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1、村级卫生室绩效工资分配方案为进一步强化村卫生室财务管理和细化卫生室绩效工资分配管理,提升卫生室在国家基本公共卫生服务、医疗社会保障、卫生城市创建、健康扶贫工作、家庭医生签约服务等重点工作领域的主体责任,充分调动村级卫生室医生工作积极性,提高工作效率和促进业务水平均衡发展,进一步巩固乡村一体化管理成果。特对2023年镇卫生院制订昭阳区镇村卫生室工资考核分配方案补充调整完善如下:一、整体目标实行乡村医生“乡管村用”管理机制,在岗乡村医生均按规定参加企业职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险;全镇乡村医生到2023年底养老保障长效机制全面巩固建立,统筹村卫生室业务收入在提留发展基金、风险基金的前提下
2、,适度统筹基本公共卫生服务项目资金、财政乡村医生补助资金、养老保险资金、以奖待补资金对在岗乡村医生参加企业或职工基本养老保险,对取得执业(助理)医师资格,对村卫生室主任、对村医在岗工龄、对村卫生室报账员给予政策倾斜;把工作量、当月在岗时间、重点工作推进情况与村医个人绩效挂钩,执行“多劳多得”按劳取酬”的绩效工资薪酬制度,卫生室主任在村医中或卫生院人员中实行选聘任用,实行村医由卫生室主任选聘任用制、卫生院财务人员派遣制。二、卫生室收入组成及绩效薪酬工资方案(一)、卫生室收入项目:卫生室日常诊疗业务收入+开展国家基本公共卫生服务项目资金补助+财政乡村医生补助+财政乡村医生养老保险政策性补助+上级以
3、奖待补资金补助+其他临时性上级工作补助(二)、绩效薪酬工资项目:1、卫生室主任薪酬待遇(业务收可分配资金总额*30%、基本公共卫生年度或季度收入*5%、以奖代补资金5%、其它收入*5%)2、村卫生室在岗医生工龄补助(参照2014年村医工龄绩效给予补助)3、取得执业(助理)医师资格政策性补助(每月使用卫生室业务纯收入补助,执业医师200元/月,助理医师100元/月)4、参加企业或职工基本养老保险政策性补助(未参加不补助,参加给予落实上级文件补助经费)5、卫生院派遣卫生室财务人员(由卫生室每月补助150元)。(三)、纳入卫生室管理项目资金:1、将卫生室年度或季度基本公共卫生服务补助资金列入卫生室收
4、入管理,按比例从业务收入中提起村卫生室发展基金,风险基金,提起部分比例用于村卫生室主任绩效管理薪酬补助,提起执业(助理)医师资格补助后,剩余资金纳入卫生室村医绩效工资分配管理。2、将每月财政补助乡村医生列入卫生室收入管理并与村医在岗情况、重点工作开展情况考核考评相结合管理。3、将上级补助乡村医生养老保险经费纳入卫生室管理,对为参见养老保险的村医按政策不给予补助。4、将以奖待补资金纳入卫生室收入管理,按比例提起村卫生室主任管理薪酬补助,发放资金同时与卫生室重点工作开展情况,村医在岗情况考核考评管理相结合。三、卫生室支出组成及财务管理(一)卫生室支出项目1、卫生室日常人员绩效工资2、卫生室日常业务
5、开展“水费、电费、网络费、办公用品费、日常设备维护维修费用”。3、卫生室固定财产、设备采购投入支出(单个物品大于50元或多个物品资金累计大于100元的非一次性设备、设施4、卫生室药品采购支出、药品报废,药品亏损支出、固定财产报废支出。5、卫生室违反医保等政策处罚支出。6、卫生室财务人员薪酬支出。(二)卫生室财务管理1、药品统一由卫生室按出入相对平衡的原则,遵照上级药品采购文件规定,自行拟定采购计划,由报账员初审,申报卫生院药事采购领导组审批,对不按规定采购药品的一经发现给予同等金额5-10倍处罚,同时责成当事人自动离岗,对未报批采购的药品,采购药品批号与盘点批号不一致的按照乡村一体化管理权限不
6、予支付供货公司药款,同时落实“谁经办谁担责”。2、村卫生室采取季度药品盘点管理,对库存药品金额大于账面结算金额的一律由卫生室负责人写出情况说明,大于部分资金纳入卫生室发展基金管理,对药品盘点亏损无法说明原因的由卫生室主任写出情况说明,按同等金额2倍由卫生室主任及卫生室人员均等承担。3、对工作分月、季度、按年落实的重点工作,未按时按质量完成工作任务,每经卫生院通报1次降低卫生室主任薪酬补助整体50%(含以奖代补、基本公共卫生资金等)、3次实行倒扣;对不服从卫生室主任安排的村医,可由卫生室主任提出书面申请经卫生院核实后给予劝退离岗或通报解聘村医职务。4、村级财务实行月清月结,对不实行月清月结的村卫
7、生室整体绩效工资下降10%发放,所扣罚资金列入卫生室发展基金使用。卫生院财务人员不落实月清月结的降低当月个人绩效工资和基本工资总额的10%从个人绩效中扣除,列入卫生院发展基金管理使用。5、2023年7月1日起卫生室报账员由卫生院统一派遣担任,补助由各村卫生室承担,财务人员派遣补助由卫生院承担。6、卫生室日常支出小于200元的支出由卫生室集体讨论列支室内公布,由卫生室主任审核列支;大于200元的需由卫生室主任报告分管卫生院挂钩副院长。7、出现安全、医疗事故、药品非自然报损、医保违规扣款处罚等,由卫生室当事人多承担10%,其它由卫生室人员共同承担。8、当月卫生室医生在岗天数与以奖代补资金、财政乡村
8、医生补助挂钩:计算为520元22X当月在岗天数(以指纹考勤机核算)业务奖励性绩效参照该制度执行,在岗天数少于9、天的扣罚以奖代补资金、财政乡村医生补助,所扣罚资金列入卫生室发展基金。10、对未经分管领导审批的违章搭建,未经审批的采购和物品设备购置一律不予入账,由卫生室落实“谁经办谁承担”,卫生院不予认可,责任人自行承担,所产生费用遇到拆建不报损等一律不给予任何补偿补助。标准释义发展基金风险基金:根据“乡村卫生服务一体化管理”实施方案的规定,村卫生室的业务收入核算分配为,医疗总收入的12%作为村卫生室的事业发展基金及风险基金,各占6%(主要用于村卫生室业务用房修缮,基础设施建设,抵御医疗风险和购
9、买卫生室医疗责任险、意外伤害险)。村医工龄工资绩效工资:按每年5.000.OO标准补助计算,按月发放(乡卫生室医生生工龄时间以申报上级确认卫生室医生资格历史资料为准,由各村卫生室自行拟定)。违规处罚标准:迟到、早退者每次扣发奖励性绩效工资50元,旷工旷会扣发当月奖励性绩效工资100元,以上处罚资金列入卫生室发展基金管理使用。卫生室的固定资产:包括房屋、单位价值在500元以上(含500元)或使用年限在一年以上的医疗器械。固定资产实行三级帐卡管理制度。卫生院设固定资产总帐、明细帐,卫生室设置帐卡。每年末由卫生院对各室固定资产进行清查、核实,做到帐帐相符、帐实相符,对盘盈盘亏的固定资产应报分管副院长审批后按规定处理,卫生室的固定资产由卫生院根据实际需要统一购建,归卫生院所有,对已不能使用需报废的固定资产应由卫生室负责人报告卫生院挂钩领导后按规定处理。