业务篇数据采集接口说明门急诊检查申请单.docx

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1、区域卫生信息平台数据采集接口说明（门（急）诊检查申请单）2017年11月文档修改记录版本修改内容修改人修改日期V1.0.0新建陈慧2017-11-011 i42 相关说明43 数据结构43.1门(急)诊检查申请单44值域附录74.1有无情况代码(CT02.01.001)74.2科室代码(CT08.00.002)84.3布尔代码(CT09.00.001)84.4机构代码(本地化)(CT99.00.001)84.5身份证件类别代码表(CVo2.01.101)84.6人的性别代码(GB/T2261.1)84.7国际疾病分类标准编码(ICD-10)85完整Xi1样例96常见问题及其他121概述本文档用

2、于描述区域卫生信息平台为完成数据汇聚采集而制定的具体交换标准的结构,以及相关值域及规则等相关标准内容。本文档只描述businessdata节点下详细的业务标准，对整体交换标准规约要求参见【公共篇】。2相关说明1【交换标准编码】:REQ.C0101.0305.012、【交换标准名称】：门（急）诊检查申请单3、【数据集信息】:数据集编码数据集名称物理表名CO1O1.0305.O1门（急）诊检查申请单AD1C1IAPP_INFO4、【内容说明】无3数据结构3.1门（急）诊检查申请单字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段本人在公安管理部WS02_01_039_001VARCIIAR2(5

3、0)Y本人姓名门正式登记注册的姓氏和名称DE02.01.039.001、在GB/T2261.1WS02_01_040_01VARCHAR2(20)性别代码本人生理性别的代码人的性别代码】值域范围内，且与【性别名称】匹配DE02.01.040.00CT02_01_040._01VARCIIAR2(100)性别名称本人生理性别的名称患者年龄满1周岁的实足年龄，为患WS02_01_026._01NUMBER年龄（岁）者出生后按照日历计算的历法年龄，以实足年龄的相应整数填写1、类型为数值DE02.01.026.00年龄不足1周岁的WS02_01_032._02VARCHAR2(10)年龄（月）实足年龄

4、的月龄，以分数形式表示：DE02.01.032.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段分数的整数部分代表实足月龄，分数部分分母为30,分子为不足1个月的天数（例如12/30）WS02_01_005_01_01DATE(8)出生日期卫生服务对象出生当日的公元纪年日期1、符合IyyyyMMdd】的格式DE02.01.005.011、在CV02.01.101WS02._01_031_.01VARCIIAR2(20)Y身份证件类别代码本人身份证件类别的代码身份证件类别代码表】值域范围内，且与【身份证件类别名称】匹配DE02.01.031.00CT02._01_031_.01VARCH

5、AR2(100)身份证件类别名称本人身份证件类别的名称WS02._01_030_.01VARCIIAR2(32)Y身份证件号码身份证件上唯一的法定标识符DE02.01.030.00按照某一特定编码规则赋予门（急）诊就诊对象的顺序号（唯一标识一次WSO1.一00._010_.01VARCHAR2(50)Y门（急）诊号门急诊业务，若机构的门诊号采取循环序列，则可联合挂号时间唯一确定一次业务）DEO1.00.010.00按照某一特定编码WSO1.一00._008_03VARCIIAR2(50)Y电子巾清单编号规则赋予电子中请单的顺序号DEO1.00.008.00用于描述在一张巾清单上检查、检验WSO

6、1.一00._906_01VARCIIAR2(20)Y巾清单名称项目的具体名称（例如血常规、肝功10项）WS05._01_024_.01VARCIIAR2(20)Y疾病诊断编码患者所患的疾病诊断特定编码体系中的编码1、在【ICD70国际疾病分类标准编码】值域范围内，且与【疾病诊断名称】匹配DE05.01.024.00CT05._01_024_.01VARCIIAR2(100)疾病诊断名称患者所患疾病的西医诊断名称对患者罹患疾病做1、符合DE05.01.025.00WS05._01_058_.01DATE(M)诊断日期时间出诊断时的公元纪IyyyyMMddHHmmssDE05.01.058.00

7、年日期和时间的完的格式字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段整描述1、在CT99.00.001对患者所患疾病作机构代码(本地化)】WS08_10_052_04VARCIIAR2(60)诊断机构代码出诊断的医疗机构值域范围内，且与的组织机构代码【诊断机构名称】匹配DE08.10.018.00对患者所患疾病作CT08_10_052_04VARCIIAR2(100)诊断机构名称出诊断的医疗机构的组织机构名称DE08.10.013.001、符合WS06_00_918_01DATE(U)预约日期时间开单/预约时间(yyyyMMdd!ImmssJ的格式对患者本次疾病相,关的主要症状及其VAR

8、CIIAR2(2000WS04_01_119_01主诉持续时间的描述，一般由患者本人或监护人描述DE04.01.119.00,、金小以g对患者出现症状的WS040111702VARCHAR2(100)Y症状描述详细描述DE04.01.117.001、符合症状开始日期时WS06_00_221_03DATE(14)症状开始日期时间【yyyyMMdd!IHmmss间的格式符入症状停止日期时A口WS06_00_218_14DATE(M)症状停止日期时间(yyyyMMdd1I1Immss问的格式,、be口用于描述本条记录WSO10090701VARCHAR2(20)Y项目序号的排列顺序号码巾清检查项目在

9、机WS02_10_916_01VARCIIAR2(50)Y巾清项目代码构诊疗项目目录中的编码,、J巾清检查项目的名WS02_10_916_02VARCIIAR2(100)巾清项目名称称标识该医嘱(处，.方)申*单幼曰木1、在【CT09.00.001WS06_00_901_01VARCHAR2(3)Y作废标识/闸一:无布尔代码】值域范围作废(0否【未作内废】；1是【作废】)中清单中描述的本WS04_30_901_01VARCHAR2(100)Y检查目的及要求次检查要达到的目的及一些检查要求标识患者有无特殊1、在【CT02.01.001WS02_01_079_01VARCIIAR2(3)Y特殊检查

10、标志检查操作经历的标有无情况代码】值域志(1无；2有)范围内DE02.01.079.00WS02_01_010_01VARCIIAR2(50)本人电话号码本人联系电话的号DE02.01.010.00字段名称字段类型必填字段描述字段定义规则约束国标字段码，包括国际、国内区号和分机号开立检验或检查申请人签署的在公安WS02_01_039_097VARCIIAR2(50)Y巾清人姓名户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称k在CT08.00.002,、心八E巾清检查、检验的科室代码】值域范围WS081002502VARCIIAR2(100)Y中清科室代码DE08.10.026.00科室代码内，且与【巾清

11、科室名称】匹配,+I-人中请检查、检验的CT081002502VARCIIAR2(80)中清科室名称科室名称I、在CT99.00.001巾清作检查、检验机构代码(本地化)】WS08_10_052_02VARCIIAR2(60)Y巾清机构代码项目的医疗机构的值域范围内，且与DE08.10.013.00代码【巾清机构名称】匹配巾清作检查、检验CT08_10_052_02VARCIIAR2(120)巾清机构名称项目的医疗机构的名称I、在CT99.00.001被巾清作检查、检机构代码(本地化)】WS08_10_052_22VARCIIAR2(60)Y被中清机构代码验项目的医疗机构值域范围内，且与的代码

12、【被巾清机构名称】匹配被巾清作检查、检CT08_10_052_22VARCIIAR2(120)被中清机构名称验项目的医疗机构的名称4值域附录4.1有无情况代码(CT02.01.001)值值含义说明1无2有3不详4.2科室代码(CT08.00.002)请参考【公共篇】值域TCDTO.x1sx。4.3布尔代码(CTO9.00.001)值值含义说明0否1是4.4机构代码(本地化)(CT99.00.001)请参考【公共篇】值域TCDTo.x1sx。4.5身份证件类别代码表(CV02.01.101)值值含义说明01居民身份证02居民户口簿03护照04军官证05驾驶证06港澳居民来往内地通行证07台湾居民来往内地通行证19母亲身份证99其他4.6人的性别代码(GB/T2261.1)值值含义说明0未知的性别1男性2女性9未说明的性别4.7国际疾病分类标准编码(ICD-W)请参考【公共篇】值域-ICD-10.x1sx5完整Xn11样例?xm1version=1.0e