血液项目临床意义.docx

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1、血液项目临床意义项目标本参考值临床意义红细胞计数(RBC)静脉血男：4-5.5X101女:3.5-510121新生儿:6-7X101增加：生理性:高原居住者病理性:真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。减少：各种贫血、白血病、急慢性失血。血红蛋白(HB)静脉血男：120T60g/1女：110T50g/1新生J1：170-200g/1增加：生理性:高原居住者病理性:真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多症。减少：各种贫血、白血病、急慢性失血。白细胞计数(WBC)静脉血成人:4TOX1O71儿童:5-12XIO5V1新生i15-201071增加：生理性:新生儿、妊娠末期、分娩期、经期、饭后、剧烈运动后

2、、冷水浴及极度恐惧与疼痛等。病理性：大部分化脓性细菌引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症。减少：病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、再障、极度严重感染、X线及镭照射、肿瘤化疗、非白血性白血病、粒细胞缺乏症。红细胞压积(HCT)静脉血男:0.42-0.511/1女：0.37-0.431/1增高：大面积烧伤，各种原因引起的红细胞与血红蛋白增多，脱水。减少：各类型贫血随红细胞减少而有不同程度的降低。中性粒细胞(N)静脉血0.45-0.75(45-75%)增加：中性粒细胞:急性化脓性感染、粒细胞性白血病、急性出血、溶血、手术后、尿毒症、酸中毒、急性汞和铅中毒。嗜酸性粒细胞：变态反应、寄

3、生虫病、术后、烧伤。嗜碱性粒细胞：慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病、何杰金病、癌转移、铅中毒。淋巴细胞：百日咳、传染性单核细胞增多症、腮腺炎、结核、肝炎。单核细胞：结核、伤寒、亚急性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白血病、淋巴细胞(1)0.185-0.35(18.5-35%)单核细胞(M)0.03-0.08(3-8%)嗜酸性细胞(100.005-0.05(0.5-5%)嗜碱性细胞(B)0-0.01(0-1%)急性传染病恢复期。减少：中性粒细胞：伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线和镭照射、化疗、极度严重感染。嗜酸性粒细胞：伤寒、副伤寒、应用肾上腺皮质激素后。淋巴细胞：多见于传染性疾

4、病急性期、放射病、细胞免疫缺陷。嗜碱性粒细胞：见于速民型变态反应、甲状腺功能亢进。单核细胞：临床意义不大。网织红细胞计数(RET)末梢血成人：0.005-0.015新生儿：0.02-0.06增加：表示骨髓造血功能旺盛,各型贫血尤为显著，恶性贫血或缺铁性贫血应用维生素B2或供铁质后显著增多，表示有疗效。减少：再障红斑狼疮细胞检查(1E)静脉血阴性多见于系统性红斑狼疮，其活动期较缓解期阳性率高。风湿病、类风湿性关节炎、结节性动脉炎、硬皮病及皮肌炎等有时也可查到此种细胞。未找到狼细胞并不能否定红斑狼诊断，应进一步作相关的免疫学检查。红细胞沉率(ESR)静脉血男：0-15mmh女:0-20mmh增快：

5、生理性：妇女经期、妊娠3个月至产后1个月病理性：急性炎症、结缔组织病、活动性肺结核、风湿热活动期、组织严重破坏、贫血、恶性肿瘤、高球蛋白血症、重金属中毒。减慢：可见于红细胞明显增多及纤维蛋白原严重减低。红细胞分布宽度(RDW)静脉血26-3280-97正常正常细胞性贫血正常正常正常单纯小细胞性贫血26-3280-97310-360小细胞低色素性贫血26-3280-97310-360红细胞平均血红蛋白含量(MCH)静脉血26-32pg血小板计数(P1T)静脉血140-4401071增多见于骨髓增生综合征、急性大出血、急性溶血、急性化脓性感染,脾切除术后。血小板压积(PCT)静脉血0.11%-0.

6、28%增高：见于骨髓纤维化、切除，慢粒。减低：见于再障、化疗后、血小板减少症。血小板分布宽度(PDW)静脉血15.5%-18.1%PDW是反映血小板体积大小的异质性参数。增大：见于急非淋化疗后，巨幼细胞性贫血，慢粒，脾切除，巨大血小板综合征，血栓性疾病。血桨凝血酶原测定(PT)静脉血10.0-14.0秒PT时间延长：见于先天性凝血因子缺乏和低(无)纤维蛋白症，DIC,原发性纤溶症，维生素缺乏症，血循环中有抗凝物质。PT时间缩短：见于DIC早期血液呈高凝状态，口服避孕药等。活化部分凝血活酶时间测定(APTT)静脉血23.0-35.0秒APTT时间延长：见于凝血因子缺乏，、凝血酶原和纤维蛋白原缺乏

7、，血循环中有抗凝物质存在APTT时间缩短：见于因子活性增高，D1C高凝期，血栓性疾病，血小板增多症等。凝血酶时间(TT)静脉血10.0-14.0血桨中凝血因子vm：C减低：多见于血友病，重型2%,中型2%-5%,轻5%-25%。见于VWD和DIC。增高：见于血栓前状态和血栓性疾病。纤维蛋白原(Fb)静脉血1.7-4.5g1减低：原发纤维蛋白原减少极其罕见，常见原因是由于纤溶酶原溶解纤维蛋白增加所致，见于：DIC,纤维蛋白溶解亢进。严重的肝实质损害：各种原因引起的肝坏死、慢性肝病晚期、肝硬化等，常伴有凝血酶原及七因子缺乏。增高：纤维蛋白原增高往往是机体一种非特异性反应，见于：感染：毒血症、肺炎、

8、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期局部炎症。无菌炎症：肾病综合征、风湿热、恶性肿瘤、风湿性关节炎。其他：外科手术、放射治疗。疟原虫检查(MP)末梢血阴性阳性表示感染上疟疾。微丝坳检查(BF)末梢血阴性阳性表示患上丝虫病。骨髓增生度骨髓骨髓增生活跃增生极度活跃：见于白血病、红白血病。增生明显活跃：见于白血病、增生性贫血。增生活跃：见于正常骨髓或某些贫血。增生减低：见于造血功能低下。增生严重减低：见于再障。骨髓粒/红比值骨髓2-4:1增高：见于化脓性感染、类白血病反应粒细胞白血病、红系受抑制。减低：粒系生成受抑制、粒细胞缺乏症、红系增生(如急性溶血、缺铁性贫血)。骨髓各系细胞形态学检查骨髓通过观察骨髓中血细胞数量和质量的变化，借以了解造血功能，协助诊断，鉴别诊断血液病及其相关疾病。