医院临床研究协调员CRC申请表.docx

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附件2医院临床研究协调员(CRC)申请表(JG-YW-SOP-CX-020-1.1-FJ01)项目名称试验科室主要研究者申办者监查员姓名联系电话SMOCRC姓名联系电话SMO管理负责人及联系电话预计工作期限年月至年月主要研究者意见：签名：年月日药物临床试验机构办公室意见：签名：年月日附表递交材料：1CRC/研究护士简历、GCP培训证书等资质文件2.表格一式两份，专业组和机构各保存一份3.保密承诺书及利益冲突声明