卫生系统招聘《急诊医学》模拟试题卷四.docx

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1、卫生系统招聘急诊医学模拟试题卷四单选题1.徒手心肺复苏时心脏按压与人工呼吸的频率比例为（）A. 5：1B. 5：2C（江南博哥）.10：1D. 30：2E. 15：2参考答案：D单选题2.A0PP的主要表现应是（）A.瞳孔缩小，大汗，流涎B.瞳孔缩小，大汗，流涎，视力模糊C.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、心动过缓D.瞳孔明显缩小，大汗，流涎、肌肉颤动E.瞳孔明显缩小，肌肉颤动、昏迷、肺水肿、呼吸衰竭.参考答案：E单选题3.重度AOPP,其全血ChE活力值为（）A.正常人的80%B.正常人的50%70%C.正常人的309650%D.正常人的30%E.正常人的40%参考答案：B单选题4.30岁病人，一

2、年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是（）A.精神分裂症B.杰克逊（JaCkSon）癫痼C.瘴病D.感染性精神病E.复杂部分性癫痼发作参考答案：E单选题5.质性患者，52岁，有糖尿病史5年，冠心病史3年。因与邻居发生争吵，突然倒地、呼之不应，出现呕吐胃内物数次。急救医生现场发现患者处于深昏迷状态，血压200/13OmmHg,P52次/分，R12次/分，双侧瞳孔不等大，对光反射消失。目前危及生命的情况是（）A.心动过缓B.高血压脑病C.脑出血D.低血糖昏迷E.脑疝参考答案：E单选题6.男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约IO

3、OnI1,2小时后排黑便1次，约300m1,立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是（）A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.应激性溃疡参考答案：C单选题7.下肢止血带应缚在（）A.大腿上1/3处B.大腿中下1/3处C.小腿上1/3处D.小腿中1/3处E.小腿下1/3处参考答案：B单选题8.各型休克的共同点是：（）A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压缩小D.有效循环血容量锐减E.尿量减少参考答案：D单选题9.下列关于休克的叙述，正确的是（）A.通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克B.失血性休克时，应首先快速输入10%50%葡萄糖溶液，继之大量输血C.损伤性休克不属于

4、低血容量性休克D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染参考答案：D参考解析：通常在迅速失血量800IOOOm1时即出现休克；失血性休克时，应首先快速输入葡萄糖生理盐水，及时止血和输血；损伤性休克属于低血容量性休克；任何休克的治疗首先必须迅速补充有效血容量，以保证心排出量；仅D是对的。单选题10.下列心脏病很少引起肺淤血的是（）A.高血压性心脏病B.肺源性心脏病C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.梅毒性心脏病E.冠心病参考答案：B单选题11.肺结核大出血，最危险的并发症是（）A.窒息B.出血性休克C.继发感染D.结核散播E.以上都不是参考答案

5、：A单选题12.下列选项中，不是肺梗塞（现称为肺血栓栓塞症）的继发性危险因素的是（）A.脊椎骨折B.脑卒中C.军团菌肺炎D.真性红细胞增多症参考答案：C单选题1357岁男性，突发右侧肢体瘫痪无力，言语不能IOmin。有高血压病史。查体：血压17692mmHg,神志清楚、失语，两眼偏向左侧，右面部下半部较无力，右侧肢体瘫痪，ECG：房颤，入院20min完成头颅CT检查，结果显示无任何异常。接下来你如何诊治（）A.立即评估能否行溶栓治疗B.立即给予硝苯地平IOmg舌下含服C.予甘露醇以降颅压D.立即给予阿司匹林IOOmg,之后每天给予IOOmg以防再次脑卒中E.以上皆是参考答案：A单选题14.比较

6、下列心律失常中哪一种更容易引发阿-斯综合征（）A.阵发性室上性心动过速B.非阵发性室性心动过速C.第三度房室传导阻滞D.完全性右束支传导阻滞合并左前半分支阻滞E.心房颤动合并预激综合征参考答案：C单选题15.以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克（）A.间羟胺B.低分子右旋糖醉C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.多巴酚丁胺参考答案：D单选题16.胸部损伤后咯血或痰中带血提示（）A.气胸B.血胸C.肺或支气管损伤D.食管损伤E.损伤性窒息参考答案：C单选题17.男性，60岁，误服氨茶碱2瓶8小时后，精神兴奋、躁动，少尿,体检：BP15090mm1Ig,HR120次/分,律齐，血钾5.7InmO

7、I/1。最佳治疗方法是（）A.血液透析B.血液灌流C.利尿剂D.血液透析+血液灌流E.清水洗胃参考答案：D单选题18.成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例（）A. 15：2B. 30：2C. 10：2D. 5：2E. 40：2参考答案：B参考解析：无论是单人还是双人进行心肺复苏时，按压和通气的比例均为30：2,交替进行。单选题19.以下哪项不是急性一氧化碳中毒的临床表现（）A.昏迷B.口唇黏膜呈樱桃红色C.抽搐D.呼吸困难E.贫血参考答案：E参考解析：急性一氧化碳中毒的临床表现有昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色、抽搐、呼吸困难，但无贫血表现。单选题20.在颈部外伤后出现呼吸困难时，应最先采取

8、的措施是（）A.手法复位B.吸氧C.气管切开D.手术切开复位E.维持呼吸并尽快行MRI检查以明确损伤位置和程度参考答案：E单选题21一般在服药后几个小时内洗胃最有效（）A. 48小时内B. 24小时内C. 12小时内D. 8小时E. 6个小时内参考答案：E单选题22.对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下列哪项饮食调整是不对的（）A.少食多餐B.进较干食物C.高蛋白饮食D.高脂饮食E.低纤维饮食参考答案：E单或题23全面性强直一阵挛性发作时，首先要（）A.给氧B.注意呼吸道通畅C.防止骨折D.保暖E.立即把病人搬到床上参考答案：B单选题24.有机磷农药中毒病人特有的现象是（）A.杵状指B.

9、口唇发绢C.呼吸困难D.呼吸蒜臭味参考答案：D单选题25.关于中心静脉置管操作，叙述错误的是（）A.在穿刺过程中如需改变进针方向，应先将针尖撤至皮下后再改变进针方向，以免增加损伤B.如需监测患者中心静脉压，一般不采用股静脉置管C.对于低血容量的患者，有时穿透静脉也未能抽到回血，因此负压进针至一定深度后如未抽到回血就应缓慢退针，同时注射器仍保持负压，往往会在退针过程中抽得回血D.当穿刺成功，静脉导管沿导丝进入中心静脉，在导丝退出时为防止血液凝固阻塞导管，应立即接上等渗液体，并注意观察液体滴入是否通畅E.进行锁骨下或颈内静脉置管时，患者应取仰卧、头低位，面部转向术者对侧，但对重症患者不宜勉强参考答

10、案：D单选题26.女，40岁。肌注青霉素后出现面色苍白，神志不清BP5030mHg其急救处理是（）A.人工呼吸B.皮下注射肾上腺素C.面罩吸氧D.静脉注射平衡盐溶液E.应用糖皮质激素参考答案：B参考解析：肌注青霉素后出现面色苍白，神志不清、血压下降，为典型的药物过敏性休克，其急救措施为即刻皮下注射肾上腺素05Img,必要时适量重复应用。然后再应用抗过敏药物，及早用地塞米松1520mg静注或氢化可的松20040OnIg静滴，至休克好转。单选题27.对电击伤者现场抢救首选应该（）A.行人工呼吸B.行胸外心脏按压C.吸氧D.使触电者脱离电源E.静脉注射肾上腺素参考答案：A单选题28.固定的作用除外（

11、）A.减轻患者疼痛B.压迫止血C.避免骨折断端刺伤神经血管D.避免骨折断端刺破皮肤E.便于患者转送参考答案：B单选题29.急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要原因是（）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.以上都不是参考答案：C单选题30.亚硝酸盐中毒时特效解毒剂是（）A,维生素KIB.氯磷定C.亚甲蓝（美蓝）D.纳诺酮参考答案：C单选题31：易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是（）A.前壁B.正后壁C.前间壁D.下壁E.广泛前壁参考答案：D单选题32.治疗急性左心衰时，通常禁用（）A.速尿B.吗啡C.心得安D.氯茶碱E.安定参考答案：C单选题33.急性心肌梗死并发短阵室速，宜

12、选择的治疗药物为（）A.地尔硫革B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮参考答案：D参考解析：急性心肌梗死并发室性心律失常，首选利多卡因。单选题34.烟碱样症状可有（）A.肺水肿B瞳孔缩小C.出汗，流涎D.呼吸肌麻痹E.心率减慢参考答案：D单选题35.休克治疗中7.5%的氯化钠溶液配6%12%右旋糖酎一70作为休克的早期治疗高晶一高胶复苏。小剂量是（）A.2m1/kgB. 4m1/kgC. 6m1/kgD. 8m1/kg参考答案：B单选题36.导致急性左心衰竭的原因是（）A.左室舒张末压增高B.肺静脉压升高C.肺动脉压升高D.外周动脉压升高参考答案：B单选题37.快速全身外伤检查除发现以下哪

13、种情况外需立即运送患者到医院（）A.胸腹部检查发现连枷胸、开放性穿透伤、张力性气胸、血胸等B.腹部明显膨隆且有压痛C.手部有活动出血D.双侧股骨骨折E.骨盆不稳定参考答案：C单选题38.左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点是（）A.夜间常憋醒B.伴咳嗽C.咳白色泡沫样痰D.坐起时能够缓解呼吸困难E.两肺可闻及干、湿性啰音参考答案：E单选题39.终止心室颤动最有效的方法是（）A.静脉推注利多卡因B.静脉滴注胺碘酮C.同步直流电除颤D.同步交流电除颤E.非同步直流电除颤参考答案：E参考解析：首先明确什么叫同步？什么叫非同步？和什么同步？除颤仪分为：同步电复律：放电时电流正好与QRS波群同步，避免在心室

14、的易损期放电导致室速或室颤；同步电复律用于除室颤以外的快速型心律失常。非同步电除颤：用于室颤；此时已无心动周期，也无QRS波群，应即刻于任何时间放电。有时快速的室速或预激合并快速房颤均有宽大的QRS和T波，除颤仪在同步工作方式下无法识别QRS波，而不放电。此时也可用低电能非同步电除颤，以免延误病情。单选题0.下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高（）A.沙门菌食物中毒B.嗜盐菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.葡萄球菌食物中毒E.肉毒杆菌食物中毒参考答案：E单选题41氧中毒时不会出现的表现是（）A.肺泡表面活性物质减少B.毛细血管通透性增加C.I型肺泡细胞增生D.肺间质水肿E肺不张参考答案：C单选题42.急性肾衰竭首先要做的是（）A.输血B.扩容C.停用伤肾药物D.抗感染参考答案：C单选题43.男性，33岁，不慎从三层楼高处跌下。无昏迷，头皮裂伤，出血，并感左胸部及左上腹剧痛