驻长高校知识产权在长转化突出贡献奖项目申报表.docx

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1、驻长高校知识产权在长转化突出贡献奖项目申报表申报单位:(盖章)单位地址:项目负责人:联系电话:项目联系人:联系电话:申报日期:年月日长沙市知识产权局编制二O二三年五月填写说明一、填写申报表前,请认真阅读长沙市2023年知识产权公共项目申报指南。申报表各项内容应认真填写,实事求是,表述明确,字迹工整易辨,可以打印填报。外来语要同时用原文和中文表达,第一次出现的缩略词,须注明全称。二、封面中项目编号申报人不填。三、申报表为A4纸,纸质封面左侧装订成册,不要采用塑料封面和活页装订,一式二份并加盖公章上报。信用承诺书我单位已知晓长沙市财政专项资金管理有关规定,并郑重承诺如下:1 .我单位信用状况良好,

2、无不良信用记录;2 .向长沙市知识产权局提供的各类资料,均符合国家法律法规和政策要求,真实、有效,无任何伪造修改和虚假成分;3 .如有虚假和失信行为,我单位及相关责任人员愿意承担相关法律责任,严重失信的,同意有关主管部门将相关失信信息在相关政府门户网站公开;4 .严格遵守长沙市知识产权专项资金管理办法有关规定。申报单位(公章)一、项目基本信息申报单位基本情况单位名称组织机构代码法定代表人分管校领导移动电话知识产权管理部门负责人移动电话项目联系人移动电话电子邮箱办公电话联系地址邮政编码2023年发明专利申请件发明专利授权件2023年底有效专利拥有量件有效发明专利拥有量件知识产权管理情况是否成立知

3、识产权中心或知识产权专门管理部门是口否口知识产权管理部门名称知识产权管理工作总结(知识产权制度建设情况、统筹管理本单位知识产权情况、积极探索知识产权处置权、收益权和分配权改革等情况)知识产权经费情况2023万元2023万元2023万元二、知识产权在长转化情况知识产权转化情况(2023年填报至项目申报日)专利转让年度转让专利数量合同额(万元)到款额(万元)总数在长数总数在长数总数在长数2023年2023年2023年总计专利许可年度许可专利数量合同额(万元)到款额(万元)总数在长数总数在长数总数在长数2023年2023年2023年总计专利作价入股年度作价入股专利数量作价金额(万元)总数在长数总数在

4、长数2023年2023年2023年总计2023年A效益在长转化产生的经济效益(专利产品销售收入及利润)和社会产品名称1:经济效益和社会效益:产品名称2:经济效益和社会效益:其他知识产权在长转化运营成效。可填写其他知识产权类型(著作权、植物新品种权、集成电路布图设计专有权等)转化形式、项数、合同额、到款额等。三、上年度知识产权在长转化工作总结申报单位上年度在长转化总体情况及典型案例(1500字以内):申报单位法定代表人或单位负责人:申报单位公章:意见(签字或盖章)年月日2023年知识产权转化项目列表(在长转化项目)年度序号项目名称专利数量专利号实施方式(转让、许可、作价入股)合同额到款额专利技术主要研发团队受让方备注

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