最新试块委托单.docx

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混凝土(砂浆)试件检测委托单JL031-0004委托日期： 年 月 日委托单位委托编号工程名称工程代码见证单位见证人样品名称口混凝土立方体抗压强度试件 口砂浆立方体抗压强度试件取样人检测类别口委托检验口见证封样样品数量共组检测依据口混凝土立方体抗压强度GB/T 50081-2002口砂浆立方体抗压强度JGJ/T 70-2009说明：1、试验室地址：2、委托人对检测项目、依据标准等内容填写清楚，本公司受理人予以确认。3、委托人和受理人确认签字后，表明委托内容已被双方确认并同时生效。4、规格型号:I : 100 X 100X100 (mm)、11:150 X 150 X 150 (mm) 111:70.7X70.7X 70. 7 (imn)报告领取方式因自取口邮寄委托人联系电话受理人样品编号强度等级规格型号成型日期养护方式龄期(d)组数试压日期工程部位检测费用付款方式口现金口刷卡其它：付款状态已付款未付款样品状态：口块状，尺寸正常；是否符合检测要求：口是 口否 口尺寸异常或偏离备注：养护方式不一致，请分开委托。