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1、养老服务提质升级三年行动方案(2023-2025年)为积极应对人口老龄化国家战略,加快推进养老服务提质升级,更好满足老年人多层次、高质量养老服务需求,根据关于加强新时代老龄工作的意见精神,结合实际,制定本方案。一、目标要求聚焦新发展阶段宁波历史使命,着眼老年人居家养老更加舒适、社区养老更加完善、机构养老更加专业,通过三年努力,推进居家、社区、机构相协调,医养康养结合、事业产业协同、线上线下融合、人才科技相辅的养老服务体系建设,全面提升养老服务能力,积极构建老年友好型城市。二、工作任务(-)提升居家社区养老服务品质1增加社区养老服务设施供给。所有新建居住区应将养老服务用房作为必备社区设施纳入共建
2、配套方案,确保按每百户20-30平方米标准落实配建要求。对缓建、缩建、停建、不建或建而不交的,在整改到位前不得组织竣工验收,确保配建达标率100%。结合城市居住社区建设补短板和城镇老旧小区改造等城市更新,补齐既有居住区养老服务设施短板,各级应当将具备条件的闲置办公用房、学校、培训中心、宾馆、疗养院、医院、厂房等改造建设为养老服务设施。开展城市居住区配套养老服务设施专项治理,组织摸底并建立整改台账,确保在2025年底前完成整改。政府投资建设或居住区配建的居家和社区养老服务设施可以通过公开招标等方式,无偿或以成本价委托社会力量运营,支持社区养老服务机构连锁化、品牌化发展。2、完善社区养老服务。构建
3、城市15分钟养老服务圈,到2025年底,所有辖区城镇至少建有1个建筑面积不少于IOOOm具备照护托养、日间照料、康复护理、上门服务等综合功能的养老服务中心。根据老年人口发展趋势和分布密度,统筹建设社区嵌入式养老院,老年人口密度较高的地区,应当增加设施布点。社区日间照料中心实现全覆盖,提供日间照料、助餐、文化娱乐等服务。整合社区养老服务机构、厨房、社会餐饮企业等资源发展老年助餐服务。利用农村闲置校舍、老村部、民房等资源,因地制宜发展建+农村互助养老服务,为留守等老年人提供助餐、助安、助医、助娱等服务。3、加强社区资源和功能整合。推动养老、文化、教育、体育、医疗卫生等公共设施场所和功能相对整合,具
4、备条件的群服务中心、文明实践中心(所、站)、基层综合性文化服务中心等积极拓展养老服务空间为老年人提供就近就便的照料护理、学习教育、文化娱乐、体育健身、健康管理等服务。推进老2年开放大学建设,依托社区教育三级办学机构,大力开展老年教育活动。4、加强社区闲置房产资源改造利用。抓住老旧小区改造等城市更新政策机遇,积极推进闲置房产资源开发利用,努力盘活社区及周边的存量土地、存量物业、存量设施,解决居家社区养老服务所需场地空间。具备条件的闲置办公用房、学校、宾馆、医院、疗养院、商业设施等,可以改造为养老服务设施的,有关部门应当简化办事程序,及时办理相关手续,并加强监督管理。闲置房产资源改造应符合无障碍环
5、境、消防安全、环境保护等要求,符合养老服务用途规范。5、推动居家养老服务方便可及。制定居家养老上门服务清单,明确服务内容和标准,支持养老服务机构开展家庭养老延伸服务,提供助餐、助洁、助行、助浴、助医、助娱等上门服务。到2025年底,为经济困难的失能、部分失能老年人建设家庭养老床位3万张以上,对6万户特殊困难老年人家庭进行居家适老化改造,引导有需要的其他老年人家庭自主开展居家适老化改造。通过购买服务、组织公益培训、公开培训课程等方式,开展家庭照护者技能培训,帮助老年人家庭成员提高照护能力。(二)强化公办养老机构兜底保障能力1科学合理布局养老机构。支持新建、升级、改造一批养老机构,支持农村社会服务
6、中心整合改造为区域养老中心,进一步增强公办养老机构兜底、普惠和示范作用。加强对地方政府专项债券支持的养老类项目储备和申报,在地方政府债务风险可控的前提下,支持项目收益能够覆盖债券本息的公益性养老类项目建设。鼓励各类社会资本投入养老服务业,兴办面向不同收入人群的养老机构、养老服务综合体、养老小镇和康复护理机构满足老年人多样化的机构养老需求。2、满足失能失智老年人长期照护需求。开展老年人能力综合评估,推动实现评估结果互认、按需使用。优先发展专业化、医养结合能力突出的养老机构,到2025年底养老机构护理型床位占比达60%以上。每个县(市、区)至少建成1所设施齐全、服务专业、管理规范的失能失智专业照护
7、机构,60万以上人口的县(市、区)可适当增加床位,并按标准配备养老护理员,确保有集中供养意愿的特困失能人员全部实现集中照护,有效满足其他失能失智老年人照护需求。按照国家统一部署推进长期护理保险工作。加强失智老年人社区干预、机构照料、社会宣教等工作。3、打造乡镇敬老院升级版。实施乡镇敬老院改造提升工程,各县(市、区)要优化区域养老服务资源配置,因地制宜设置区域性中心敬老院,对床位规模小、收住人数少的乡镇敬老院,人员妥善安置到县级福利院或中心敬老院,原有设施不得改变养老服务用途,用于居家社区养老服务和农村互助养老服务,或可通过公建民营方式交由社会力量运营。深化乡镇敬老院改革,确保有集中供养意愿的特
8、困老年人全部实现集中供养。盘活现有床位资源,将剩余床位向社会老年人开放,到2025年底入住率达60%左右,并积极向周边老年人提供短期托养、日间照料、家庭养老床位、居家上门等养老延伸服务。(三)支持社会力量扩大养老服务供给1建设面向社会大众的普惠性养老机构。落实土地、规划和报批建设、财政补贴等系列支持政策,开展普惠养老专项再贷款试点,激发社会资本参与养老服务积极性,支持符合条件的普惠养老项目申请预算内投资,开展普惠养老机构签约工作,推动建设一批方便可及、价格可接受、质量有保障的养老服务机构。推动普惠养老服务价格在合理区间运行,服务价格水平显著低于当地市场化养老服务机构提供的同等服务价格水平。支持
9、国有养老服务企业建设运营普惠性养老服务机构,推动政机关、国有企事业单位所属培训疗养机构转型为普惠养老服务设施,提升国有经济对养老服务体系的支持能力。2、培育发展社会化养老机构。落实养老服务优惠扶持政策,着力培育养老服务龙头企业,到2025年底,打造50家以上规模化、品牌化、连锁化养老服务企业或机构。非营利性养老服务设施建设用地,可凭登记机关颁发的社会服务机构登记证书和其他法定材料申请划拨用地,鼓励以出让、租赁等方式供应。对符合条件的民办养老机构按核定护理型床位给予一次性建设补助,其中新建、扩建和利用自有房产建设的床位每张补助不少于10000元,租赁房屋改建的床位每张补助不少于4000元,以实际
10、收住中度、重度失能老年人每人每月IOo元、200元为基准,按照养老机构等级评定结果实行1-1.25倍的差异化运营补助。通过补贴保险费等方式,支持养老机构投保综合责任险。(四)提升养老服务专业化水平1深入推进医养结合。在医养结合机构开展养老床位和医疗床位按需规范转换试点工作。开展社区医养结合能力提升行动,依托基层医疗卫生资源建设为老年人提供医疗、康复、护理、长期照护服务的医养结合设施。探索基层医疗卫生机构和养老服务机构两院合一或毗邻建设,鼓励通过签约、托管、划转等方式,实现资源整合、服务衔接。建立医养结合沟通协调机制,支持公立医疗卫生机构开展养老服务工作。到2025年,每个县(市、区)有1所以上
11、具有医养结合功能的县级特困人员供养服务设施。2、加强服务质量管理。开展养老机构双随机、一公开部门联合监督检查,公开监督检查信息。加强养老机构预付费管理,防范化解养老服务领域非法集资风险。开展建筑、消防、食品、医疗卫生、特种设备等排查整治。全面建立养老机构入院评估、服务协议、告知制度和协商调解机制,依法惩处欺老虐老行为。建设统一的养老服务信息平台,提供养老服务需求和供给对接、信息查询、政策咨询、网上办事等服务。3、开展养老服务标准化专项行动。贯彻落实养老服务国家标准、行业标准和地方标准,在居家社区养老、机构养老、服务质量提升、养老应急处置等领域,推动出台一批适应服务管理需要的养老服务地方标准。按
12、照国家等级评定标准,全面推行养老机构等级评定制度,到2025年底,80%以上的乡镇(街道)敬老院等级评定达到一级或二级,80%以上的市、县福利院达到二级或三级。对民办养老机构参与等级评定获评二到五级的,分别给予5万元、10万元、20万元、30万元资金奖补。三、保障措施1强化组织领导。健全工作机制,切实加强老龄工作委员会统筹协调作用,研究部署并推动解决养老服务重要事项、重大问题。加强重点工作任务跟踪调度,每年制定工作要点,定期通报工作进展情况。加强养老服务统计监测,完善相关基础数据,加强部门间涉老数据信息共享。完善养老服务工作市县综合考核、积极应对人口老龄化能力评价机制,将考核结果与资金分配、试
13、点示范等挂钩。2、加强资金保障。按照尽力而为、量力而行原则,根据经济发展水平、人口老龄化状况和老年人服务需求,通过一般公共预算、福彩公益金等形式逐步增加对养老服务的投入。各地要足额保障公办特困人员供养服务机构运转经费。加大政府在老年人能力综合评估、探访关爱、居家养老上门服务等方面的购买服务力度。将符合条件的养老设施建设项目纳入地方政府专项债券支持范围。加强养老服务资金监管和绩效评价,保障养老服务资金安全,切实发挥资金使用效益。3、落实税费政策。养老机构经认定取得非营利组织免税资格的,对符合税法规定条件的收入免征企业所得税。符合条件的养老机构提供的养老服务免征增值税,属于小微企业的养老服务机构可
14、按规定享受相应税费减免优惠。对在社区提供日间照料、康复护理等养老服务的机构按规定给予税费减免。落实养老服务机构用电、用水、用气享受居民价格政策,不得以土地、房屋性质等为理由拒绝执行相关价格政策。4、强化人才支撑。指导有关地方和院校与国内养老服务专业知名院校交流合作。支持符合条件的学校增设养老服务类专业,扩大人才培养规模。加快推进江西管理职业学院新校区建设,着力打造以培养养老服务人才为特色的职业院校。推进养老领域产教融合,到2025年底,每个设区市至少建成1所养老服务从业人员实习实训基地,养老机构院长和养老护理员培训上岗率达100%。将养老护理员纳入本地区重点产业职业培训需求指导目录,对参加职业培训并取得职业技能等级证书、专项职业能力证书、培训合格证书的,按规定给予职业培训补贴。完善人才激励政策,对在我省养老服务机构专职从事养老护理工作连续满3年的本科及以上、专科(高职)、中职毕业生(不含事业单位在编人员),分别给予不低于3万元、2万元、1万元的一次性入职补贴。