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1、现场消毒服务机构能力评估规范一、 标准名称:现场消毒服务机构能力评估规范二、 项目提出单位:上海市卫生健康委员会三、 起草单位:上海市疾病预防控制中心四、立项理由:新冠疫情发生以来,尤其是“大上海保卫战”期间,消毒工作受到进一步重视。大规模且持久的疫情防控工作呈现出对消毒专业人员需求的多样性和更杂性,各层消毒队伍均面临人手不足、药械短缺、任务繁重等极限挑战,消毒服务机构成为主力军,但操作规范性欠缺,粗暴消毒、随意消毒、“表演式消毒”屡禁不止,多次引发舆情,引起广泛关注。2023年全国两会,全国政协委员、中疾控环境所所长施小明委员提出目前有四个方面的短板制约着消毒工作的开展,其中之一是消毒的社会
2、服务机构服务的规范性不够,需要加强消毒社会服务机构的规范化管理.2023年4月,上海市发布中共上海市委、上海市人民政府关于完善重大疫情防控体制机制健全公共卫生应急管理体系的若干意见(简称“公卫20条”)中提出“预防为主、平战结合”、“完善快速响应机制”的要求,按照“建制化、单元化、模块化”的思路,分类建设传染病、消毒与感染控制、病媒生物控制、寄生虫病控制、食品与饮水卫生、精神卫生、核生化等专业应急处置“战斗队”的建设思路,打造一支分级设置、响应快速、专业能战的消毒处置队伍。2023年11月上海市政府常务会议通过上海市消毒管理办法(下简称“办法”),并于2023年2月实施,成为新冠疫情后,为适应
3、新的传染病防控形势和需求,全国首个修订颁布的消毒领域的省级地方政府规章。办法正式提出“依法规范消毒”的要求。指出“本市坚持平急结合、科学精准的原则,按照有关标准和规范开展消毒活动,避免达不到消毒效果或者过度消毒,保护公众生命安全和身体健康”。办法专设第三章“消揖服务机构”,消毒服务机构包括工业产品消毒服务机构、现场消毒服务机构和提供医源性织物洗涤消毒、餐具饮具集中消毒、集中空调通风系统清洗消毒的其他消毒服务机构.传染病疫源地的终末消毒工作传统上是由疾病预防控制机构(疾控中心和社区卫生服务中心)的人员承担,在新冠疫情防控期间,大量的疫源地消毒工作和集中隔离医学观察场所的消毒工作由现场消毒服务机构
4、承担。现场消毒服务机构既是应急状态下(战时)消毒工作的支撑力量,也是日常状态下(平时)公共卫生体系中消毒人员队伍的重要组成。然而这支队伍在从事疫源地、集中隔离医学观察场所等现场消毒服务时,因其面临的场所感染风险高,并且对其消毒工作完成的质量要求高,因此办法第二十条明确规定“从事疫源地、集中隔离医学观察场所等现场消毒服务的消毒服务机构,应当经疾控机构能力评估,具备相应的现场消毒能力,并接受疾控机构的技术指导”。但目前国家和本市均缺乏针对“现场消毒服务机构能力评估”的规范或标准。中国卫生有害生物防制协会在2023年4月发布了团体标准T/CPCACN0011-2023消毒服务能力评定,上海市健康促进
5、协会于2023年也并发布T/SHPA0001-2023消毒企业服务能力等级评定标准。这两个团体标准主要针对的是消毒服务机构运维管理,关注“事前”准入门槛和硬件等等级评定,且团体标准面对的是协会会员单位的要求。缺乏全市层面针对具体的传染病疫源地现场消毒场景和集中隔离医学观察场所现场消毒场景下,科学且可操作的消毒服务机构能力评估要求,比如机构为保障消毒服务效果必需的质量管理体系、消毒物资配备,机构内消毒人员的实操能力和消毒工作具体实施及质控能力;也缺乏对“个性化”场景,如低温条件下的消毒和大型场馆消毒等评估要求。新冠疫情“大上海保卫战”期间,本市疾控机构对做为传染病疫源地消毒和集中隔离医学观察场所
6、消毒主力军的消毒服务机构开展了长期、持续地现场指导和评价,更是开展了大量对市区两级定点方舱医院、集中隔离场所关闭后消毒服务评估以及学校等场所关闭、交还复原时消毒服务评估。评估工作凝集了众多一线专家的智慧,积累了丰富的经验,也磨合出了一套行之有效的做法,具有较好的科学性和可操作性,需要将其给予固化。为了全面落实“二十条”和办法要求,亟需要大量配套的专业技术规范,其中传染病疫情防控中凸显出来的消毒服务机构不规范、需要加强消揖社会服务机构的规范化管理成为最急需解决的问题。本项目为上海市消毒管理办法的配套标准,特别针对办法第二十条要求,以“平急结合、科学精准”为原则,在本市既有做法的基础上给予完善和固
7、化,围绕评估方法、评估内容、评估结果和评估记录等环节,从管理体系评估、消毒库房和消毒物资评估、消毒人员能力评估和消毒实施及质控能力评估等方面对现场消寿服务机构能力开展客观、全面、量化、标准的评估工作。五、主要内容:本文件为首次制定,主要技术内容包括:现场消毒服务机构能力评估的评估方法、评估内容、评估结果和评估记录。评估方法:能力评估的时机,评估的方式,以及分别列举评估人员需现场查看的内容、估人员对现场消毒操作人员和消毒质控人员现场模拟考核的内容、现场消寿服务机构需提供必要的佐证资料。评估内容:分别从现场消毒服务机构的管理体系、消毒库房和消毒物资评估、消毒人员能力评估和消毒实施及质控能力评估4方面,规范对现场消毒服务机构能力评估的内容。评估结果:包括能力评估结果判定标准、评估意见的表述以及对恶意弄虚作假、严重失信行为等特殊情况的处理。评估记录:包括记录的表单和记录保存的实现要求。附录A(规范性)现场消毒服务机构能力评估内容记录附录B(规范性)现场消毒服务机构能力评估意见六、适用范围:本文件适用于在上海市从事传染病疫源地、集中隔离医学观察场所等现场消毒服务的消毒服务机构的能力评估。上海市其他消毒服务机构的能力评估以及从事医疗卫生机构、学校、托幼机构、养老机构、康复机构、福利机构、救助管理机构、监管场所等重点场所预防性消毒服务的现场消毒机构的能力评估可参照本文件执行。