临床经腹部扫查女性生殖器检查前准备 检查方法及判断要点.docx

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1、临床经腹部扫查女性生殖器检查前准备、检查方法及判断要点经腹壁扫查经腹部扫查女内生殖器示图及探头(3.55.OMHz)腹部扫查的优点：除了腹壁有伤口没有愈合的患者不能做以外，没有其他禁忌证。扫查范围广，能显示盆腔器官的全貌，对于大的病变有优势。缺点：对小病灶和血流的显示不满意，患者要憋尿。检查前准备除了中晚孕的孕妇以外，其他妇女检查前都需要充盈膀胱。充盈膀胱可以通过两个方法：喝水和高渗透、利尿的饮品；膀胱灌注生理盐水500m1左右。当尿液充盈过多，观察目标被挤出聚焦区或者被压变形；尿液太少图像观察目标会被遮挡或干扰显示。从纵切面上来判断：对妇科患者和早孕期的孕妈们，用子宫纵切面为标准，膀胱无回声

2、区能把肠管推开，能显示包括子宫底部的子宫长轴的完整轮廓就刚刚好（图1、图2）。下腹部矢状切面下腹部横切面膀胱适度充盈示意图图1检查方法患者取仰卧位，我们在下腹部皮肤表面涂上适量耦合剂开始扫查，扫查要有一定顺序，一般先在纵切面扫查，以子宫矢状面为中心（图3、图4）,探头慢慢的向两侧滑动，同时轻轻的变化扫查的角度。1516士吟拉,e.IE二丁HrdAF-HOSPHUcU-INEeg-H-E皿目3IC-EM图4下腹部矢状切面（纵）然后在纵切面上把探头转动90度（逆时针）在横切面扫查（图5、图6）,上下来回滑动，平行切面连续扫查。图6下腹部横切面扫查过程中根据自己感兴趣部位的情况需灵活变动扫查（斜切）方向。当发现病灶的时候，可以把探头定在体表的某一位置上，改变探头与体表的角度和扫查方向，得到最佳的观察位置。如果斜切角度接近纵切面，按纵切进行识别；如果接近横切，按横切进行识别。膀胱充盈不佳，图像显示不满意，我们可以用探头从腹壁加压，使膀胱两侧的器官向外移位，增大我们的观察窗，使观察目标显示更清晰。