临床心电监护和呼吸机仪器使用流程及使用注意事项.docx

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1、临床心电监护和呼吸机仪器使用流程及使用注意事项心电监护使用流程1、用物准备：心电监护仪、导联线（三导、五导）、电极片、纱布。2、病人准备：做好解释，摆好体位，暴露操作区域。3、定位，清洁局部皮肤，按好导联线及电极线，分别将连接红、黄、绿三条导线的电极片贴于患者胸骨右缘第二肋间、胸骨左缘第二肋间、胸骨左缘第五肋间与锁骨中线相交处。4、打开监护仪开关，设置各参数。5、调节各报警上限，向患者交代注意事项，观察记录整理用物。心电监护仪使用注意事项1、转移病人或移动仪器时，禁止从病人上方经过，防止意外发生。2、正确设定报警上限。，不能关闭报警声音。3、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。4、对躁

2、动患者，固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。5、避开除颤部位，定期观察患者粘贴电极片处的皮肤，及时更换电极片和电极片位置。6、血压监测：（1）病人在躁动、肢体痉挛时所测血压值误差大,不宜过频测量。（2）严重休克，心率小于40次/分或大于200次/分，所测结果应与人工测量结果相比较，再结合临床观察。7、血氧监测：（1）尽量测量指端，应及时更换测量部位，防止指（趾）端血循环障碍引起的青紫、红肿现象发生。（2）血压监测与血氧探头不在一侧肢体为佳，否则相互影响。心电监护注意事项1、注意安全，按好地线。2、胸前导联所描记的心电图不能按常规心电图的标准去分析ST-T改变和QRS波形的改变。3、

3、安装电极时要使皮肤脱脂干净，尽可能降低皮肤电阻，电极应与皮肤紧密接触，出汗时应及时更换，为便于除颤，必须留出暴露病人的心前区除颤放置电极板的位置。4、一旦仪器出现故障，必须与专职维修人员取得联系，切勿擅自打开机盖或机壳。5、定时清洁仪器，擦拭仪器时防止液体渗入仪器内部造成破坏。6、造成心电监护干扰的原因主要有：（1）交流电干扰。（2）皮肤清洁脱脂不彻底。（3）电极固定不良或脱落。（4）导线断裂。（5）导电糊干涸。（6）严重的肌电干扰，应认真查找原因给予解决。呼吸机使用流程1、用物准备：呼吸机、呼吸机管道一套、蒸储水、听诊器。2、连接好主机上的呼吸管道，三叉端口接上模拟肺，确认湿化罐内已加入指定

4、水位的蒸储水。3、连接交流电，确认主机前面板上指示亮。4、连接氧气，确认氧气压力已调节在0.3-0.4MPa范围内。5、打开主机内面的电源开关，确认主机前面板上的指示灯亮，同时主机自行进行开机自检。6、自检完毕后，主机按以前设定的参数进行送气，按病人需要调节参数，检查病人呼吸管道有无漏气或堵塞引起的低/高压报警，接模拟肺试通气。7、打开加湿器面板的电源开关。8、将呼吸管道连接于病人的人工气道开始正常通气。呼吸机使用注意事项1、经常添加湿化罐内蒸储水，使之保持在所需的刻度，集水瓶底处于朝下方向，随时倒集水瓶内的水，避免水返流入机器内或病人气道内。2、观察吸入气体的温度，应保持在32-37度，避免温度过高烫伤病人呼吸道粘膜或温度过低使呼吸道粘膜过于干燥。3、调节呼吸机参数时，应取下呼吸机管路，调好后在安装，以避免调节过程中牵拉导管。4、每周更换呼吸机管道。