消化道息肉切除术后临床护理.docx

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1、（一）上消化道息肉切除术后护理1 .上消化道息肉切除术后应用制酸剂和胃粘膜保护剂2周2 .小息肉的切除术后当天可进冷流质，切除较大息肉的患者需要住院观察5天左右，且术后需禁食，卧床休息6小时，如无异常方可进流质或半流质3 .有动脉硬化、高血压者应给适当的降压药，以防术后出血4 .直径0.5Cm的小息肉，如为门诊患者，可留观数小时，观察无出血、腹痛等不适后回家休息45天。较大的息肉需住院观察1周左右5 .较大息肉、无蒂息肉或凝固范围较大者，一定卧床休息23天，室内活动23天，2周内避免过度体力活动。如有局限性腹痛或轻度反跳痛时，可能伤及浆膜致局限性腹膜炎，应禁食、补液、予抗生素，常于35天后逐渐

2、痊愈6 .术后1周内避免使用任何可能增加出血风险的药物7 .有凝血功能障碍者术前用药纠正后或者有出血倾向者，术后应用止血剂2周8 .术后避免长时间的热水淋浴，以免导致血管扩张出血。避免重体力劳动2周息肉电切术后综合征：热效应对黏膜壁的损伤所致，表现局限性腹痛，术后发热1224小时，但X线检查无腹腔游离气体，也无腹膜炎体征、一般用抗生素和休息保守治疗，如症状、体征加剧者可行外科手术（二）下消化道息肉切除术后护理1 .一般同上消化道2 .卧床休息，避免重体力劳动2周3 .大息肉，严格禁食，如无异常方可进流质或半流质，恢复饮食后可进易消化食物4 .切除创面较大者，除卧床休息，少渣饮食外，可予适当乳果

3、糖，使粪便稀软5 .术后4周嘱患者复查6 .直肠息肉切除，术后避免长时间用力下蹲（三）EMR、ESD护理1 .绝对卧床休息37天，手术过程中曾发生出血的患者，需要适当延长卧床天数，避免用力过猛的动作2 .上消化道患者，可能1-2天内有短暂的咽痛及咽后壁异物感，必要时可以用温盐水漱口或者草珊瑚含片，数天后症状可自行消失。加强口腔卫生，保持口腔清洁，可用口灵含漱液34次/t3 .观察生命体征，特别是血压、脉搏4,术后及时给予静脉输液，应用质子泵抑制剂等制酸止血剂，必要应用抗生素3天，准确补充血容量5 .严格患者禁食23天，如无腹痛及便血等症状，可于48小时后进流质，72小时后进无渣饮食1周6 .出院后患者饮食易消化、清淡，少食多餐7 .EMR半年后复查8 .ESD合并上消化道其他疾病者应继续住院治疗观察1周以确定溃疡是否愈合，并考虑患者能否出院。在溃疡愈合前应一直服用质子泵抑制剂和硫糖铝。合并直肠疾病患者如无溃疡可一周出院。所有ESD治疗的患者在治疗后2个月内镜复查，以确定愈合情况和操作性溃疡的发生。（四）胃镜检查后1小时可以喝水，2小时后可进半流质，如取活检，禁食禁饮46小时，4小时可饮少量温水，6小时后进半流质.