2017执业助理医师基础综合考纲.docx

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1、2017年临床助理医师考试大纲生物化学2017年临床助理医师考试大纲-生物化学单元细目要点一、蛋白质的化学1.蛋白质的分子组成(1)元素组成(2)基本单位2.蛋白质的分子结构(1)肽键与肽(2)一级结构(3)二级结构一螺旋(4)三级和四级结构概念3.蛋白质的理化性质(1)等电点(2)沉淀(3)变性二、维生素1.脂溶性维生素脂溶性维生素的生理功能及缺乏症2.水溶性维生素水溶性维生素的生理功能及缺乏症三、酶1.概述(1)概念(2)酶促反应的特点2.酶的结构与功能(1)分子组成(2)活性中心与必需基团(3)酶原与酶原的激活(4)同工酶3.影响酶促反应速度的因素(1)酶浓度(2)底物浓度(3)温度(4

2、)PH(5)激活剂(6)抑制剂四、糖代谢1.糖的分解代谢(1)糖酵解的主要过程、关键酶和生理意义(2)糖有氧氧化的基本过程、关键酶和生理意义(3)磷酸戊糖途径的生理意义2.糖原的合成与分解(1)概念(2)生理意义3.糖异生(1)概念(2)反应途径的关键酶(3)生理意义4.血糖(1)概念(2)血糖的来源和去路单元细目要点（3）血糖浓度的调节（4）高血糖和低血糖人卫医学网考试五、生物氧化1.概述（1）生物氧化的概念（2）生物氧化的特点2.呼吸链（1）呼吸链的概念（2）两条呼吸链的组成3.ATP的生成（1）ATP的生成和利用（2）影响氧化磷酸化的因素六、脂类代谢1.脂类概述（1）分类（2）生理功能2

3、.廿油三酯的分解代谢（1）廿油三酯的水解（2）甘油的氧化分解（3）脂酸的氧化（4）酮体的生成和利用3.甘油三酯的合成代谢（1）合成的部位（2）合成的原料4.胆固醇的代谢（1）合成的部位、原料和关键酶（2）胆固醇的转化与去路5.血脂（1）血脂的组成与含量（2）血浆脂蛋白的分类及生理功能七、氨基酸代谢1.蛋白质的营养作用（1）蛋白质的生理功能（2）营养必需氨基酸（3）蛋白质的营养互补作用2.氨基酸的一般代谢（1）氨基酸的脱氨基作用（2）氨的代谢（3）a-酮酸的代谢3.个别氨基酸的代谢（1）氨基酸的脱竣基作用（2）一碳单位的概念（3）苯丙氨酸和酪氨酸代谢八、核酸的结构、功能J核苜酸代谢1.核酸的分子

4、组成（1）分类（2）基本成分（3）基本单位2.DNA的结构与功能（1）一级结构（2）DNA双螺旋结构（3）DNA的功能3.RNA的结构与功能(1)mRNA(2)tRNA(3)rRNA4.核酸的理化性质（1）核酸的紫外吸收单元细目要点（2）DNA变性和复性5.核苜酸的代谢（1）喋吟核甘酸的分解产物（2）喀咤核甘酸的分解产物九、肝生物化学1.生物转化作用（1）概念（2）反应类型（3）生理意义2.胆色素代谢（1）胆色素的概念（2）游离胆红素（3）结合胆红素（4）胆红素在肠道中的变化（5）胆色素代谢与黄疸2014年临床助理医师考试大纲生理学2014年临床助理医师考试大纲-生理学单元细目要点一、细胞的基

5、本功能1.细胞膜的物质转运功能（1）单纯扩散（2）易化扩散（3）主动转运（4）出胞和入胞2.细胞的兴奋性和生物电现象（1）兴奋性和阈值（2）静息电位和动作电位及其产生原理（3）极化、去极化、复极化、超极化、阈电位的概念（4）兴奋在同一细胞上传导的特点3.骨骼肌细胞的收缩功能（1）骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递（2）兴奋.收缩耦联二、血液1.血液的组成与特性（1）内环境与稳态（2）血量、血液的组成、血细胞比容（3）血浆、血清的概念；血液的理化特性2.血细胞（1）红细胞、白细胞和血小板的数量及基本功能（2）造血原料及辅助因子3.血型ABO血型系统的分型原则三、血液循环1.心脏生理（1）心率；心动周

6、期的概念（2）心脏泵血过程中心室容积、压力以及瓣膜的启闭和血流方向的变化（3）心输出量及其影响因素（4）窦房结、心室肌细胞的动作电位（5）心肌细胞的自动节律性、传导性、兴奋性单元细目要点及收缩性的特点(6)正常心电图的波形及意义2.血管生理(1)动脉血压的概念(2)动脉血压的形成及其影响因素(3)组织液的生成与回流3.心血管活动的调节(1)颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射(2)血管紧张素、肾上腺素、去甲肾上腺素对心血管活动的调节四、呼吸1.肺的通气功能(1)呼吸的概念及三个基本环节(2)肺通气的原理：肺通气的动力和阻力(3)肺活量与用力呼气量(4)肺通气量与肺泡通气量2.气体的交换与运输(1)

7、肺换气和组织换气(2)氧和二氧化碳在血液中运输的主要形式3.呼吸运动的调节化学因素对呼吸运动的调节五、消化和吸收1.胃内消化(1)胃液的性质、成分及作用(2)胃的运动方式2.小肠内消化(1)胰液和胆汁的性质、主要成分及作用(2)小肠的运动方式3.吸收小肠的吸收功能：吸收的条件和方式，主要营养物质的吸收4.消化器官活动的调节(1)交感和副交感神经对消化活动的主要作用(2)促胃液素、促胰液素、缩胆囊素和抑胃肽对消化活动的主要作用六、能量代谢和体温1.能量代谢基础代谢率及其影响因素2.体温(1)体温的概念、正常值及生理变动(2)机体的主要产热器官和散热方式七、肾脏的排泄功能1.尿量正常和异常尿量2.

8、尿的生成过程(1)尿生成的基本过程：肾小球的滤过，肾小管和集合管的重吸收和分泌人卫医学网(2)有效滤过压和肾小球滤过率3.影响尿生成的因素(1)影响肾小球滤过的因素(2)影响肾小管重吸收的因素：小管液中溶质的浓度(3)抗利尿激素及醛固酮对尿生成的调节作用八、神经系统的功能1.反射(1)反射与反射弧(2)反馈的概念；负反馈和正反馈及其生理意义(3)突触生理：突触的概念及其传递过程(4)中枢兴奋传播的特征2.神经系统的感觉(1)特异投射系统和非特异投射系统单元细目要点功能（2）内脏痛和牵涉痛3.神经系统对躯体运动的调节（1）骨骼肌牵张反射的概念及其类型（2）基底神经节和小脑的主要功能4.神经系统对

9、内脏功能的调节（1）自主神经系统的主要递质、受体与功能（2）脑干和下丘脑的功能5.脑的高级功能条件反射的概念及意义九、内分泌1.垂体的功能生长激素的生理作用2.甲状腺激素生理作用3.肾上腺糖皮质激素生理作用4.胰岛素生理作用（1）甲状旁腺激素的生理作用3.与甘j、瞬代吻关的激素（2）降钙素的生理作用（3）维生素D3的生理作用十、生殖1.男性生殖睾酮的生理作用2.女性生殖（1）雌激素、孕激素的生理作用（2）卵巢和子宫内膜的周期性变化及其激素调2014年临床助理医师考试大纲病理学2014年临床助理医师考试大纲-病理学单元细目要点一、细胞、组织的适应、损伤和修复1.适应性改变（1）萎缩的概念及类型（

10、2）肥大、增生和化生的概念及类型2.损伤（1）可逆性损伤一概念、类型及病理变化（2）不可逆性损伤一细胞死亡的概念、类型及结局；凋亡的概念3.修复（1）再生的概念及类型（2）各种细胞的再生能力（3）肉芽组织的结构与功能二、局部血液循环障碍1.充血和淤血（1）充血的概念和类型（2）淤血的概念、原因、病理变化和对集体的影响2.血栓形成（1）概念（2）血栓形成的条件（3）血栓的类型（4）血栓的结局（5）血栓对机体的影响3.栓塞（1）栓塞与栓子的概念（2）栓子的类型及运行途径单元细目要点（3）栓塞的类型及对机体的影响4.梗死（1）概念及原因（2）梗死的类型和病理变化三、炎症1.概述（1）概念（2）原因（

11、3）炎症的基本病理变化（4）炎症的结局2.急性炎症（1）炎症细胞的种类和主要功能（2）急性炎症的类型和病理变化（3）炎症介质的概念和主要作用3.慢性炎症（1）一般慢性炎症的病理变化特点（2）慢性肉芽肿性炎的概念、病因和病变特点四、肿瘤1.概述（1）肿瘤的概念（2）肿瘤的组织结构2.肿瘤的生物学行为（1）肿瘤的异型性（2）肿瘤的生长（3）肿瘤的扩散和转移（4）良、恶性肿瘤的区别（5）肿瘤对机体的影响3.肿瘤的命名和分类（1）肿瘤的命名原则（2）癌前病变（疾病）、非典型增生、上皮内瘤变及原位癌的概念（3）癌与肉瘤的区别（4）常见肿瘤类型4.肿瘤的病因学和发病学（1）肿瘤发生的分子生物学基础（2）常

12、见的化学、物理及生物性致癌因素（3）影响肿瘤发生、发展的内在因素五、心血管系统疾病1.动脉粥样硬化（1）血管的病理变化（2）心脏、肾脏及脑的病理变化（3）病理临床联系2.原发性向血压（1）血管的病理变化（2）心脏、肾脏和脑的病理变化（3）病理临床联系3.风湿性心脏病（1）基本病理变化（2）心脏的病理变化4.心脏瓣膜病（1）病因（2）主要类型及病理变化六、呼吸系统疾病1.慢性支气管炎（1）概念及病理变化（2）病理临床联系2.肺气肿（1）概念及病理变化单元细目要点（2）类型及对机体的影响3.大叶性肺炎（1）病因及病理变化（2）并发症4.小叶性肺炎（1）病因及病理变化（2）并发症5.肺癌（1）病理类

13、型和病理变化（2）扩散与转移七、消化系统疾病1.消化性溃疡（1）病因及病理变化（2）并发症2.病毒性肝炎（1）病因及基本病理变化（2）临床病理类型及病变特点3.门脉性肝硬化（1）病理变化人卫医学网旗（2）病理临床联系4.消化系统常见肿瘤（1）食管癌病理类型病理变化（2）胃癌病理类型及病理变化（3）结肠、直肠癌病理变化（4）原发性肝癌病理类型及病理变化八、泌尿系统疾病1肾小球肾炎（1）类型及病理变化（2）病理临床联系2.慢性肾盂肾炎病理变化及病理临床联系九、内分泌系统疾病1.甲状腺疾病（1）非毒性甲状腺肿病理变化（2）甲状腺肿瘤的病理变化及分类2.糖尿病（1）类型、病因及病理变化（2）病理临床联系3.胰腺肿瘤胰岛细胞瘤的病理变化及病理临床联系十、乳腺及女性生殖系统疾病1.乳腺癌常见组织学类型及转移途径2.子宫颈癌（1）组织学类型（2）扩散与转移3.葡萄胎、侵袭性葡萄胎病理变化及病理临床联系4.绒毛膜癌病理变化及病理临床联系十、常见传染病及寄生虫病1.结核病（1）病因、基本病理变化及转化规律（2）原发性肺结核病的病理变化和结局（3）继发性肺结核病的病理变化和结局2.细菌性痢疾（1）病因、病理变化（2）病理临床联系3.伤寒（1）病因、肠道及肠道