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福建船政交通职业学院免予执行国家学生体质健康标准申请表对象:病残者姓名性别学号系部/班级民族生期出日身份证号码电话申请学年大学一年级至大学三年级原因申请人:年月日家长签字任课教师签字所在系部意见签章:年月日学整育部门审核意见签章:年月日注:1.此表为在校学生因身体“病、残”专用申请表;2 .申请时必须附上残疾人证明或当学期的二甲及以上医院“病历卡、疾病证明书”及诊断拍片报告书等相关证明材料;3 .此类学生体育成绩按“免修”录入;标准成绩按“免测”登记;4 .本表一式三份,体测中心一份、任课教师一份、学生本人一份。
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