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学生休学申请表学生姓名性别出生年月年龄民族籍Ct政治面貌所在班级学号身份证号家庭地址家K姓名关系联系电话拟申请休学时间段20年月日起-20年月日止学生中请休学原因家长意见:休学情况核实反馈班主任意见学校审核意见休学结果备注学校名称:登记日期:
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