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青岛酒店管理职业技术学院科技成果转化申报表成果名称成果编号(专利号等)成果权利人青岛酒店管理职业技术学院成果完成人所在部门经办人联系电话转让方式1、技术转让口;2、专利权转让口;3、专利实施许可口;4、作价入股口;5、其他口转让金额预计到账时间估值方法1、协议定价口;2、挂牌定价口;3、评估定价口;4、其他方式口所有发明人同意转让签名完成人金额分配比例(%)受让方法人代表联系人联系电话项目负责人承诺:表格和合同内容、签名及所提供的附件真实有效,项目不存在关联交易。若合同签订,将积极与受让方对接,配合办理后期有关手续,确保成果有效实施。项目负责人:年月日所在部门审核意见(签章)负责人:(签名):年月日科研发展处意见(签章)负责人:(签名):年月日注:本表一式两份,一份留科研发展处备案。
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