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1、临床气腹管、光源线、穿刺针、金属钛夹钳、肠钳、电凝钩、无损伤抓钳等腔镜器械注意事项1、气腹管:使用时注意勿将连接气腹针一头置于床下(否则需重新单独打开包装)。消毒清洗时注意出口一头有无异物,有无附着气腹器械部件。橡皮管道长久使用会老化、开裂,打包前需仔细查看。2、光源线:腔镜器械中极其珍贵且易损坏的软性管道。内部由光纤组成,常因暴力使用、钳夹、拉伸等不当操作而加速损伤。使用时应注意无菌原则的情况下,将连接机组一头递于巡回护士,而不应掷于地上,造成碰撞磨损。捆绑、固定光源线时应预留足够空间,尽量避免对其管腔的形变破坏。连接镜头处消毒擦拭时不可暴力操作,应轻柔对待。3、穿刺针:头部弹性回缩,便于穿
2、刺,使用前应检查头端有无卡顿或无法回缩。连接气腹管处开关是否松动、漏气。4、10毫米Trocar:使用前检查瓣膜处连接缝是否拧紧,橡皮帽是否有裂缝造成漏气。递给术者前应关闭气腹连接处阀门。5、金属钛夹钳:开口部位宽度较大,适合血管出血时使用一次性形变钛夹止血。消毒养护时因注意前段开口处,长期使用造成钛夹咬合不紧密或交叉分岔,应适时报废。6、hem-o-1ock钳:长期使用造成头端上夹后较难脱离,暴力拖拽牵拉使管道破裂。应适时报废更换。上夹时应注意术者操作部位,遇术者将于夹子远端离断的则凹槽应朝向远端(夹子头端锁扣仍朝向外侧)。7、电凝钩:腔镜器械中使用最频繁的器械,损耗严重。头端白色部分聚乙烯
3、材料常因术中使用时高温电灼以及消毒清洗金属1部分时不可避免的磨损该部分而造成裸露的金属部分过多,会在术中造成喷电烧灼非操作部位。应及时检查并上报更换。8、弹力钳:通过把手处弯曲金属片提供弹性势能,因其头端抓持力较大,对组织有损伤,故仅抓持必要切除的组织和器官,最常用于1Co使用前应检查把手部位金属片与传导丝是否嵌插牢固,清洗时注意头端锯齿内有无残留组织。9、肠钳:因头部锯齿无损伤,且有效咬合部位面积较大压强较小,故不易造成组织损伤。多用于钳夹提拉胃及肠管。但若暴力咬合或过度提拉,也可钝性损伤组织,使用时应注意力度。10、扁头钳:常用于咬合、提拉组织,头端锯齿可损伤,但因把手部位关节可旋转,较弹力钳使用更灵活,但咬合后需持续用力,不如弹力钳轻松。11、无损伤抓钳:头端弯曲,咬合无损伤,常用于提拉、推顶、钝性分离等操作。比分离钳、扁头钳适用范围更广。但因锯齿无损伤,咬合后静摩擦力不足,牵拉作用有限。12、分离钳:钝性分离、钳夹精细部位时常用。咬合紧密,锯齿有损伤,使用时因注意操作部位。长期使用,头端咬合不精密,术中无法确切止血,消毒清洗时发现应及时上报更换。把手处可接电源线,但导电原理仍为单极,因注意谨慎使用避免造成电传导损伤。13、剪刀:长期使用造成头端关节问题,剪切时不紧密,无法顺利剪切,或无法流畅张开。术中发现应立即做标记,消毒清洗时发现应及时上报修理。