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1、健康管理服务合作协议甲方:合同编号:法定代表人:签订地址:乙方:签订日期:年月日法定代表人:第一部分总则第一条根据中华人民共和国民法典及相关法律法规规定,甲乙双方本着真诚合作、互惠互利的原则,经共同协商,就双方合作事宜达成本协议。双方同意按本协议相互合作,履行各自的义务,行使各自的权利。第二条甲方作为乙方合作的健康管理机构,提供服务如下:1、医疗专家疾病咨询预约服务;2、医疗专家诊疗服务;3、健康管理专家现场讲座和咨询服务;4、健康体检结果分析、健康调养建议咨询等;5、医疗处理就诊及转诊绿色通道;6、定期提供费用支出明细给乙方。第三条乙方需在甲方服务过程中,向甲方提供客户身份确认及相关费用信息
2、。第二部分合作内容第四条预约方式1、预约咨询:乙方预约专家咨询,需要提前7个工作日,紧急情况下至少提前3个工作日向甲方提出,甲方给予安排并在接到预约申请后1个工作日内给予回复确认;如因甲方原因需重新预约的,甲方需提前3个工作日通知乙方,并协商解决方案。2、预约讲座:乙方预约专家讲座,提前7日向甲方提出,甲方给予安排并在接到预约申请后1个工作日内给予回复确认;如因甲方原因需取消或者重新预约专家的,甲方需在预约讲座日1个工作日之前告知乙方,并在乙方认同的情况下,尽可能的安排同级别专家前往讲课。3、预约诊疗:乙方预约专家诊疗,需要提前7个工作日,紧急情况下至少提前3个工作日向甲方提出,甲方给予安排并
3、在接到预约申请后1个工作日内给予回复确认;如因甲方原因需重新预约的,甲方需提前3个工作日通知乙方,并协商解决方案。第五条费用标准及结算:1、乙方需一次性交付预付诊疗费用元,由乙方法定代表人代付。预付诊疗费标准见附件1。2、乙方客户发生的全部费用(除药费外)从预付诊疗费用中扣减,不享受医保;药费另行支付,可享受医保。3、预付诊疗费用使用完后,乙方需在10天之内一次性续存同等费用及以上,每月定期核对费用的使用情况。4、预付诊疗费的10%金额为年服务费。5、健康管理服务费用标准见附件2。6、预约专家专享服务后,如出现以下情况,甲方仅提供部分退费服务或不提供退费服务:(1)在约定就诊时间前2小时内,致
4、电取消预约,收取咨询费用的30%,退回剩余费用;(2)因乙方客户的原因,迟到超过1个小时(提前半个工作日说明情况除外),未能在约定时间到达,造成咨询服务未能按时完成,影响专家其他诊疗活动,收取咨询费用的30%,退回剩余费用;(3)在预约咨询时间到达之前,未通知取消,也未在预约时间的同一个工作日内(注:工作日指专家的咨询时间,一般以半天作为专家的一个工作日)到达并进行咨询,则视为乙方违约,将全额扣除咨询费用。第三部分双方的权利和义务第六条甲方的权利和义务1、甲方同意优先安排乙方客户的服务需求,向乙方客户提供合理且必要的协议内规定的健康管理服务内容。2.甲方负责如实、清晰、完整地记录乙方客户健康管
5、理信息,并妥善保管相应资料。3、甲方同意在结算过程中向乙方提供真实、有效、完整的结算材料。第七条乙方的权利和义务1、乙方保证联系电话的畅通以便甲方核实乙方客户身份、费用支付情况等内容。2、乙方需正式授权指定固定联系人,作为预约服务的唯一联系人员。指定联系人(签单人)签字:3、乙方需按照协议规定,有序安排客户进行健康管理。第四部分协议的效力与终止第八条当乙方满足第五条第三款时,甲乙双方合作期限自年月日至一年月日止;否则,协议期限至预存诊疗费使用完止。本协议有效期满后,双方共同协商、签署新的合作协议。第九条本合同履行期间,发生特殊情况时,甲、乙任何一方需变更本合同的,要求变更一方应及时书面通知对方
6、,征得对方同意后,双方在规定的时限内(书面通知发出R1天内)签订书面变更协议,该协议将成为合同不可分割的部分。未经双方签署书面文件,任何一方无权变更本合同,否则,由此造成对方的经济损失,由责任方承担。第十条除合同中另有规定或经双方协商同意外,本合同所规定双方的任何权利和义务,任何一方在未经征得另一方书面同意之前,不得转让给第三者。任何转让,未经另一方书面明确同意,均属无效。第五部分违约责任第十一条如果任何一方违反此协议条款,并且违约方在接收到另一方的书面通知后30天内未纠正其违约行为,另一方有权终止协议。第十二条适用法律和争议解决本合同在履行过程中发生的争议,由双方协商解决,也可由有关部门调解;协商或调解不成的,可提交乙方所在地人民法院起诉。第六部分其他约定第十三条本协议及附件一式肆份,甲乙双方各执贰份,具有同等法律效力,本协议自双方签字盖章之日起生效。第十四条本合同未尽事宜,依照有关法律、法规执行,法律、法规未作规定的,甲乙双方可以达成书面补充合同。本合同的附件和补充合同均为本合同不可分割的组成部分,与本合同具有同等的法律效力。甲方(盖章):授权代理人:(签字)住址:邮政编码:联系电话:传真:电子信箱:日期:_乙方(盖章):授权代理人:(签字)一住址:邮政编码:联系电话:传真:电子信箱:日期: