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苏州高博软件技术职业学院优秀实习基地申报表实习基地名称实习基地地址所属学院实习基地面向专业基地签约时间及年限实习基地联系人实习基地负责人联系电实习基地概况(请附实习基地协议书复印件)企业实习指导教师情况姓名学历/学位技术职务实习指导任务概述近两学年接纳实习学生情况2017-2018学年专业名称年级岗习数顶实人习正数实转人见习及其他教学实习人数2018-2019学年专业名称年级岗习数顶实人习正数实转人见习及其他教学实习人数实习基地建设与实习教学组织、管理、指导情况(可另附页)实习教学工作所采取的改革措施与成效(可另附页)二级学院推荐意见签名(公章):年月日学校审核意见签名(公章):年月日说明:1、此表后应附实习基地协议书复印件。2、”实习指导教师情况”一栏中“实习指导任务概述”应重点填写与专业实践相关的指导工作内容。3、实习转正学生应提供毕业生就业协议书复印件。4、此表一式两份,正反面打印。