临床恶心类祛痰药粘液分解剂粘液溶解剂及粘液促排剂常用药组成作用机制及注意事项.docx

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临床恶心类祛痰药、粘液分解剂、粘液溶解剂及粘液促排剂常用药组成、作用机制及注意事项分类常用药机制注意恶心性祛痰药或刺激性祛痰药愈创木酚、甘油酸、安息香酊促进支气管粘液腺分泌增加，使痰液稀化，易于咳出。大多为复合制剂，剂量过大时易引起恶心、呕吐、呼吸道黏膜刺激，临床已逐步减少使用。粘液分解剂乙酰半胱氨酸打破黏蛋白之间的二硫键，使黏蛋白分子裂解。临床使用广泛，但有刺激性气味，禁用于哮喘。可减弱青霉素类、四环素类、头抱菌素类的抗菌活性。粘液溶解剂氨演索、浪己新作用于分泌细胞内的黏液形成阶段，破坏类黏蛋白的酸性黏多糖结构。氨浸索临床使用广泛，主要通过肝内代谢、肾脏排出，但可能出现胃肠道症状，故胃溃疡、肝、肾功能不全应慎用；氨溪索与阿莫西林、红霉素等有协同作用，若使用该类抗生素时，可优先选用氨溪索来化痰。2018年时滨己新注射剂说明书改为儿童慎用且不推荐婴幼儿使用。粘液促排剂桃金娘油改善粘液纤毛清除功能，增强纤毛运动，粘液移动速率增加，促进痰液排出。多为肠溶胶囊剂型，剂量划分欠精细。