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1、SF-36生活质量表调查表编号:姓:性Sh年龄管理类Sh-整体来讲,您的健康状况是:超级好专门好好一样差双重嵋得分挨次为五、4、3、二、1)二、跟1年以前比您感觉自己的健康状况是:比1年前好多了比1年前好一些跟1年前差不多比1年前差T比1年前差多了(权重或者得分挨次为五、4、3、二、D健康和日常活动3、以下这些问题都和日常活动有关。请您想一想,您的健康状况是不是限制了(1)重体力活动。如跑步举重、参加猛烈运动等:限制专门大有些限制毫无穷制(权重或者得分挨次为1,2,3;下同)(2)适度的活动。如挪移一张桌子、扫地、打太极拳、做简单体操等:限制专门大有些限制毫无穷制(3)手提日用品。如买菜、购物
2、等:限制专门大有些限制毫无穷制(4)上几层楼梯:限制专门大有些限制毫无穷制(5)上一层楼梯:限制专门大有些限制毫无穷制(6)哈腰、屈膝、下蹲:限制专门大有些限制毫无穷制(7)步行1500米以上的路程:限制专门大有些限制毫无穷制(8)步行1000米的路程:限制专门大有些限制毫无穷制(9)步行100米的路程:限制专门大有些限制毫无穷制(10)自己洗澡、穿衣:限制专门大有些限制毫无穷制4、在过去4个礼拜里,您的工作和日常活动有无因为躯体健康的缘故此显现这些问题?(1)减少了工作或者其他活动时刻:是不是(权重或者得分挨次为1,2;下同)(2)本来想要做的情形只能完成一部份:是不是(3)想要干的工作或者
3、活动种类受到限制:是不是(4)完成工作或者其他活动艰难增多(比如需要额外的竭力):是不是五、在过去4个礼拜里,您的工作和日常活动有无因为情绪的缘故(如压抑或者忧虑)而显现以下这些问题?(1)减少了工作或者活动时刻:是不是(权重或者得分挨次为1,2;下同)(2)本来想要做的情形只能完成一部份:是不是(3)干情形不如寻常认真:是不是六、在过去4个礼拜里,您的健康或者情绪不行在多大程度上妨碍了您与家人、朋友、邻居或者集体的正常社会交往?彻底没有妨碍有一点妨碍中等妨碍妨碍专门大妨碍超级大(权重或者得分挨次为5,4,3,2,1)7、在过去4个礼拜里,您有躯体疼痛吗?彻底没有疼痛有一点疼痛中等疼痛严峻疼痛
4、很严峻疼痛在过去4个礼拜里,您的躯体图洞了您的工怖家务吗?彻底没有妨碍有一点妨碍中等妨碍妨碍专门大妨碍超级大(假设是7无8无,权重或者得分挨次为6,;假设是为7有8无,月味为5,4,3,2,1)您的感觉九、以下这些问题是关于过去1个月里您自己的感觉,对每一条问题所说的情形,您的蹴思十么J?(1)您感觉生活充实:所有的时刻大部份时刻比较多时刻一部份时刻小部份时刻没有这种感觉(权重或者得分挨次为6,5,4,3,2,1)(2)您是一个灵敏的人:所有的时刻大部份时刻比较多时刻一部份时刻小部份时刻没有这种感觉(权重或者得分挨次为1,2,3,4,5,6)(3)您的情绪超级不行,什么事都不能使您快乐起来:小
5、部份时刻没有这种感觉(权重或者得分挨次为1,2,3,4,5,6)(4)您的心理很肃静:所有的时刻大部份时刻比较多时刻一部份时刻小部份时刻没有这种感觉(权重或者得分挨次为6,5,4,3,2,1)(5)您做事精力充沛:所有的时刻大部份时刻比较多时刻一部份时刻小部份时刻没有这种感觉(权重或者得分挨次为6,5,4,3,2,1)(6)您的情绪低落:所有的时刻大部份时刻比较多时刻一部份时刻小部份时刻没有这种感觉(权重或者得分挨次为1,2,3,4,5,6)(7)您感觉筋疲力尽:比较多时刻一部份时刻所有的时刻大部份时刻小部份时刻没有这种感觉(权重或者得分挨次为1,2,3,4,5,6)(8)您是个欢乐的人:所有
6、的时刻大部份时刻比较多时刻一部份时刻小部份时刻没有这种感觉(权重或者得分挨次为6,5,4,3,2,1)(9)您感觉厌烦:所有的时刻大部份时刻比较多时刻一部份时刻小部份时刻没有这种感觉(权重或者得分挨次为1,2,3,4,5,6)10、不健康妨碍了您的社会活动(如走亲探友):所有的时刻大部份时刻比较多时刻一部份时刻小部份时刻没有这种感觉(权重或者得分挨次为1,2,3,4,5)整体健康情形1-请看以下每一条问题,哪一种答案最符合您的情形?(1)我好象比他人容易生病:绝对正确大部份正确不能确信大部份错误绝对错误、(权重或者得分挨次为1,2,3,4,5)(2)我跟周围人一样健康:绝对正确大部份正确不能确
7、信大部份错误绝对错误(权重或者得分挨次为5,4,3,2,1)(3)我以为我的健康状况在变坏:绝对正确大部份正确不能确信大部份错误绝对错误(权重或者得分挨次为1,2,3,4,5)(4)我的健康状况超级好:绝对正确大部份正确不能确信大部份错误绝对错误(权重或者得分挨次为5,4,3,2,1)SF-36生活质量评分统计题号题号题号题号13-979-923-108103-14-19-111-13-24-29-2I1-23-34-39-311-33-44-49-411-43-55-19-53-65-29-63-75-39-73-869-8酎1.SF-36的内容与结构2.SF-36计分方式:大体步骤健康状况
8、各方面得分及换算1. SF-36的内容与结构SF-36是美国波士顿健康研究所研制的简明健康调直问卷,被普遍应用于普通人群的生存质量测定、临床实验成效评判和卫生政策评估等领域.SF36作为简明健康调直问卷,它从生理性能、生理职能、躯体疼痛、一样健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康等8个方面全面归纳了被调看者的生存质量.1.1 生理性能(PF:Physica1Functioning):测量健康状况是不是妨碍了正常的生理活动.用第3个问题来问询PF.1.2 生理职能(RP:Ro1e-Physica1):测量由于生理健康问题所造成的职能限制.13躯体疼痛(BP:Bodi1yPain):测量疼痛
9、程度和疼痛对日常活动的妨碍.1.4 一样健康状况(GH:Genera1Hea1th):测量个体对自身健康状况及其发展趋势的评判.1.5 精力(VT:Vita1ity):测量个体对自身精力和疲劳程度的主观感受.1.6 社会功能(SF:Socia1Functioning):测量生理和心理问题对社会活动的数量和质量所造成的妨碍,用于评判健康对社会活动的效应.1.7 情感职能(RE:Ro1e-Emotiona1):测量由于情感问题所造成的职能限制。1.8 精神健康(MH:Menta1Hea1th):测量四类精神健康项目,包括鼓励、压抑、行为或者情感失控、心理主观感受.除以上8个方面外,SF-36还包括
10、另一项健康指标:健康转变(HT:ReportedHea1thTransition),用于评判过去一年内健康状况的整体转变情形。2. SF-36计分方式:2.1 大体步骤:第一步,量表条款编码;第二步,量表条款计分;第三步,量表健康状况方方面面计分及得分换算.得分换算的大体公式为:实际得分一该方面的可能的最低得分换算得分=W100该方面的可能的最高得分与最低得分之差2.2关于缺失值的处置:有时应答者没有彻底回答量表中所有的问题条款,咱们把没有答案的问题条款视为缺失。咱们建议在健康状况的方方面面所包括的多个问题条款中,假设是应答者回答了至少一2.3健康状况各方面得分及换算:2.3.1 生理性能(P
11、F:Physica1Functioning):3(1)重体力活动(如跑步、举重物、激烈运动等)(2)适度活动(如移桌子、扫地、做操等)(3)手提日杂用品(如买菜、购物等)(4)上几层楼梯(5)上一层楼梯(6)弯腰、曲膝、下蹲步行1500米摆布的路程(8)步行晒米攫布的路程(9)步行组;00米的路程(10)自己洗澡、穿衣条目编码及计分答案条目编码条目计分有不少限制11有一点限制22根本没限制33方面计分及换算将各个条目得分相加得实际得分,再按下式算得最终得分PFPF得分越高,健康状况酶。PF三202.3.2 生理职能(RP:Ro1e-Physica1)目:4(1)减少了工作或者其他活动的时间(2
12、)本来想要做的事情只能完成一部份(3)想要做的工作或者活动的种类受到限制(4)完成H作或者其他活动直艰难(比如,需要额外的努力)条目编码及计分条目编码ib有11没有22方面计分及换算将各个条目得分相加得实际得分,再按下式算得最终得分RP.RP得分越高,健康状RP=4142.3.3躯体疼痛(BP:Bodi1yPain)目:7,87.在过去四个星期里,您有身体上的疼痛吗?8.在过去四个星期里,身体上的疼痛影响您的正常工作吗(包括上班工作和家务活动)?条目7的编码及计分答案根本没有疼痛有很轻微疼痛有中度疼痛有严重疼痛有很严重疼痛条!编码条目计分123456缶日a的宿码师4-.tSVdB7RW做7向林
13、刘宋刈承日/Wo-RJIWjIHJ自答案如果条目8的编码为且条目7的编码为那末条目8的计分为根本没有影响12至66根本没有影响11至65有一点影响21至64有中度影响31至63有较大影响41至62有极大影响51至61条目8的编码及计分如果对条目7没有做回答答案条目编码条目计分根本没有影响1有一点影响2有中度影响3有较大影响4有极大影响5方面计分及换算将各个条目得分相加得实际得分,再按下式算得最终得分BPoBP得分越高,健康状BP2XIoQ102.3.4一样健康状况(GH:Genera1Hea1th)问题条目:1,101.总体来讲,您的健康状况是我好象比别人容易生病我跟我认识的人一样健康我认为我的健康状况在变坏我的健康状况常好条目1&的编码及计分问题条目答案条目编码条匪吩非常好1W2好3iS4差5问题条目,答案条目编码条目计分绝对正确11大部份正确22不能肯定33大部份错误44绝对错误5