医院防院感服务方案.docx

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1、1.院感管理方案由于医院工作环境的特殊性，所有后勤服务人员应做好充分的个人防护措施，并具备一定的院感防护知识。加强消毒管理，配合医院做好预防和控制院内感染性疾病的传播，也是公司义不容辞的责任。1.1. 院感控制1.1.1.医院各种物体表面的清洁和消毒总项分项处理原则内容及标准清洁和消毒周期（日）地面无明显污染受到污染湿式清扫，及时清理保持清洁，消毒液溶液擦洗清洁至少2次适时清理室内物品表面办公用品病区用品仿清洁标准湿式清洁或消毒液清洁，防止病原菌扩散100%2次2次其他表面门把手、水龙头门窗、洗手池、卫生间、便池等保持清洁同清洁标准1次1次倜2-3次1.1.2.卫生洁具的消毒总项分项处理原则内

2、容及标准清洁和消毒周期抹布拖把明确标记严格分区不得混用消毒液浸泡30分钟每次用后冲洗消毒干燥备用适时便器病房清水冲洗后，洁厕灵刷洗1次外侧及座圈使用含氧的消毒剂擦拭冲洗消毒适时1 .选择消毒方法的基本原则(1)使用经卫生部门批准的消毒药品、器械，并按照批准使用的范围和方法在院内进行公共区域及器物等消毒中使用。(2)根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌的方法。2 .消毒工作中的个人防护(1)消毒因子大多对人是有害的，因此，在进行消毒时工作人员一定要有自我保护的意识和采取自我保护的措施，以防止消毒事故的发生和因消毒操作方法不当可能对人体造成的伤害。(2)热力灭菌:干热灭菌时应防止燃烧；压力蒸汽灭

3、菌应防止发生爆炸事故及可能对操作人员造成的灼伤事故。(3)紫外线、微波消毒：应避免对人体的直接照射。(4)液体化学消毒剂:应防止过敏和可能对皮肤、黏膜的损伤。(5)处埋锐利器械和用具应采取有效防护措施，以避免可能对人体的刺、割等伤害。3 .使用化学消毒剂的注意事项有那些？(1)要了解消毒剂的性质。(2)盛装消毒剂的容器要清洁。(3)配制浓度准确。(4)不随意加洗涤剂。(5)不随便混合使用。(6)随时配制随时使用。(7)不要中途添加。(8)定期监测杀菌效果。1.1.3. 器物消毒(1)基础设施：电器设备(如：电视机、电冰箱、电话、冰箱、电梯等生活设施(如：床头桌、床尾桌、垃圾桶、圆凳、窗帘、病床

4、、椅、柜、操作台面等卜(2)医疗设施：轮椅、平车、交换车、污物车、诊察床、诊察桌等。(3)日常用具。1.1.4. 医院地面的消毒(1)当地面无明显污染情况下，采用湿拭清扫，用清水或清洁剂拖地每日2次，清除地面的污秽和部分病原微生物。(2)当地面受到病原菌污染时用500mg1有效氯消毒液擦洗。(3)对致病性病原菌污染的表面(如：结核杆菌、肝炎病毒、HIV、禽流感病毒等),用2000mg1有效氯消毒液擦洗作用30mino1.1.5. 各科室的消毒隔离要求(1)凡生活基础设施及相关用具物品，如无污染则使用清洁抹布擦拭；若有污染则应使用500mg/1以上含氯消毒剂进行擦拭消毒；对致病性病原菌污染的表面

5、(如：结核杆菌、肝炎病毒、H1V、禽流感病毒等),用2000mg1有效氯消毒液擦洗，作用30mino(2)对于大、小便器，如一般非传染性病人使用后，放入便器清洗机内进行消毒；如传染病人便器应固定使用，定期消毒，先用2000mg1的含氯消毒剂浸泡30分钟，再置于便器清洗机内清洗消O(3)一般病室在终末消毒时，应采用500mg1含氯消毒剂进行消毒擦拭,再用紫外线照射至少30分钟;传染病室进行终末消毒时，采用2000mg/1含氯消毒剂进行消毒擦拭，再用紫外线照射至少30分钟。在进行紫外线消毒时，应注意其距物体表面应在1米以内。1.1.6. 公共区域消毒隔离要求(1)对电器设备，均应使用全能清洁剂进行

6、一次清洁擦拭消毒。(2)对导诊台、分诊台面，应使用全能清洁剂每天进行一次擦拭消毒。(3)对相关公用设备，应使用全能清洁剂每天进行一次擦拭消O1.1.7. 病区消毒要求(1)每天应对检查室、治疗室、配药室的地面及相关卫生器具(如洗手盆等)用IOOOmg/1的有效氯消毒剂进行一次喷洒擦拭消毒;对PVC地面进行消毒后，应使用清水再清洁一遍。(2)对传染病患者的房间，应每天使用1000mg1-3000mg1的有效氯消毒剂对以下物品进行消毒：1)对坐便器进行擦拭消毒，完毕后再使用干抹布擦干。用于传染病房的相关工具应单独存放，对其使用的垃圾桶也应按上述要求对其进行消毒处理。2)对地面用拖把浸泡后擦拭消毒，

7、对PVC地面消毒后应用清水再清洁一遍。3)对门、窗台、电器开关等用抹布浸泡后擦拭消毒。4)每班对病房、办公室的台面、地面、门、窗台等易接触部位用全能消毒清洁剂擦拭消毒1次。1.1.8. 检查区域及诊区消毒要求（1）每天应使用10OOmgZ1有效氯消毒剂对以下区域及物品进行一次消毒：1）对治疗室、检查室、手术室的地面用拖把浸泡后擦拭消毒，对PVC地面消毒后应再用清水清洁一遍。2）对洗手盆进行喷洒擦拭消毒。1.1.9. 手术室消毒要求（1）每天应使用250500mg1的有效氯消毒剂对手术室的以下区域及物品进行一次擦拭消毒：1）无菌走廊、辅助用房、环廊等净化区相关物品表面和地面。2）非净化区相关物体

8、的表面和地面。（2）每天应使用IOOo2000mg1的消毒剂对手术室的以下物品进行一次擦拭消毒：1）经肝炎病毒、结核菌感染的物品。2）经牙胞菌污染的物品。3）对表面沾有血迹的物品，应先将其放入上述浓度的消毒剂中浸泡20分钟后，再用清水将其擦拭干净。1.1.10. 准分子手术室消毒要求1.每天使用10OOmgZ1的消毒剂对地面进行一次擦拭消毒。2 .每周使用500mg1的消毒剂对墙面、门、天花、对接触式过滤网进行一次擦拭消毒。3 .每周使用IooOmg/1的消毒剂对地垫子、脱鞋进行一次浸泡擦拭消毒。4 .每天使用250mg1的消毒剂对玻璃橱柜内外进行一次擦拭消o5 .每周一、三、五使用IoOOm

9、g/1的消毒剂对刷手池进行一次擦拭消毒。5.11.11. 办公区域、检查区域、诊区消毒要求应每班用全能消毒清洁剂对科室、诊室、办公室的桌面、椅子、地面、电话、门等设施易接触部位进行一次擦拭消毒。1.1.12. 公共卫生间消毒要求应每天用5001000mg1的有效氯消毒剂对卫生间的地面、洗手盆、隔板、便器、扶手等进行一次喷雾擦拭消毒。1.1.13. 消毒作业记录要求(1)在对医疗废物运送H具消毒后，应将消毒情况记录在运送工具消毒记录表中。(2)在对医疗废物暂存站的相关物品及设施消毒后，应将消毒结果记录在医疗废物暂存站消毒记录表中。在对使用专用消毒剂对相关物品及设施进行消毒后，应将消毒结果记录在消

10、毒记录表中。1.1.14. 操作注意事项(1)操作前后要洗手，尤其不得戴手套触摸已清洁的物品、用具。(2)对日常使用的医疗设施(如：轮椅、平车等)，可行时，应在每次使用后对其进行擦拭消毒。(3)在整理相关物品时，应注意将无菌物与污染物分开放置，污物与垃圾分开。(4)使用相关含氯消毒剂时，一般情况下应做到现用现配。需要时，应按要求定期配制消毒液。配制时应做到按比例精确配制。(5)所有消毒作业完毕后，均应将其记录在消毒记录表中。(6)医用垃圾和普通垃圾分开放，生活垃圾用黑色垃圾袋，医用垃圾、传染性垃圾、损伤性垃圾用黄色垃圾袋。未列出的相关医用科室，均采用500mg1的含氯消毒剂对其相关设施和物品进

11、行擦拭消毒。其间，若院方对相关科室无消毒要求，则按院方的要求执行。1.2.防交叉感觉措施拖布、方巾等工具用品颜色区分及数字标识区分规范区分方法：颜色区分法，数字标识区分法；适用工具：拖布、方巾、抹布、需要区域区分使用的其他保洁用品；使用要求：防止交叉感染，必须一巾一桌；使用前应用84消毒液消杀后,方可使用；备注说明：颜色及数字标识的区分，应根据院方的习惯或要求而设定。颜色区分适用区域数字标识区分绿色高清区：手术室、处置室、ICU病房；蓝色清洁区：行政办公区、值班室；厂、咖啡色半污染区：诊室、走廊、公共区域；黄色高污染区I:病房区域；Q红色1,高污染区H:卫生间、洗手间；拖布的消毒浓度：普通病房

12、的拖布使用后先清洗干净，然后用含50Omg1（5片健之素放入5升水中）有效氯成份的消毒液浸泡消毒30分钟，挂在墙上相应的挂钩上晾干备用（感染病房拖布是1000mg1消毒）。（10片健之素放入5升水中）；小方巾的消毒浓度：5片健之素放入10升水中（25Omg1）o1.3. 员工安全防范措施1 .所有物业服务人员上岗前均进行专项培训，提高全员对院感的认识。对直接涉及到病区清洁、医疗废物分类收集等工作的人员，进行相应的相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。2 .结合我司现有培训教材与医院院感办、护理部密切配合，制订符合医院实际操作要求的培训教材及作业指导书，并按其规定进行日常作业。3

13、 .防院内交叉感染从隔离及消毒两大方面共同进行。1.3.1. 个人防护1 .对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，工作人员接触这些物质时，必须采取防护措施。戴手套、帽子、口罩、工作服、隔离衣或者围裙等。2 .在接触到以上物质后，应正确的洗手，程序如下：取下手上饰物及手表，打开水龙头淋湿双手。(1)接取无菌皂液或擦洁净肥皂。(2)充分用力搓洗双手、手腕及腕上10厘米、指尖、指缝、拇指和指关节等处10T5秒。(3)流动水冲洗。(4)取擦手纸(巾)擦干双手或用烘干器烘干。1.3.2. 分区隔离要求1.关于医院工作场所按照三区分区的原则：(1)洁净区：办公室、会议室、休息室、储藏室、培养室、试剂室。(2)半洁净区：指有可能被病人间接污染的区域，包括病房二道间(缓冲间内走廊、医护办公室、治疗室以及凡医护人员穿白大衣出入的辅助房间。(3)污染区：指被病人直接污染的环境。包括传染病病房和传染病观察室。2.关于医院抹布、拖把的分区使用和消毒的规定：(1)以上三区分区使用清洁器具及试剂，各区不得混用，并分区存放。(2)治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用，不得混用。用后消毒液浸泡再用清水洗净，晒干备用。