简单有效的小儿拍背排痰方法.docx

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1、简单有效的小儿拍背排痰方法在儿科，咳嗽的患儿特别多，我们经常下病房指导家长拍背，经常会有家长说：“孩子咳嗽有痰咳不出来，好难受，你给孩子用最好的祛痰药，多贵都行J每每这时,我们都会说，最好的祛痰药，其实是爸爸妈妈的“空心掌”,因为空心拍背法，是儿童最常见有效的祛痰方式。给大家详细介绍正确的拍背手法。一、拍背的原理：这是一种常用的排痰方法。它通过快速振动与拍击的力量产生震动，使附着在肺、毛细支气管内的分泌物脱落、移位，促使肺部及支气管内的痰液借助重力和震动向大气管方向流动，最后通过病人咳嗽排出体外。二、拍背适应症：肺炎、支气管炎、肺不张、肺脓肿等呼吸道疾病，有咳嗽、痰多、痰液黏稠表现者均适合拍背

2、。禁忌症：有活动性内出血，咯血，低血压，心血管重症疾病，肺水肿，未经引流的气胸，肋骨骨折及有病理性骨折病史等禁止拍背。三、拍背手法和顺序:两手手指并拢，手背隆起手指关节微屈，呈120度，利用腕关节用力，指腹与大小鱼际着落，力量均匀，力度适中，以发出“啪、啪”的响声为度，叩击力度以局部皮肤不发红为宜。拍背顺序：由下至上，由两侧到中央，两侧交换，有节律地叩击。1、注意避开脊柱和两侧肾区2、如确诊为肺炎，应着重拍病变的一侧四、拍背的体位：婴幼儿选择患者立位、坐位或卧位拍背最佳时机：1、清晨起床后或者吸痰前：经过一个晚上会堆积许多痰液在气管低位处，当宝宝醒后给宝宝拍背，有利于痰液的松动脱了，可以借助咳

3、嗽反射排出。吸痰前拍背也有利于痰液的排出。2、雾化吸入后：雾化有稀释痰液的作用，特别是不会有效咳嗽的小婴儿，雾化后拍背效果最佳。3、餐前30分钟、餐后2小时：防止震荡过度造成呕吐,吐奶或者导致吸入性肺炎的发生。拍背的频率和时间：每次叩击2-5分钟，每分钟至少120-150次。最长不要超过20分钟，每天至少拍背2-3次。痰液粘稠者，可以适当增加拍背次数。五、注意事项：(1)拍背时避免戴手表、手链或留长指甲，以免伤害宝宝。(2)避免直接叩击，衣着厚度适合，平时要多喝白开水。(3)如病人身上置有导管，应防止导管滑脱；(4)在拍打过程中随时观察婴儿的面色、呼吸、鼻、口腔的分泌物，根据情况随时吸痰。六、

4、疑问解答：1、宝宝的痰液咽到肚子里面怎么办？痰由呼吸道到了消化道，气道内的痰液被清除了，有利于呼吸系统炎症的消除。而消化道内有许多消化酶，可以消化清除这些痰液，咽下去的痰液可以通过大便排出来（大便可以观察到白色粘稠物质）。2、拍背会不会很疼，会不会把小孩拍坏了？孩子不会觉得疼痛。只要掌握了正确的空心掌拍背法，孩子不会疼，如果拍背时候不敢用力，就起不到排痰的作用。另外，即使是宝宝健康的时候，也是可以拍背的，脊柱两旁是太阳膀胱经，有很多穴位，拍背是一个良性的刺激，可以起到很好的保健作用。3、拍背后可不可以借助体位引流排出痰液？答案是肯定可以的。使病变部位处于高处，引流支气管开口向下，利用重力和体位引流的作用起到更好的排痰作用。但是，这个操作需要在医护人员指导下进行，防止痰堵窒息，确保患儿安全。