2023年整理安全内业范本整套填写示范.docx

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1、53、伤员治愈复工安全教育登记表姓名：林小山性别：男年龄：28岁工种：模板工负伤时间：2003年5月10日伤害部位：脚掌复工日期：2003年5月20日休息天数：10天工号：03016事故经过原因分析预防事故发生的技术措施模板工林小山同志于2003年5月10日上午在拆除二层楼板的模板时，因手没有抓牢，导致一片木板砸向脚掌，造成局部软组织损伤，经治疗休息10天后已康复。事故有关的各项安全防护标准和规定模板工安全技术操作规程第8条要求：模板工人在拆除模板时，应注意力集中，手要拉稳，以防模板砸脚受伤。新的安全生产规定和要求模板工安全技术操作规程新的补充规定：模板工在拆除模板过程中，因个人因素造成自伤，

2、本人应负主要责任。受教育人：（签字）林太和2003年6月10日填表人：（签字）吴南胜2003年6月10日注：本表一式2份，送公司（安全科）1份、项目部（工地）自留1份。54、违章者参加学习班登记表姓名林小华年龄28岁工种模板工级别三级工性别男单位省X建第一公公司施工地点XX区中山路一八8号-建章行为经过3月12日上午11时半快接近下班时，拆除五层楼梯间天棚的模板时，没有及时将一块悬空的模板拆下，导致一名钢筋工随后通过时刚好被此片模板砸中肩部，造成局部软组织损伤，治疗休息5天。T-罗工作措施一加强安全意识的教育，以及增强安全知识的培训。有无经过班前安全活动K无有无参加过违章学习班有X有无领导或监

3、督人批评过无有无意识到自己违章有X同事有无制止过有W以前是否经常这样干否这样干有无发生过危险无是否身体疲倦所至是孑是否因超负荷的工作所造成是是否承担超心理能力工作是*是否匆忙行动或行动草率是是否因有他人影响是违章情况调查：经调查违章行为属实。公司安全科：吴小志记录人：王小东工地负责人：陈和昌55、责令停止违法（违章）行为通知书经检查组于2003年6月20日对你单位施工的XX市皇宫花园8号楼工程进行安全检查，发现竹脚手架作业,存在严重隐患，必须立即停止施工，研究整改方案，迅速解决。整改结果须用书面报给检查单位（组），经复查合格后，签发复工通知单方准复工。附：安全隐患内容外架连墙点设置太少，且设置

4、不规范。操作层没有进行绑扎四杆大横杆。部分护身栏杆没有绑扎。个别安全立网漏挂。个别顶撑使用腐朽、裂缝和虫蛀的毛竹。XX市建筑工程安全监督站（公章）检查人（签字）：曾庆忠徐平才56、施工组织设计（方案）审批表工程名称XX市金龙小区A幢商住楼结构形式框架结构面积9860m2层数8层建设单位XX省广厦房地产开发公司施工单位XX省第一建筑工程公司编制部门市金龙小区A幢商住楼项目部编制人陈小琴编制时间2003年2月8日报审时间2003年2月一五日审批部门XX省第一建筑工程公司总工室审定时间2003年2月170审批项目：施工现场临时用电设计审批意见:同意按此设计组织施工。企业公章:审批人：林木立57、分部

5、（分项）工程安全措施交底单2003年2月22日建设单位XX省广厦房地产开发公司工程项目XX市金龙小区A幢商住楼施工单位XX省第一建筑工程公司分部（分项）名称基槽土方开挖安全措施1、挖土中发现管道、电缆及其它埋设物应及时:2、挖土时要注意土壁的稳定性，发现有裂缝及开并及时处理。3、人工挖土，前后操作人员间距离不应小于2n不得超过1.5m。4、每日须检查土壁及支撑稳定情况，不得将土不得行走支撑下。5、机械挖土，启动前应先检查离合器，钢丝绳开始作业。6、机械操作中进铲不应过深，提升不应过猛。7、机械不得在输电线路下工作，在输电线路一彳机械的任何部位与架空输电线路的距离应符合安全拽8、机械应停在坚实的

6、地基上，如基础过差，应得将挖土机履带至基坑边距离2m内停、驶；运土汽防止坍方翻车。9、电缆两侧一米范围内应用人工挖掘。10、配合拉铲的清坡、清底工人，不准在机械E11、向汽车上卸土应在车子停稳定后进行，禁止12、基坑四周必须设置1.5m高护身栏杆，要设用的楼梯。一三、场内道路应及时整修，确保车辆安全畅证挥引导。14、车辆进出门口的人行道下，如有地下管线、筑碎加固。一五、在开挖杯基坑时，必须设有切实可行的目响基坑土壤结构。16、基坑开挖前必须摸清基坑下的管线排列和共过程中应急需要。17、谕坡、清底人员必须根据设计标高做好清底不得用松土回填，以免影响基础的质量。一八、开挖出的土方，要严格按照施工组

7、织设计边缘，以免引起地面堆载超荷引起土体位移、板桩伯19、挖土机械不得在施工中碰撞支撑，以免引起必须有挖土令。敢告，不得擅自处理。倾坍可能时，人员要立即离n,堆土在Im以外并且高度和其它物件堆放在支撑上，等，经空车试运转正常后再则工作，不论在任何情况下，剖乍规程要求。采取走道板等加固措施，不,车不宜靠近基坑平行行驶，I转半径下工作。:铲斗从汽车驾驶室上越过。:置一定数量的临时上下基坑各种车辆应有专人负责指管道必须铺设厚钢板，或浇三水措施，以免基坑积水，影1质开采资料，以利考虑开挖;工作，不得超挖。如果超挖一的部位堆放，不得堆于基坑:移或支撑破坏。,支撑破坏或拉损。开挖土方执行情况：经检查该班组

8、能自觉执行本分项的安全措施要求。交底人张日晶执行组长签字陈述术交底日期2003年2月28日专职安全员吴小明注：此表一式3份，项目技术负责人、专职安全员、班组长各执1份。58、安全教育登记表表（四）一一1工程名称XX市金龙小区A幢商住楼教育类别入场教育主讲部门公司安全处主讲人卢小强教育日期2003年03月10日受教育部门（人员）市金龙小区A幢商住楼项目部参加人数28人教育内容：1、党和国家的安全生产的方针政策。2、安全生产法规、标准和法制观念。3、公司的安全生产规章制度和安全纪律。4、公司安全生产形势和原来发生过的安全事故案例，以及今后应吸取的教训。5、当发生事故后应及时抢救伤员、排除险情、保护

9、好现场并及时报告工地负责人。6、各工种班组的作业特点和安全操作规程的教育。7、各工种班组安全活动的制度和纪律。8、如何爱护和正确使用安全防护装置、防护设施和个人劳保用品。9、各工种岗位容易发生的事故、不安全因素及防护措施。10、各岗位的作业环境，使用机械设备和工具的安全要求。部门（项目）负责人李小明记录人吴小志59、三级安全教育登记卡姓名陈志林性别男出生年月1970.10.30文化程度高中工种钢筋工身份证号码3506271970103000一八进场日期2003.4.22退场日期（退场后再填）家庭地址南靖县山城镇XX村二组考试成绩合格三级安全教育内容公司教育公司对工人、新工人等进行入场安全基本知

10、识、规范、法制等教育的主要内容有：党和国家的安全生产的方针政策。安全生产法规、标准和法制观念。公司的安全生产规章制度和安全纪律。公司安全生产形势和原来发生过的安全事故案例，以及今后应吸取的教训。当发生事故后应及时抢救伤员、排除险情、保护好现场并及时报告工地负责人。教育人签名陈明祥受教育人签名陈志林教育时间2003年4月22口项目部教育项目部对工人、新工人等进行入场安全教育的主要内容有：本工程的施工生产和安全基本知识。本工程施工或生产场地安全生产规章制度、规定、纪律和安全注意事项。对机械设备、电气安全及高空作业的安全知识教育。根据本工程具体情况进行防火、防爆、紧急情况安全处理和安全疏散知识的教育

11、。个人防护用品、工具使用基本知识教育。贯彻“预防为主、安全第一”的安全意识教育。教育人签名李小强受教育人签名陈志林教育时间2003年4月23日班组教育班组长对工人、新工人等进行入场安全教育的主要内容有：本班组的作业特点和安全操作规程的教育。本班组安全活动的制度和纪律。爱护和正确使用安全防护装置、防护设施和个人劳保用品。本工种岗位容易发生的事故、不安全因素及防护措施。本岗位的作业环境，使用机械设备和工具的安全要求。教育人签名王龙胜受教育人签名陈志林教育时间2003年4月23日工程名称：XX市华元八区88号楼表（四）-一2注：本卡一式3份，公司、项目部、班组各1份。60、职工入场三级安全教育登记表

12、工程名称：XX市华元小区88号楼受教育工种：钢筋工班组：王龙胜班组闽建安表（二）一1教育内容摘要一级教育：公司授课人：陈明祥教育时间：2003年4月22日公司对工人、新工人等进行入场安全基本知识、规范、法制等教育的主要内容有：党和国家的安全生产的方针政策。安全生产法规、标准和法制观念。公司的安全生产规章制度和安全纪律。公司安全生产形势和原来发生过的安全事故案例，以及今后应吸取的教训。当发生事故后应及时抢救伤员、排除险情、保护好现场并及时报告工地负责人。二级教育：项目部授课人：李小强教育时间：2003年4月23日项目部对工人、新工人等进行入场安全教育的主要内容有：本工程的施工生产和安全基本知识。

13、本工程施工或生产场地安全生产规章制度、规定、纪律和安全注意事项。对机械设备、电气安全及高空作业的安全知识教育。根据本工程具体情况进行防火、防爆、紧急情况安全处理和安全疏散知识的教育。个人防护用品、工具使用基本知识教育。贯彻“预防为主、安全第一”的安全意识教育。三级教育：班组授课人：王龙胜教育时间：2003年4月23日班组长对工人、新工人等进行入场安全教育的主要内容有：本班组的作业特点和安全操作规程的教育。本班组安全活动的制度和纪律。爱护和正确使用安全防护装置、防护设施和个人劳保用品。本工种岗位容易发生的事故、不安全因素及防护措施。本岗位的作业环境，使用机械设备和工具的安全要求。序号受教育者签名性别年龄籍贯序号受教育者签名性别年龄籍贯1李明隆男28福建省南靖县16陈兴隆男32福建省平和县2王小民男22福建省南靖县17王志民男25福建省南靖县3张石子男29福建省平和县八张大头男28福建省永定县4谢同甘男33福建省南靖县19王同甘男31福建省南靖县5陈淑华女32福建省南靖县20陈小华女38福建省永定县6陈志成男38福建省南靖县21陈明成男34福建省南靖县7卢海涛男39福建省平和县22卢小涛男23福建省南靖县8曾用名男26福建省南靖县23曾好名男21福建省长泰县9赵大同男22福建省南靖县24王大同男22福建省平和县10王小菲女36福建省南靖县25李