医院口腔科化脓性涎腺炎诊疗常规.docx

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医院口腔科化脓性涎腺炎诊疗常规多发生于腮腺及颌下腺，舌下腺及小涎腺较少见。【诊断】1 .急性化脓性腮腺炎多见于慢性腮腺炎急性发作，偶见于行腹部手术后，急性化脓性颌下腺炎则主要在颌下腺导管结石或慢性颌下腺炎的基础上急性发作。2 .病变区涎腺明显肿大，疼痛剧烈，可向周围放射。3 .慢性期口内有咸味感，进食疼痛。4 .血常规检查：白细胞计数增加；5 .涎腺造影：急性期禁忌作涎腺造影，慢性期碘油造影的X线片示导管因间断扩张和缩窄呈蜡肠状，腺体内出现小脓腔。【治疗原则】1 .全身用药与一般急性炎症相同；2 .为导管排脓通畅可给予设的毛果芸香碱口服，或其它酸性饮料以加强引流；3 .保持口腔卫生，用温热消毒漱口剂含漱，有助于控制炎症；4 .脓肿已形成时应即时行切开引流；5 .反复发作，治疗无效，造影显示腺体破坏、脓腔形成、导管扩张者，应做腮腺全切除，手术时应该注意保护面神经。