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北京市老龄健康信息协同与决策支持平台安全保障及数据服务一涉老资金统计分析服务项目承办申请书一、基本情况项目名称申报单位全称单位地址邮政编码电子信箱传真电话法定代表人法人身份证号法人联系方式法人代码姓名职务办公电话手机项目负责人项目主要成员项目主要成员项目主要成员项目主要成员项目联系人联系人身份证号项目主责部门通讯地址邮政编码电子信箱传真电话项目报价(单位:万元)二、申报单位简介三、项目方案四、经费预算序号经费开支科目金额(元)序号经费开支科目金额(元)16273849510合计(单位:万元)明细说明五、申报单位承诺我们确认项目申报内容的真实性,并愿意承担相应的责任。负责人签字:申报单位公章年月日六、证明文件(请将企业营业执照、社会组织登记证书或事业单位法人证书、企业信用证明,法定代表人身份证或授权委托书、受委托人身份证,相关业绩证明等相关材料的复印件加盖单位公章后附上。)