2023年同等学力申硕《临床医学》模拟试卷一.docx

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1、2023年同等学力申硕临床医学模拟试卷一单选题1.醛固酮释放的部位是()。A.肾上腺髓质B.肾上腺皮质球状带C.(江南博哥)肾上腺皮质网状带D.肾上腺皮质束状带E肾皮质参考答案：B参考解析：肾上腺激素包括盐皮质激素、糖皮质激素和性激素。肾上腺皮质由外向内依次分为球状带、束状带和网状带。由于细胞所含酶系的差异，球状带分泌以醛固酮为代表的盐皮质激素；束状带和网状带主要分泌以皮质醇为代表的糖皮质激素和极少量的雄激素。单选题2.基因表达指的是()。A.DNA复制将遗传信息传给下一代B.包括复制和翻译过程C.细胞内遗传信息指导蛋白质的合成D.以RNA为模板合成DNA的过程E.需加工后转录参考答案：C参考

2、解析：没有试题分析单选题3.术前禁食的目的主要是为了避免()。A.术中胃膨胀妨碍手术操作B.围手术期呕吐及误吸C.术后腹胀D.术后肠麻痹E.伤口感染参考答案：B参考解析：择期手术术前应常规排空胃，以避免围手术期间发生胃内容的反流、呕吐或误吸，及由此而导致的窒息和吸入性肺炎。成人择期手术前应禁食12小时，禁饮4小时，以保证胃排空；小儿术前应禁食(奶)48小时，禁水23小时。单选题4.下列不属于编码氨基酸的是()。A.蛋氨酸B.赖氨酸C.精氨酸D.胱氨酸E.半胱氨酸参考答案：D参考解析：非编码氨基酸是指遗传基因中无相应的密码，不能编码于蛋白质分子中的氨基酸，例如胱氨酸、羟脯氨酸、羟赖氨酸。单选题5

3、.关于急性肾小球肾炎的治疗错误的是()。A.控制血压B.应用激素和细胞毒药物C.治疗感染灶D.休息E.必要时透析治疗参考答案：B参考解析：急性肾小球肾炎的治疗措施包括：一般治疗，休息和高维生素、低盐饮食。治疗感染灶。对症治疗，利尿消肿、降血压、预防心脑并发症的发生。中医中药治疗。透析治疗，发生急性肾功能衰竭的可行透析治疗。B项，肾小球肾炎是自限性疾病，不宜使用糖皮质激素及细胞毒药物治疗。单选题6.下述叙述不符合肿瘤增生的是()。A.增生过程需致癌因素持续存在B.细胞分化成熟能力下降C.相对无止境生长D.细胞分裂能力加强E.常形成肿块参考答案：A参考解析：在引起肿瘤增生的初始因素作用下，肿瘤细胞

4、已发生基因水平的异常，并且稳定地将这些异常传递给子代细胞，所以，即使引起肿瘤增的初始因素不复存在，子代细胞仍持续自主生长。单选题7.DNA受热变性时出现的现象为()。A.多聚核甘酸链水解成单核甘酸B.在260nm波长处的吸光度增高C.溶液黏度增加D.碱基对以共价键连接E.最大光吸收峰波长发生转移参考答案：B参考解析：DNA受热变性是指在一定温度导致DNA双链互补碱基对之间的氢键发生断裂，使DNA双链解离成单链。在DNA解链过程中，由于有更多的共辄双键得以暴露，含有DNA的溶液在260nm处的吸光度随之增加。这种现象称为DNA的增色效应。单选题8.肺顺应性大表示()。A.肺弹性阻力小B.肺弹性阻

5、力大C.气道阻力小D.气道阻力大E.惯性阻力大参考答案：A参考解析：弹性阻力指胸部和肺的弹性回缩力(主要来自肺)和肺泡表面张力，其大小常用顺应性表示，顺应性=1/弹性阻力。单选题9.在大肠杆菌复制叉真正进行DNA合成的酶是()。A. DNA聚合酶IB. DNA聚合酶IIC. DNA聚合酶InD. DNA聚合酶IVE. DNA聚合酶V参考答案：C参考解析：复制叉是指在复制启动时，尚未解开螺旋的亲代双链DNA同新合成的两条子代双链DNA的交界处。DNA聚合酶m是由10种亚基组成的不对称异源二聚体，由。、0亚基组成其核心酶，主要作用是合成DNA,兼有5,一3,聚合活性和T-5外切酶活性，是大肠杆菌复

6、制叉真正进行DNA合成的酶。单选题10.在慢性肺心病的发生过程中，引起肺动脉高压的重要因素不包括()oA.缺氧B.血容量增高C.肺血管解剖结构改变D.血液黏稠度增加E.电解质紊乱参考答案：E参考解析：慢性肺心病肺动脉高压形成的原因包括：肺血管阻力增加的功能性因素，如缺氧、高碳酸血症、呼吸性酸中毒；肺血管阻力增加的解剖学因素，如肺血管重构、血栓形成；血液黏稠度增加和血容量增加。单选题11.牙龈肿胀最常见于()。A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性红白血病E.急性巨核细胞白血病参考答案：B参考解析：急性白血病(A1)尤其是急性粒-单核细胞白血病(M1)和急性单核

7、细胞白血病(M5),由于白血病细胞浸润可使牙龈增生、肿胀；皮肤可出现蓝灰色斑丘疹，局部皮肤隆起、变硬，呈紫蓝色结节。单选题12.梗阻性黄疸时，B超显示胆总管和肝内胆管均无扩张，为明确诊断应选择的检查是()。A.放射性核素胰腺扫描B.PTCC.低张十二指肠造影D. ERCPE. CT参考答案：D参考解析：经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)对鉴别梗阻性黄疸有重要意义。单选题13.交感神经节后纤维释放的递质是()。A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.多巴胺D.去甲肾上腺素或乙酰胆碱E.5-羟色胺参考答案：D参考解析：多数交感神经节后纤维属于肾上腺素能纤维，释放去甲肾上腺素；支配汗腺的交感神经和支配骨骼

8、肌血管的交感舒血管属于胆碱能纤维，释放乙酰胆碱。单选题14.Ras基因编码的蛋白是()。A.转录因子B.生长因子受体C.信号传递分子D.酪氨酸蛋白激酶E.细胞周期蛋白参考答案：C参考解析：没有试题分析单选题15.影响乳腺癌患者预后的因素很多，衡量预后好坏的重要指标是()。A.肿瘤所处的象限B.原发肿瘤大小C.手术范围D.腋窝有无淋巴结转移及数量E.肿瘤激素受体状况参考答案：D参考解析：与乳腺癌预后相关的因素主要包括：肿瘤侵犯范围：a.肿瘤大小：在没有区域淋巴结转移及远处转移的情况下，原发灶越大和局部浸润越严重，预后越差。b.腋淋巴结转移：腋淋巴结无转移时预后好，有转移时预后差，且转移数目越多预

9、后越差，转移位置高，预后差。是衡量预后的重要指标。C远处转移：多于1年左右死亡。肿瘤的病理类型：特殊型乳腺癌的预后较非特殊型好，非特殊型中非浸润性癌比浸润性癌预后好，分化好的肿瘤预后比分化差的好。留体激素受体：笛体激素受体测定不仅可作为选择激素治疗的参考，也可作为估计预后的一个指标，受体阳性病人的预后较阴性者好，两者的预后相差约10%o单选题16.下列对诊断妊娠合并甲亢最有意义的是（）。A.甲状腺肿大B.多食、多汗、不耐热C.心悸，心率快D. TT3,TT4升高E. FT3,F1升高参考答案：E参考解析：ABC三项，妊娠早期孕妇会有生理性甲状腺肿大，并出现多食、多汗、怕热、心悸、心率快等症状，

10、易与甲亢早期混淆。DE两项，妊娠期雌激素刺激肝脏甲状腺激素结合球蛋白（TBG）增高，引起血清IT和Th增高，所以妊娠期甲亢的诊断应依赖血清FT八FR和TSH。单选题17.急性梗阻性化脓性胆管炎时，一般不出现（）。A.腹痛B.寒战、高热C.黄疸D.门静脉血栓形成E.休克参考答案：D参考解析：急性化脓性胆管炎除具有一般胆道感染的CharCOt三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即Reyno1dS五联征。单选题18.原尿中哪种物质完全不被重吸收？（）A.葡萄糖B.氨基酸C.尿素D.肌酎E.钾离子参考答案：D参考解析：小管液中的成分经肾小管上皮细胞重新回到小管周围血

11、液中的过程，称为重吸收。原尿中99%的水，全部葡萄糖，全部氨基酸，部分电解质，部分尿素被重吸收，肌酊完全不被重吸收。单选题19.关于皮质醇增多症的叙述错误的是()。A.血浆肾素增高B.抑制蛋白质合成C.抑制脂肪合成D.嗜酸性粒细胞绝对值增高E.抑制垂体促性腺激素参考答案：D参考解析：皮质醇增多症患者的血常规多为红细胞和血红蛋白增多，中性粒细胞增高，嗜酸性粒细胞、淋巴细胞减少。单选题20.系统性红斑狼疮(S1E)患者的抗血清中含有的抗体抗()。A.转录因子B.复制因子C.翻译因子D.修复因子E.剪接因子参考答案：E参考解析：系统性红斑狼疮(S1E)患者抗血清中含有抗Sm的抗体，SnI为同样七种蛋

12、白质与U1、U2、U4、U5、U6RNA所形成的复合物。某些S1E患者的抗血清对某种SnRNP的抗性很强，可用于检测参与剪接反应的蛋白质。单选题21.鉴别慢性肾衰竭与急性肾衰竭的依据是()。A.血尿素氮/血肌酢20B.蛋白尿与低白蛋白血症较明显C.双肾体积缩小D.严重低钙血症与高磷血症E.严重贫血参考答案：E参考解析：慢性肾衰竭与急性肾损伤，往往根据患者病史即可作出鉴别。在患者病史欠详时，可借助影像学检查(如B超、CT等)或实验室检查(如血液检查)进行分析，如出现双肾明显缩小、严重贫血、肾性骨病和神经病变等，则支持慢性肾衰竭的诊断。单选题22.腹部手术后引起伤口裂开的因素中，不包括()。A.切

13、口较长B.腹压增高C.伤口感染D.切口缝合不当E.病人营养不良参考答案：A参考解析：切口裂开是指手术切口的任何一层或全层裂开。切口裂开可以发生在全身各处，但多见于腹部及肢体邻近关节的部位，主要原因包括：营养不良，组织愈合能力差；切口缝合技术有缺陷，如缝线打结不紧，组织对合不全等；腹腔内压力突然增高的动作，如剧烈咳嗽，或严重腹胀；伤口感染。单选题23.股骨颈骨折与股骨转子间骨折在临床表现中的主要鉴别依据是()。A.大转子上移的程度不同B.外旋畸形的程度不同C.患股活动受限的程度不同D.骨折移位的程度不同E.好发年龄不同参考答案：B参考解析：股骨颈骨折检查时可发现患肢出现外旋畸形，一般在45。60

14、之间。股骨转子间骨折检查时可发现转子间压痛，下肢外旋畸形明显，可达90,有轴叩击痛。单选题24.胃排空速度最慢的是()。A.糖B.蛋白质C.脂肪D.糖与蛋白质混合物E.糖、蛋白质与脂肪混合物参考答案：C参考解析：在三种主要食物成分中，糖类排空最快，蛋白质次之，脂类最慢。单选题25.糖蛋白中的N-糖链的最主要生理功能是()。A.决定动物血型B.参与跨膜转运C.影响蛋白质分泌D.与分子识别和细胞识别有关E.增强蛋白质的稳定性参考答案：D参考解析：N-连接是指B-构型的N-乙酰葡萄糖胺的半缩醛碳原子和天冬酰胺(Asn)的侧链酰胺N原子之间连接，形成N-糖昔键。其主要生理功能是参与分子识别和细胞识别。单选题26.下列属于良性肿瘤的是()。A.神经母细胞瘤B.肾母细胞瘤C.肝母细胞瘤D.骨母细胞瘤E.髓母细胞瘤参考答案：D参考解析：肿瘤命名中，有些肿瘤的形态类似发育过程中的某种幼稚细胞或组织，称为“母细胞瘤”。良性者如骨母细胞瘤；恶性者如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、髓母细胞瘤。单选题27.手术包高压蒸汽灭菌后，可保存()。A. 3天B. 7天C. 10天D. 14天E. 21天参考答案：D参考解析：没有试题分析单选题28.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是O。A.肠麻痹B.胃肠道症状C.全身感染症状D.内出血征象E.腹膜刺