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诊所病历管理制度诊所病历管理制度是为了确保患者病历的完整性、准确性和安全性,提高病历质量,为患者提供更好的医疗服务。一、诊所应当建立病历管理制度,制定病历管理标准,规范病历记录、保存和利用等环节。二、诊所应当加强门诊病历、住院病历、检验报告、放射报告等医疗文书的规范化管理,保证医疗文书的质量和安全性。三、诊所应当建立患者身份认证制度,确保患者身份的真实性和唯一性。医疗文书应当准确记录患者姓名、性别、年龄、住址、联系方式等基本信息,确保医疗文书与患者的真实身份相符。四、诊所应当建立病历查阅、复制、借阅制度,保证患者和其合法代理人对病历的知情权、查阅权和复制权。需保密的患者信息,应当进行标记或者单独保管。五、诊所应当建立病历修复、补充制度,对损坏、遗失或者漏记的病历进行修复、补充,确保病历的完整性和准确性。六、诊所应当建立病历信息安全管理制度,采取技术措施和其他必要措施,确保病历信息的安全性。不得泄露患者隐私信息,不得将病历信息用于非医疗目的。七、诊所应当建立病历质量评估制度,定期对病历进行评估,发现问题及时整改,提高病历质量。八、诊所应当加强对医务人员进行病历管理的培训和教育,提高医务人员对病历管理的认识和技能。九、诊所应当严格遵守国家有关病历管理的法律法规和规范性文件,确保病历管理的合法性和规范性。