呼出气一氧化氮嗜酸性粒细胞在儿童早期喘息诊断中的意义.docx

《呼出气一氧化氮嗜酸性粒细胞在儿童早期喘息诊断中的意义.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《呼出气一氧化氮嗜酸性粒细胞在儿童早期喘息诊断中的意义.docx（4页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、呼出气一氧化氮、嗜酸性粒细胞在儿童早期喘息诊断中的意义孙艳娟，姚丽萍.内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院儿科内蒙古包头【摘要】目的探讨呼出气一氧化氮(FENO)及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平在儿童早期喘息诊断中的意义。方法选取2023年9月1日-2023年4月1日于包头医学院第一附属医院儿科就诊的喘息婴幼儿78例，年龄12-36个月，其中男37例，女41例。从78例喘息患儿中筛选出符合AP1评估入选标准的患儿68例，按照哮喘预测指数结果分为API阳性组(n=35)和AP1阴性组(n=33),采用SPSS25.0统计学软件比较两组患儿FENOsEOS水平，高FENO比例及一般资料：通过Pe

2、arson相关性分析探讨API阳性组EOS与FENO水平相关性。结果两组一般资料差异无统计学意义(P0.05),阳性组FeN0、EOS水平及高FeNO比例高于阴性组，差异有统计学意义(P0.01),API(+)组FENO水平与EOS呈正相关(r=0.349,P0.05,见表1）。1.3 方法（1）呼出气一氧化氮测定检测采用纳库伦呼气分析仪Sunvou-P1OO检测系统测定FENO水平，检查结果以PPb为单位。（2）外周血嗜酸性粒细胞计数均于清晨采集受试者静脉血2m1,使用全自动血细胞计数分析仪测定EOS水平。1.4 统计学方法采用SPSS25.0统计软件进行统计学分析。计量资料以（GS）表示，

3、计数资料以n（%）表示，组间计量资料比较采用t检验，计数资料采用卡方检验,各指标相关性检验采用Pearson相关性检验。P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1 两组FENO.EOS水平、高FENO比例结果比较API（+）组FeNO及EOS水平均高于AP1（-）组，差异有统计学意义（P0.05）,API（+）组高FeNO比例高于API（-）组，差异有统计学意义（P0.05）（见表2）o2.2 FENO水平与EOS相关性分析相关性分析结果显示，API（+）组FENO水平与EOS呈正相关（r=0.349,P高FENOn(%)EOS(s,*1091)API(+)组3523.464.4928(80%

4、)O.311O.O8API(-)组3317.7吐1.935(15.2%)0.180.02tc26.9628.609034P0.000.000.00EOS图1FeNO与EOS水平的相关性分析3讨论喘息在儿童初期是种比较普遍的临床表现，可作为过敏、呼吸道感染以及哮喘的首发症状。年幼儿喘息发病率有着较高的趋势，部分患儿会在儿童后期发展为哮喘，甚至引起不可逆性肺功能损伤。当婴幼儿出现喘息症状时，判断其是否为哮喘的早期表现及其有无发展为哮喘的倾向是有难度的。随着人们对于哮喘的研究，逐渐认识到儿童哮喘多为Th2细胞介导的变应性哮喘，其通过分泌I11、I1-5而诱导II型炎症，上调诱导性一氧化氮合成酶，产生

5、大量NO,表现为EOS水平增高、粘液高分泌、气道的慢性炎症及高反应性。仅凭借临床症状，无法对有哮喘患儿进行辨识,随着对疾病的研究与认识程度的加深，有学者提出了哮喘预测指数，有研究表明在婴幼儿时期AP1阳性者于6-13岁发展为哮喘的概率高达75%以上，而阴性患儿仅有3%,因此AP1在临床上被广泛应用。气道慢性炎症是哮喘病理生理的基本特点，致病因子诱发2型气道炎症损伤气道上皮细胞，进而致使气道结构改变和阻塞，在轻症哮喘及病情控制良好的患者中，肺功能检测可能无任何异常，但气道炎症始终存在，因此，FENO可直接反应喘息患儿气道炎症的水平及严重程度。在一项对哮喘高危儿童的前瞻性研究中，与非哮喘患儿相比，5岁哮喘儿童在婴儿期就表现出显著的FENO高水平，甚至在任任何喘息出现之前也是如此，而且在婴儿期和5岁时随访期间，FENO水平也有所增加，这表明当结合其他哮喘相关危险因素时，FENO可作为哮喘发展的预测因子区叫FENO除了被用于哮喘诊断中肺功能的补充，同时用于药物抗炎效果评估及剂量的调整。嗜酸性细胞是2型炎症的主要驱动因素，其通过与适应性免疫细胞的相互作用以及有毒颗粒的释放