压疮预防及护理试题.docx

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1、压疮预防及护理试题一、单选题(每题3分)1 .压疮形成的主要原因()A.全身营养不良B.年老体弱C.理化刺激D.局部长期受压2 .下列哪项不是压疮发生的主要原因OA.力学因素B.局部常受潮湿和排泄物刺激C.石膏绷带或夹板使用不当D.肥胖的人)3 .仰卧位最容易发生压疮的是OA.肩胛部B.舐尾部C.肘部D.足跟部4 .预防压疮不正确的是OA.病人不能直接卧于橡胶单上B.温水擦背C.骨隆突处用棉圈，可免去翻身HD.翻身时间不超过2小时5 .预防压疮的关键在于（）A.消除诱因B.合理安排治疗C.高热量饮食D.合理使用气垫床6 .压疮1期又称为OA.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期

2、7 .二期炎性侵润期已经侵犯皮肤到（）A.真皮层8 .表皮层C.皮下脂肪层D.肌肉8 .引起压疮的内源性因素不包括（）A.运动功能减弱B.低蛋白血症C.压力ID.贫血9 .引起压疮的外源性因素不包括OA.压力B.剪切力C.运动能力减退ID.局部持续缺血10 .下列哪个因素与压疮无关OA.局部组织长期受压B.缺少运动C.血液循环障碍D.局部持续缺血11 .皮肤层全层受伤已深到到肌膜、肌肉属于（）期A.淤血红润期B.炎性侵润期C.浅表溃疡期D.深层溃疡期12 .科室发现压疮、难免压疮于O内上报护理部A.12小时B.24小时C.48小时D.一周内13 .血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加O倍A.2B

3、.3C.4D.514 .预防压疮翻身的最佳角度OA.30o,）B.60oC.90oD.45o15 .淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力O分钟后皮肤颜色仍未恢复正常A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟16 .当床头被抬高时（）度会发生剪切力A.50-60B.30-40C.10-20D.20-3017 .压疮预测的目的不包括OA.预测风险，积极防范B.化解风险，有效沟通C.管理风险，群策群力D.尽心协力，协调矛盾18.患者在入院时进行压疮风险评估，有压疮风险存在时应O评估一次，或当患者病情发生变化时随时评估。A.每8小时B.每24小时C.每48小时D.每72小时19.发生手术压疮以

4、术后O最多见A.1-3天B.4-6天C.12小时D.2小时20 .标准仰卧位为OA.直线型B.曲线型CJS”型D.生理型21 .手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过（）度A.60B.70C.80D.9022 .结肠造口一般位于OA.左上腹B.右上腹C.左下腹D.右下腹23 .回肠造口一般位于OA.左上腹B.右上腹C.左下腹D.右下腹24 .正常肠造口的颜色为OA.紫色B.红色IC.黄色D.淡红色多项选择题（每题4分）1 .造成压疮的力学因素：（）A.垂直压力（止B.摩擦力IC.剪切力ID.反作用力2 .仰卧位时压疮好发于：OA.肩峰B.枕骨粗隆C.舐尾部D.足跟3 .下列预防压疮正确的：OA.避免组织长期受压B.避免剪切力和摩擦力C.避免长期潮湿刺激D.促进局部血液循环4 .发生压疮的高危人群有：OA.肥胖者受）B.老年人C大小便失禁者（正确答案）D.发热病人5 .下列预防压疮正确的：OA.昏迷、瘫痪病人每日翻身2-3次B.高蛋白维生素饮食C.保持皮肤床单干燥D.骨突出处予保护，6 .皮肤营养状况评估OA.皮肤弹性B.颜色C温度一D.感觉（7 .手术患者发生压疮的相关的手术因素有：OA.麻醉因素8 .手术时间C.温度湿度D.手术体位: