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1、扬州市祁江区“十四五”卫生健康事业发展规划为适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对卫生健康事业发展的新要求,根据国家和省、市有关规划编制工作的要求,编制本规划。一、规划背景(一)“十三五”期间卫生计生事业发展现状“十三五”期间,全区卫生计生系统不断深化医药卫生体制改革,积极构建人口宏观调控体系,认真组织实施“十三五”规划确定的各项目标任务,着力推进医疗卫生服务体系建设和人口服务管理体制改革,医疗卫生服务综合能力有效提升,人口与经济、社会、资源、环境协调发展,为“十四五”卫生健康事业发展奠定了良好基础。(-)夯实基础,公共卫生服务项目不断完善。1、公共卫生保障能力全面加强。每年制定出台祁
2、江区基本公共卫生服务项目实施方案,全面推进、规范实施原12类及新划入19项基本公共卫生服务项目,全区累计建立居民电子健康档案512606份,建档率为88.14%,并实现计算机动态管理;适龄儿童预防接种证建证率100乐一类疫苗接种12.95万人次,接种率达99%以上;新生儿产后访视4576人,访视率97.32%,0-6岁儿童健康管理43386人,健康管理率为97.37%;孕产妇早孕建册4318人,早孕建册率91.83%;65岁及以上老年人免费体检55836人,健康管理55238人;管理高血压患者55496人,管理糖尿病患者16427人;规范化管理严重精神障碍患者2374人,规范化管理率97.53
3、%;管理结核病患者220人,管理率100乐65岁以上老年人中医药健康管理58167人,管理率为71.59斩036月儿童中医药健康管理16285人,健康管理率为90.95机2、家庭医生签约工作稳步推进。全区共组建家庭医生签约服务团队110个,卫生院(社区卫生服务中心)、社区卫生服务站参与医务人员859人,2023年全年全人群签约168288人,重点人群签约130214人,首诊式签约39602人,点单式签约10391人,建档立卡低收入人群等4类特殊人群做到应签尽签。建成家庭医生工作室8家,其中双桥虹桥家庭医生工作室、汉河完美集团家庭医生工作室创成江苏省星级家庭医生工作室。安排开展家庭药师签约服务试
4、点工作,将家庭药师编入家庭医生服务团队,提供个性化药学签约服务。3、妇幼民生项目规范落实。发挥妇幼保健计划生育资源整合优势,推动职能融合,提升效能。落实孕产妇住院分娩补助和免费增补叶酸工作,免费提供婚检、孕前优生检测、0-7岁儿童系统管理服务和适龄妇女“两癌”筛查,预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目在基层“逢建必检”,做好出生缺陷综合防治民生实事项目。方巷中心卫生院、双桥社区卫生服务中心等12家单位创成市妇幼健康规范化门诊,其中方巷中心卫生院、槐泗社区卫生服务中心创成扬州市妇幼健康示范门诊。到“十三五”期末,规范化门诊创建率达90%。4、疾病预防控制成效显著。严格执行疫苗管理使用各项规定,一类
5、疫苗免费预防接种率持续稳定在95%以上,2019年底标准化预防接种门诊建设达标率100%o甲乙类传染病发病率为91.66/10万人,重性精神病在册患者管理率保持在96%以上,血吸虫病、艾滋病、结核病等重大疾病防控得力。积极巩固慢性病省级综合防控示范区创建成果,强化医防融合,积极开展全民健康生活方式行动建设,构建全方位健康支持性环境,2019年底,顺利通过慢性病省级综合防控示范区复评审工作。按照国家、省市关于停止收取健康证体检相关费用的要求,及时调整工作模式,投入大量人力物力,5年来己免费为18万名从业人员提供健康体检,发放了健康证。5、卫生应急工作成效显著。建立健全各级卫生应急防控网络,立足实
6、战需要,开展技术指导与业务培训。牵头编制全区卫生应急预案,制定规章制度和岗位职责,加强应急演练,提高卫生应急防范能力。宣传和普及卫生应急知识,增强群众的自防.、自救和互救能力。2017年底,创成省卫生应急规范区。2023年制定出台了扬州市邛江区新型病毒肺炎疫情防控应急预案。(二)注重品质,基本医疗服务水平稳步提升。1、硬件建设进一步改善。5年来,我们根据“提档升级”的要求新建了方巷中心卫生院、槐泗社区卫生服务中心、甘泉社区卫生服务中心、汉河社区卫生服务中心、蒋王社区卫生服务中心、公道中心卫生院改扩建工程和公共卫生中心新建工程。目前为止,方巷区域医疗卫生中心投入使用,并于2023年底创成二级医疗
7、机构;槐泗、甘泉、蒋王、汉河社区卫生服务中心、区公共卫生中心异地新建工程已投入使用;公道中心卫生院改扩建工程已主体封顶。我们本着“填平补齐”的原则,以“分级、适宜、共享”为目标,根据各类机构的功能定位及业务技术项目,合理配齐医疗设备器械装备,确保各基层医疗机构装备水平与其医务人员的技术水平、业务项目的实际需要相适应,同时设备资金、大型设备向区域中心及重点科室倾斜。几年来,先后投入5000余万元用于基层医疗卫生机构设备更新,其中区财政安排专项资金1500万元,各基层单位自筹资金约2200余万元、省扶持设备1300万元。2、中医药特色服务能力逐步提升。研究制定扬州市祁江区基层中医药服务能力提升工程
8、“十三五”行动计划实施方案。启动全国基层中医药工作先进单位创建,并于2023年顺利通过国家评审。结合基层医疗机构提档升级工程,标准化建设中医科、中药房,营造中医药文化氛围,全区15家卫生院、社区卫生服务中心均建成相对独立的中医综合服务区,配有煎药机、电针治疗仪、多功能牵引床、熏蒸床等诊疗设备,都能够规范开展6类以上中医药技术方法。积极推动中医药资源下沉,全区88家服务站均设有1名中医类别医师或临床医生,配备针灸、火罐、刮箱板和TDP神灯等基本诊疗设备,能规范开展4类以上中医药技术方法。全区累计创成市级中医药特色社区卫生服务站7家,建成中医阁65家。3、镇村医疗机构一体化管理实现全覆盖。全面推进
9、社区卫生服务站紧密型一体化管理,将原来多种形式举办的社区卫生服务站转型为由乡镇卫生院(社区卫生服务中心)举办的紧密一体化管理模式,人员实行劳务派遣合同制,资产和药械统调配和管理,实行“五制五统一”管理,全区89家社区卫生服务站全部实现了一体化管理,达到全覆盖。各项社区卫生示范创建工作取得成效,双桥创成全国“优质服务示范社区卫生服务中心”,方巷、杨寿创成全国“群众满意卫生院”,32家社区卫生服务站创成省级示范社区卫生服务站。4、特色科室创建成效明显。借力上级医联体专家支持,初步形成全区“全科有水平、专科有特色”的整体格局。双桥社区卫生服务中心中医康复科创成江苏省特色科室,黄珏卫生院皮肤科、公道中
10、心卫生院中医针灸科、瓜洲社区卫生服务中心针灸推拿科创成扬州市特色科室。5、“人才强基”工程有序推进。积极落实省人社厅“全科医学专业高级职称超比例聘用”规定,在政策范围内的全科医学专业高级职称超比例聘用实现“应聘尽聘”,全区基层医疗卫生机构共24人通过社区全科超岗位聘用解决了职称晋升难的问题。认真落实省人社厅、省卫健委关于印发江苏省卫健事业单位岗位设置意见的通知(苏人社发2019213号)文件精神,基层医疗卫生机构高级职称设置比例由12%调整到15%,区直医疗卫生机构高级职称设置比例由12%调整到20%充分调动了广大职工的工作积极性。根据编制和岗位空缺,积极开展影像、临床等紧缺卫生人才的招聘工作
11、,面向社会公开招录事业单位工作人员105名补充到基层医疗卫生服务队伍,改善基层医疗卫生人才队伍结构。大力实施“三支一扶”计划项目和定向免费培养制度,共培养高中批次定向委培生40名,初中批次定向委培生89名。(三)妇幼健康服务工作成效明显1、加快妇幼健康服务体系建设步伐。先后完成杨庙卫生院、杨寿卫生院、方巷中心卫生院、槐泗社区卫生服务中心、甘泉社区卫生服务中心、西湖社区卫生服务中心、新盛社区卫生服务中心完成异地新建工作,创成市级示范妇幼健康门诊2家、市级规范化妇幼健康门诊12家。区妇幼保健所异地新建工程己经完工并准备投入使用,2023年,根据卫生健康高质量发展相关要求,开始启动祁江“所转院”工作
12、,力争通过三年时间通过等级妇保院的评审验收。2、妇幼重大公共卫生服务项目规范开展。2016年,借助卫生计生资源整合契机,整合妇女病普查项目开始实施“两癌”(宫颈癌、乳腺癌)免费体检项目,2016-2019年完成“两癌”免费体检63552人,查出乳腺癌21例、宫颈癌29例。2016年-2018年3月,发放农村孕产妇住院分娩补助5398人,补助经费269.9万元;为9506名农村妇女补服叶酸预防神经管缺陷,随访26528人次;为22982名孕产妇免费检测艾滋病、梅毒、乙肝;为7028对计划怀孕夫妇开展免费孕前优生体检;从2018年8月1日始实施出生缺陷综合防治工作,至2019年底,发放出生缺陷综合
13、防治项目补助2360人,补助经费51.4860万元。上述服务项目年度目标任务完成率均在100%以上。3、计划生育技术服务资源整合取得良好效果。2016年,我区开展了计划生育技术服务资源整合工作,要求计划生育技术服务工作整合到社区卫生服务中心(卫生院)开展,当年11月底实现镇级资源整合全部到位,此项工作多次收受到上级表扬,受到国家卫计委妇幼健康司副司长的肯定。2018年,实施计划生育避孕药具服务改革,镇级服务管理工作要进社区卫生服务中心(卫生院)开展,已于7月1日前全部到位。4、加强“两个中心”建设。成立祁江区危重孕产妇和新生儿医疗救治领导小组,与扬州市危重孕产妇和新生儿救治中心建立救治和转诊绿
14、色通道,利用“医疗联合体”与市妇幼保健院建立危重孕产妇救治中心和新生儿救治中心,与苏北人民医院、扬大附院建立危重孕产妇救治绿色通道。2017年9月,区妇幼保健所在扬大附院专家指导下制定演练范本,各助产机构根据自身情况参照演练范本制定演练方案,开展危重孕产妇和新生儿应急救治演练。5、妇幼健康分级服务进展良好。我区从2015年11月开始,逐步对孕产妇保健、0-6岁儿童保健、妇幼重大卫生服务项目、计划生育技术、助产技术、产前诊断技术与产前筛查等6个技术项目全面启动实施分级服务,目前进展良好,实施分级服务的项目基层服务量占比平均达80%以上,少数项目达到95%以上。孕产妇健康管理率达99%,多年未发生
15、孕产妇死亡。6、预防出生缺陷工作成效明显。从2008年,我区实行免费一站式婚检服务以来,婚检率稳定在90%以上;2012年开始,对备孕夫妇进行免费孕前优生健康体检。对全区准备怀孕的农村妇女实行免费增补叶酸,在孕前3个月一孕早期3个月服用,预防新生儿神经管缺陷。2018年8月1日起,把产前筛查、新生儿疾病筛查、听力筛查纳入补助范围;2019年5月新生儿先天性心脏病筛查纳入出生缺陷综合防治项目,由社保、财政专项资金进行补助,筑牢预防出生缺陷三级防控网络,我区出生缺陷率始终保持在4%以下。7、信息化建设稳步推进。“十三五”期间我委配合市卫健委完成云上扬州-健康云建设,建成了覆盖全区基层医疗机构的区域
16、卫生专网、HIS系统、11S系统、PACKS系统、远程医疗系统、公卫服务系统、家庭医生系统和村医信息系统。为了便于各职能科室便捷查询相关数据、指标,我委与中联公司共同开发了祁江区人口健康信息平台。该平台能运用“大数据”形式全面分析基层医疗服务、疾病控制、健康管理等方面医疗数据,为业务科室的决策分析提供了强大的数据支撑。(四)爱国卫生运动深入开展。近年来,全区认真贯彻落实国务院关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见和江苏省爱国卫生条例,坚持“以人民健康为中心,政府主导,跨部门协作,全社会动员,预防为主,群防群控,依法科学治理,全民共建共享”的新时期爱国卫生方针,以卫生镇村创建和健康镇村建设为抓手,大力开展城乡环境卫生整洁行动,加快推进农村改厕进程,广泛开展“十大主题健康促进行动”,积极探索健康教育与健康促进工作新模式,不断提升居民健康素养水平,各项工作均取得了长足进展。全区累计新增农村无害化卫生户厕I1OO座,完成户厕修缮5100座,农村无害化卫