细胞大小不等，中心浅染区扩大，白细胞及血小板正常，网织红细胞2.5%o临床表现还可能有：A.巩膜黄染B.鼻背凹陷C.皮肤瘀斑D.指甲扁平产E.肝、脾肿大17 .慢性粒细胞性白血病最突出的表现是:A.贫血、消瘦B.出血C.骨关节痛D.脾明显肿大（E.淋巴结肿大18 .男性，15岁，因外伤后右膝关节肿痛3h就诊。查体:右膝关节肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片淤斑。其兄患有血友病A。下列实验室检查均有助于该患者的诊断，除了A. CTB. A

7、PTTC.凝血活酶生成试验和纠正试验D.简易凝血活酶生成试验E.白陶土部分凝血活酶时间川的答案）19.下列疾病均可引起微血管病性溶血性贫血，除了A. TTPB. HUSC. DICD.败血症E.行军性血红蛋白尿J1ME）20.恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝和肺，伴有发热、盗汗，体重减轻。临床分期属：A. IIIAB. IIIBC. IVAD.IVBE.IIB21.女性患者，28岁，现处于哺乳期，因头晕、乏力、面黄3个月就诊。血常规示:WBC5.21091,Hb75g/1,MCV115f1,MCH40pg,P1T1891091,红细胞叶酸162nmo1/1,血清维生素B12水平正常。该患者的

8、诊断为A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.MDSD.巨幼细胞贫血笞案）E.溶血性贫血22.下列哪种情况在霍奇金淋巴瘤患者中不常见到：A.发热B.外周血中淋巴细胞增多（；工）C.无痛性淋巴结肿大D.淋巴结活检找到R-S细胞E.带状疱疹23.女性，20岁，以鼻出血及皮肤紫瘢就诊。血小板25x1O91,骨髓增生活跃，巨核细胞多见，产板巨核细胞减少，其最可能的预后是A.常合并严重出血B.大多数患者预后差C.易合并败血症D.成年人较易合并颅内出血E.经治疗后多数患者可治愈I24 .下列不属于小细胞贫血的是a.骨髓增生异常综合征（Km）B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.海洋性贫血E.慢性病贫血25 .

9、男性血友病患者与正常女性结婚，下列哪项遗传咨询结果正确:A.其子女只有男孩正常（正的冷布B.其女儿有50%的可能性患血友病C.其女儿有25%的可能性患血友病D.其子女中只有男孩不正常E.其子女均为杂合子26.Auer小体可见于下列疾病，但需排除A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性粒.单核细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病心闺案）27.下列哪项不是急性粒细胞性白血病实验室检查的特点？A.可有全血细胞减少B.骨髓中有核细胞显著增生C.骨髓中原始和中幼粒细胞增加D.骨髓中巨核细胞明显增生E.周围血液可有幼稚粒细胞28.男孩，6岁，突发酱油色尿3h,1天前曾进食蚕豆

10、，查体:贫血貌，皮肤、巩膜中度黄染，肝脾不大。最可能的诊断A.自身免疫性溶血性贫血B.海洋性贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.异常血红蛋白病E.蚕豆病29.男性，16岁，自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血小板150x1091,PCT缩短、APTT延长，凝血酶原时间正常。有家族史，患者患病是因为缺乏A.维生素KB.凝血因子山C.凝血因子VnD.凝血因子VII1E.纤维蛋白原30.可能根治慢性粒细胞白血病的方法是：A. 干扰素B.异体骨髓移植（W1）C.白消安（马利兰）D.羟基服E.联合化疗31.多发性骨髓瘤易感染的原因是:A.细胞免疫缺陷B. 球蛋白分解过多IC.补体合成减少D.多年老体弱E.肾功能

11、损害32 .铁蛋白和含铁血黄素储存于A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.网状细胞D.胃壁主细胞E.肝脾骨髓的单核巨噬细胞33 .过敏性紫瘢的出血机制是：A.血管壁通透性增加B.血小板质的改变C.凝血隙碍D.纤溶亢进E.血小板减少34 .女，31岁，因月经量增多、齿龈出血、伴头晕、心悸1年而门诊就诊。查体:双下肢有散在瘀斑，肝、脾未及，Hb65g1,RBC2.110121,WBC3.11091,N0.57、10.43;血小板381091,网织红细胞0.002,MCV82m3,MCHC33%,骨髓有核细胞减少，粒系及红系减少，巨核细胞减少，骨髓铁染色，细胞外铁（+）。此患者发病与下列哪种药物无关？A.异

12、烟肌B.氯霉素C.甲疏咪喋D.西咪替丁E.卡托普利（开搏通）（正确答案）35 .DIC的常见临床表现不包括A.出血倾向B.休克C.微血管病性溶血D.栓塞E活动后心慌、气短（E确答案）36 .再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是A.前者有全血细胞减少，后者无B.前者有血小板减少，后者无C.前者骨髓增生低下，后者无D.后者Ham试验阳性E.前者骨髓或外周血可发现CD55-37 .下列有关淋巴瘤的说法，错误的一项是A.原发部位可在淋巴结外B.可转变为白血病C.可发生自身免疫性溶血性贫血D.可出现血清球蛋白升高E.单独在骨髓中找到里-斯细胞即可诊断为HD38 .关于脾亢切脾的指征，说

13、法错误的是A.是牌亢的首选治疗措施B.脾大显著，造成明显压迫症状时C.发生严重溶血性贫血时D.相当程度的血小板减少或出血症状E.粒细胞严重减少并有反复感染史39 .外周血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是：A.出现有核红细胞B.血红蛋白与红细胞计数C.网织红细胞百分数D.网织红细胞绝对值E.红细胞出现豪凋(HoWen-JOny)小体40 .患者女，35岁，因发热、咽痛、乏力2周来诊。查体于双下肢可见大小不等、对称分布的深红色紫瘢，压之不褪色，血小板150x1091,尿常规检查示红细胞(+),蛋白(+),出血时间3min,凝血时间7min,血小板聚集功能正常，骨髓象正常。患者最可能的诊断为A.

14、特发性血小板减少性紫瘢B.过敏性紫瘢IC.单纯性紫瘢D.肾小球肾炎E.遗传性出血性毛细血管扩张症二、5选多(本大题共10小题。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)41 .抗凝系统的组成包括A.抗凝血酶B.蛋白C系统C.蛋白S系统D.组织因子途径抑制物E.肝素42 .周围血片中出现幼红细胞的疾病有A.再生障碍性贫血B.急性粒细胞白血病C.脾功能亢进D.骨髓纤维化E.血友病43 .DIC的常见临床表现包括A.休克IB.出血表现；）C.微循环衰竭D.微血管栓塞，E.微血管病性溶血1i44 .典型的aGVHD主要表现为A.发热B.皮肤红斑和斑丘疹C.持续性厌食（正确泠案）D.持续性腹泻（E.肝功能异常45 .下列属于小细胞低色素性贫血的是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.海洋性贫血E溶血性贫血（正确存案）46 .糖皮质激素治疗ITP的作用机制包括A.减少血小板抗体生成及减轻抗原抗体反应（B.封闭FC段受体C抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏I1.D.改善毛细血管的通透性E.刺激骨髓造血及血小板向外周血