业务篇数据采集接口说明住院生命体征记录.docx

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1、区域卫生信息平台数据采集接口说明（住院生命体征记录）2017年11月文档修改记录版本修改内容修改人修改日期V1.0.0新建陈慧2017-11-011 i42 相关说明43 数据结构43.1住院生命体征记录44值域附录84.1体温类型代码(CTO4.10.012)84.2科室代码(CT08.00.002)84.3布尔代码(CT09.00.001)84.4机构代码(本地化)(CT99.00.001)84.5身份证件类别代码表(CVo2.01.101)94.6人的性别代码(GB/T2261.1)94.7国际疾病分类标准编码(ICD-10)95完整Xi1样例96常见问题及其他131概述本文档用于描述区

2、域卫生信息平台为完成数据汇聚采集而制定的具体交换标准的结构,以及相关值域及规则等相关标准内容。本文档只描述businessdata节点下详细的业务标准，对整体交换标准规约要求参见【公共篇】。2相关说明1【交换标准编码】:REQ.C0102.0513.022、【交换标准名称】：住院生命体征记录3、【数据集信息】:数据集编码数据集名称物理表名CO102.0513.02住院生命体征记录HDI_TEMREC_1NFOC0102.0513.02住院生命体征记录HD1TEMRECSNF04、【内容说明】3数据结构3.1住院生命体征记录WI字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束本人在公安管理部rS02

3、_01_039_001VARCIIAR2(50)Y本人姓名门正式登记注册的姓氏和名称国标字段DE02.01.039.001、在(GB/T2261.1,、zsr本人生理性别的代人的性别代码】值域NS020104001VARCIIAR2(20性别代码码范围内，且与【性别名称】匹配DE02.01.040.00/、Ag本人生理性别的名：T02_01_040_01VARCIIAR2(100)性别名称称患者年龄满1周岁的实足年龄，为患出生j日历*S02_01_026_01NUMBER(3)年龄(岁)1、类型为数值计算的历法年龄，以实足年龄的相应整数填写DE02.01.026.00,、“”,口、年龄不足1周

4、岁的NS020103202VARCIIAR2(10)年龄(月)实足年龄的月龄，DE02.01.032.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段以分数形式表示：分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30,分子为不足1个月的天数WS02_01_005_01_01DATE(8)出生日期卫生服务对象出生当日的公元纪年日期1、符合IyyyyMMdd的格式DE02.01.005.011、在CV02.01.101WS02._01_031_01VARCIIAR2(20)Y身份证件类别代码本人身份证件类别的代码身份证件类别代码表】值域范围内，且与【身份证件类别名称】匹配DE02.01.031

5、.00CT02._01_031_.01VARCIIAR2(100)身份证件类别名称本人身份证件类别的名称WS02._01_.030.01VARCIIAR2(32)Y身份证件号码身份证件上唯一的法定标识符DE02.01.030.00按照某一特定编码WSO1.一00._014_01VARCIIAR2(32)Y住院号规则赋予住院就诊对象的顺序号DEO1.00.014.00WS08.JO_054_.01VARCHAR2(50)Y病区名称患者当前所在病区的名称DE08.10.054.00WSO1._00_.019.01VARCIIAR2(10)Y病房号患者住院期间，所住病房对应的编号DEO1.00.01

6、9.00WSO1.00._026_.01VARCHAR2(10)Y病床号患者住院期间，所住床位对应的编号DEO1.00.026.00WS06.一00._092_.01DATE(U)Y入院日期时间住院者实际办理入院手续当日的公元纪年日期和时间的完整描述1、符合yyyyMMddHHmmss的格式DE06.00.092.00WS06.一00一.017.01DATE(M)出院日期时间患者实际办理出院手续时的公元纪年日期和时间的完整描述1、符合yyyyMMddHHmmss的格式1、符合yyyyMMddHHmmss的格式1、在【ICDT0国际疾病分类标准编码】值DE06.00.017.00患者所患的疾病诊

7、域范围内，且与【疾WS05._01_一02(_01VARCIIAR2(20)疾病诊断编码断特定编码体系中病诊断名称】匹配1、DE05.01.024.00的编码在【ICDTO国际疾病分类标准编码】值域范围内，且与【疾病字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段诊断名称】匹配、.IASAd患者所患疾病的西CT0501_024_01VARCHR2(IOO)Y疾病诊断名称DE05.01.025.00医诊断名称完成此项业务活动1、符合WS09_00_053_01DATE(U)Y记录日期时间时的公元纪年日期yyyyMMdd!IHmmssDE09.00.053.00和时间的完整描述的格式1、符合患

8、者转入时的公元【yyyyMMddI1HInn怆$WS06_00_316_01DATE(14)转入日期时间纪年日期和时间的的格式1、符合DE06.00.316.00完整描述【yyyyMMdd1111mmss的格式,、入小患者当前实际的住1、类型为数值1、类WS0600_31001NuMBER实际住院天数十皿皿皿*DE06.00.310.00院天数型为数值上a八JJ1T截止当前记录日期手术或分娩后天,11WS06_00_270_01VARCIIAR2(20)为止，患者行手术DE06.00.270.00数或分娩后的天数1、类型为数值，且精,、,1/、受检者体重的测量度小于等于21、类型WS04101

9、8801NUMBER(8)体重(kg)DE04.10.188.00值，计量单位为kg为数值，且精度小于等于2受检者腹部周长的皿皿皿1、类型为数值1、类WS041005201NUMBER(5)腹围(CIn)测量值，计量单位DE04.10.052.00,型为数值为cm标识患者是否同意1、在【CT09.00.001使用呼吸机辅助通布尔代码】值域范围WS06_00_239_01VARCHAR2(3)使用呼吸机标志气的标志(0否【未内1、在DE06.00.239.00使用】；1是【使(CT09.00.001布尔代用】)码】值域范围内心脏搏动频率的测皿皿,则皿田*M,j1、类型为数值1、类WS041020

10、601NUMBER(3)心率(次min)量值,计量单位为次DE04.10.206.00型为数值minJ患者佩戴起搏器后皿，W,、起搏器心率(次*41、类型为数值1、类WS04_10_206_02NUMBER(3)的心率，计量单位DE04.10.206.00min)型为数值为次mink在CT04.10.012测量体温的类型代在,体温类型代码】值域WS041090201VARCIIAR2(3)体温类型代码码(1口温；2腋范围内，且与【体温温；3肛温)皿一类型名称】匹配,皿测量体温的类型名CTO4_10_902_01VARCIIAR2(100)体温类型名称称,、,、体温的测量值，计1、类型为数值，且

11、精WS041018601NUMBER(4)体温(C)DE04.10.186.00量单位为C度小于等于1WS04_10_118_01NUMBER(3)脉搏(次min)本人脉搏的测量1、类型为数值DE04.10.118.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段值，计量单位为次minIrEbd,八单位时间内呼吸的呼吸频率(次WS04_10_082_01N1-MBER(3)次数,计壁单位为次1、类型为数值min)minDE04.10.081.00WS04_10_174_01NUMBER(3)收缩压(mmHg)收缩手的测量值卜类型为数值计量单位为mmHgDE04.10.174.00WS0

12、4_10_176_01NUMBER(3)舒张压(InInHg)舒张f的测量值，卜类型为数值计量单位为mmHgDE04.10.176.00脉搏血氧饱和度的WS04_50_149_01NEWER(4)血氧饱和度(%)测量值，计量单位1、类型为数值为先DE04.50.149.00皿仕血液中葡萄糖定量血糖检测值WS04_50_102_01NUMBER(4)检测结果值，计量1、类型为数值(mmo11)单位为mmo1/1DE04.50.102.00患者每日液体入量WS04_01_900_01NuMBER(IO)日液体入量(m1),1、类型为数值总和，单位m1患者每日液体出量WSo40190002NUMBER(10)日液体出量(m1)21、类型为数值总和，单位矶每天大便的次数WS04_01_007_01NuMBER(2)大便次数(次d)但，1、类型为数值计数单位次/dDE04.01.007.00护理观察项目的名称，如患者神志状态、饮食情况，皮肤情况、氧疗情,护理观察项目名况、排尿排便情WS021003101VARCIIAR2(100)称况，流量、出量、入量等等，根据护理内容的不同选择不同的观察项目名称DE02.10.031.00VARCIIAR2(1000对护理