广东省普通成人高等教育本专科在校生信息修改申请表.docx

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广东省普通、成人高等教育本专科在校生信息修改申请表此栏由学生填写学校代码学校名称学号姓名培养层次考生号联系电话所在院（系）学业零申请变更项目口姓名身份证号码口出生日期口性别口民族原学籍信息变更后学籍信息申请原因申请人签名：日期：年月日申请人对申请材料的声明、承诺本人郑重承诺：本人提交的个人基本信息修改申请真实准确，所提供的所有证明材料真实有效，无弄虚作假、徇私舞弊等行为，并愿意承担由此产生的一切后果和责任。申请人签名：日期：年月日申请人家长签名，日期：年月日学生所在院（系）审核意见负责人签名（并加盖公章日期：年月日学生所在学校（学院）教务处审核意见负责人签名（并加盖公章）：日期：年月日备注：1.省教育厅学籍管理部门于每年5月份和12月份受理由高等学校提交的在校生基本信息修改申请，不受理学生个人提出的申请。2.本表一式两份（一份上报省招生办、一份学校存档）。