肝胆外科临床护理路径患者篇.docx

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1、腹腔镜胆囊切除术（患者版）入院当天手术前1天手术当天术后第一天术后第二天（出院日）手术前手术后监测体温、脉搏、呼吸、血压2次/天体温、脉搏、呼吸、血压2次/天体温、脉搏、呼吸、血压术晨1次体温、脉搏、呼吸、血压返室后1次，心电监护、吸氧体温、脉搏、呼吸、血压2次/天体温、脉搏、呼吸、血压术晨1次检查及治疗I、询问病史、检查心电图、胸片2、核对身份3、签署医患同意书、授权委托书I腹部超声或CT、MRCp2、签署手术、麻醉、自费同意书3、医生说明手术相关事项4、麻醉科医生访视病人换手术衣裤，注射术前针，护士给插胃管等待手术室人员来接送6小时后拔除胃管，静滴抗生素、制酸剂、肌注镇痛剂静滴抗生素、制酸

2、剂I次，必要时给予肌注镇痛剂刀口换药，告诉门诊换药及拆线时间活动正常活动1正常活动2沐浴，尤其是清洁脐部，3练习放松技巧、深呼吸、咳嗽1、卧床休息2、6小时后练习渐进式坐起3、练习渐进式下床活动正常轻度活动正常活动饮食低脂饮食夜间12点以后禁饮食夜间12点以后禁食水禁饮食禁饮食低脂饮食低脂饮食排泄正常大小便护理人员在晚9点给予肛塞药剂清肠入手术前清解大小便正常大小便正常大小便正常大小便护理指导及配合事宜介绍病房环境、指导饮食及禁食时间修剪指甲、去除指甲油，护士会说明手术前后注意事项取下所有饰品、金属物、活动假牙、眼睛或隐形眼镜交给家属保管指导饮食、下床活动出院小结、诊断证明、指导刀口护理方法刀口拆线前请用擦澡方式清洁身体回家后如有以下情况及时就诊：发热38.5C以上,伤口出血、皮肤、巩膜黄染、腹部剧痛