XX理工大学博士研究生指导教师资格申请表.docx

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1、XX理工大学博士研究生指导教师资格申请表申请人姓名申请人所在学院一级学科名称一级学科代码填表说明一、本申请表由申请人本人认真填写，并对填写的各项内容的真实性负责；二、本申请表电子表格由校研究生院统一制订，不得随意改变格式，如有须说明的情况，可作为专题材料附于表后；三、封面学科名称和代码按教育部1997年颁布的授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录填写。四、发表的代表性论文必须为第一作者或通讯作者；不符合要求的论文勿填入；发明专利仅填1项；按顺序附上述所填写论文和发明专利证书的复印件。五、附科研项目、科研经费以及获奖成果等情况的相关证明材料或复印件各1份。六、破格遴选者，支撑材料另附。七

2、、符合直接认定博导资格条件者，不填写此表。一、申请人基本情况姓名性别出生年月民族耿称所在学院申请学科从事专业及主要研究方向最高学历毕业学校、专业、时间最高学位授予学校、专业、时间海外学历（起止时间、学校）海外经历（起止时间、学校）首次聘任硕导时间、专业近5年年终考核结果2016年2017年2018年2019年2023年本人主要情况汇总 近5年是否主持过国家级项目o 近3年主持科研项目到位总经费，共万元。 近5年以第一作者或通讯作者在SCI/EI等五大检索期刊源发表论文一篇（理工科），一篇（人文社会科），获发明专利项（发明专利1项可折合1篇论文，最多计1篇）。 近5年获省部级科技奖励项，其中一等

3、奖排名第二等奖排名第三等奖排名第_；获社会科学优秀成果奖项，其中一等奖排名第二等奖排名第三等奖排名第一 破格申请者，符合的条件为：。 是否有学术梯队,研究团队名称O 是否承担过研究生课程教学任务,是否培养过一届研究生,首届硕士毕业时间O二、科研及成果情况2.1近5年以第一作者或通讯作者在SCI/E1等五大检索期刊源发表论文（可填已获发明专利1项，可折合1篇论文，最多计1篇）序号论文名称期刊名称；年、卷、期、页码检索收录情况第一作者通讯作者是否满足条件12345序号发明专利名称专利号授权时间第一作者是否满足条件1仅填1项发明专利2.2近5年获省部级科技奖励、彳卜士会科学优秀成果奖励序号奖励项目名称奖励级别授予单位奖项等级本人排名获奖时间1232.3近3年主持的科研项目及到位经费序号项目名称项目来源负责人起止时间合同经费（万元）到位经费（万元）到位经费合计（万元）12345678个人承诺本人填写的以上内容和提交的申报材料内容均真实有效。个人签名：年月日申请学科所在学院对材料真实性的审核意见审核人（签字）：年月日申请学科所在学院学位分委员会评审意见学位分委员会主席（签字）：单位（盖章）年月日