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自然科学史研究所宿舍变动申请表姓名学号身份证号性别男入住宿舍录取类别口定向女口非定向年级电话生源地区(省、市、自治区)变动类型退宿口休学入住口恢复学习口退学口延期口更换培养单位京外生源口自行安排住房口雁栖湖回所其他:其他:以上为必填项目,以下为选填项目休学年限年月日至年月日退学原因更换培养单位至自行安排住宿地址申请变动原因(详细说明)学生签字:年月日注:如表格空间不够,请另附A4纸说明指导教师意见指导教师签字:年月口研究所意见研究生部负责人签字:部门公章年月日财务资产处负责人签字:部门公章年月日注:本表一式二份,研究生部和财务资产处各保存一份。
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