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1、XX区社会办医机构数据归集及应用场景项目建设意见一、项目的基本概述1.1 项目建设目标与内容简述1.1.1 项目建设目标1、组建社会办医机构卫生专网:XX区计划建立一张大带宽、低延时、轻量化的区域社会办医卫生专网。2、社会办医机构数据归集:根据XX市全民健康信息平台技术白皮书要求,采用智能数据采集盒、AP1接口等方式归集辖区内社会办医机构业务数据,完善区域社会办医机构信息平台。3、应用场景建设:新冠疫情期间,发现社会办医机构,尤其是一些中小诊所,暴露出传染病预警不及时、传染病报卡以及医疗行为不规范等问题,卫生管理部门虽不断加强监管水平,但仍然存在监管手段单一、时间成本高、违法取证难度大、多部门
2、协同应用难等突出问题。计划通过本项目建设,将信息化建设作为疾病预防控制、卫生监督管理等工作的重要抓手,提升健康管理工作的科学化水平。1.1.2 内容简述运用5G、物联网、大数据等先进信息技术,将信息化建设作为疾病预防控制、卫生监督管理等工作的重要抓手,实现互联互通和业务协同,全面提升健康管理工作的科学化水平。根据XX市全民健康信息平台技术白皮书要求,运用智能数据采集盒、API接口等方式归集辖区内社会办医机构业务数据,完善区域卫生数据平台,建立疾病预警、诊疗行为监测、医疗机构运营管理等模型,提升社会办医机构在依法执业、规范诊疗等工作上的合规性,为卫生行政管理部门的行业监管、疾病预警监测等工作提供
3、辅助决策手段。1.1 1.3建设范围XX区辖区内社会办医机构。1.2 总预算投资金额及来源该项目需要资金X万,资金来源为区财政资金统筹安排。1.3 项目性质该项目为新建项目。1.4 项目类型软件开发。1.5 项目建设方案编制依据关于社会办医疗机构接入卫生专网相关工作的通知(X卫办便函(20XX)19号)关于做好XX市医疗综合监管平台医疗资源信息录工作的通知(X卫办20XX0221)关于印发20XX年健康XX考核评分细则的通知(健康XX办(20XX)4号)基X50工信部办公厅、国家卫健委办公厅关于公布5G+医疗健康应用试点项目的通知(工信厅联通信函【20XX】220号)二、现状、必要性和需求分析
4、2.1现状1、社会办医机构建设主体繁杂,各自为政,机构管理水平参差不齐,对行医执业能力的要求不均衡,导致诊疗系统病历漏项、缺项频发,医疗数据无统一归集标准,缺乏有效监管。根据关于社会办医疗机构接入卫生专网相关工作的通知(X卫办便函(20XX)19号)、关于做好XX市医疗综合监管平台医疗资源信息录工作的通知(X卫办20XX0221)、关于印发20XX年健康XX考核评分细则的通知(健康XX办(20XX)4号)基X50的工作要求,鼓励各地结合实际,做好网络接入与安全管理工作,社会办医疗机构可通过区、县(市)卫生专网或区、县(市)社会办医业务专网接入。2、卫生行政监管部门在日常监管和疫情防控中,发现部
5、分社会办医机构尤其是中小诊所,存在以下风险尚需控制:(1)传染病报告不规范。国家传染病防治法规定传染病报告责任,因社会办医机构尚未建立完善的传染病报告机制,出现漏报可能性大,同时又由于缺乏有效监管手段,漏报无法及时发现。(2)传染病预警不及时。传染病监测主要依赖医疗机构报告,尚缺乏对未确诊传染病的早期预警,如社会办医机构的特定用药量异常、与传染病症相关的症状在某些区域集中出现,无法迅速获知,及时分析。(3)医疗行为不规范。社会办医机构在日常开展医疗卫生服务中,存在一些不规范行为,例如超范围诊疗、院感防控不规范、临床手术不规范、病历书写不规范等行为。(4)日常监管难度大。随着监管力度不断深化,监
6、管体系正在不断加强,不过仍然存在监管手段单一、时间成本高、违法取证难度大、多部门协同应用难等突出问题。2.2项目建设的必要性2.2.1必要性分析1、卫健行业监管工作是依法推动健康中国建设、保障医药卫生体制改革的有力保障。随着监督执法力度的不断深化,卫生监督执法体系建设正在不断加强,不过传统监督模式在实际落地中,仍然存在监管行政成本高、监督工作内容庞杂、执法过程手段单一、违法取证难度大、监管能力薄弱、数据协同应用难等突出问题。2、本次新型冠状病毒肺炎全球大流行暴露出传染病防控工作中存在一些问题:第一,民营医疗机构尚未建立传染病上报的完善机制和系统,主要依靠事后人工上报;第二,传染病流行的监测主要
7、依赖医疗机构确诊后上报,尚缺乏对未确诊传染病的早期预警,传染病相关的症状在某些区域集中出现,无法及时获知。利用5G、物联网、大数据技术大带宽、低延时等能力促进云端技术,进一步赋能终端,强化区域卫生信息大数据分析能力,做好监测预警管理早发现工作,做出及时、正确的疫情评估和决策,提高当地医疗机构突发传染病疫情处置效率,保障居民医疗服务,避免传染病疫情的快速扩散,最终整体提升本地突发公共卫生事件管理及应急水平。3、社会办医机构建设主体繁杂,各自为政,机构管理水平参差不齐,对行医执业能力的要求不均衡,导致诊疗系统病历漏项、缺项频发,医疗数据无统一归集标准,缺乏有效监管。2.2.2可行性分析1、技术的日
8、趋成熟:选择技术成熟、组网优势明显的组网技术组成XX区社会办医机构卫生专网,组网方式简单、价格便宜、安全性高、数据传输有保障、轻量化部署、可移动性强,从技术上、经济上使得项目建设现实可行。2、业务需求明确:对XX区社会办医机构数据归集及应用场景建设项目涉及到的业务及数据进行了深入调研、充分论证,管理和技术工作准备充分、可行。运用智能数据采集盒、AP1接口等方式归集辖区内社会办医机构业务数据,聚合局属各单位基本医疗和基本公共卫生数据,构建区域数据平台,实现卫生监管信息系统互联、医疗行为过程实时监管、数据资源协同共享、传染病早期预警等监管场景建设。基于必要性及可行性的研究,我们认为,本项目建设符合
9、相关文件的要求和XX卫健数字赋能的实际需求,预期社会效益明显,项目建设必要、充分,同时,本报告方案设计详实、合理,保障措施有力,项目建设可行。2.3需求分析2.3.1使用者和范围使用者因领导因一般干部回各类工作者口企业回百姓口其他:范围回本部门回跨部门回辖区口全域口其他2数量预估人数20万2.3.2项目建设业务需求需求描述(包括当前痛点、业务功能需求、业务分析等)业务目标(需求实施受益对象、实现的功能、期望达成的效果)组建XX区社会办医卫生专网组建XX区社会办医卫生专网。在区卫生健康局机房部署一条专线,连接省市卫生专网,各终端用户及各管理部门可通过有线/无线方式接入卫生健康局机房,部分机房设备
10、利旧。运用社会办医卫生专网,归集数据,强化区域卫生信息大数据分析能力,进一步赋能业务监管,驱动医疗需求描述(包括当前痛点、业务功能需求、业务分析等)业务目标(需求实施受益对象、实现的功能、期望达成的效果)预警监管往移动化、远程化和智能化方向发展。归集辖区内社会办医机构业务数据根据XX市全民健康信息平台技术白皮书要求,运用智能数据采集盒、AP1接口等方式归集辖区内社会办医机构的门诊业务、住院业务、体检业务等4大类52个数据集数据。归集数据包括门诊业务16个数据集:门(急)诊挂号登记、门(急)诊病历记录、门(急)诊处方记录、门(急)诊处方明细、门(急)诊费用结算、门(急)诊费用明细、门(急)诊检查
11、报告、门(急)诊检查申请单、门(急)诊检验常规报告、门(急)诊检验报告、门(急)诊检验申请单、门(急)诊检验细菌报告、门(急)诊检验药敏报告、门(急)诊手术记录、门(急)诊体格检查、门(急)诊诊断记录;住院业务24个数据集:住院医嘱记录、住院检验报告、住院检验申请单、住院检验常规报告、住院入院记录、住院入出院登记、住院诊断记录、住院出院记录、住院治疗用药记录、住院治疗记录明细记录、住院费用明细、住院病案首页诊断信息、住院病案首页费用信息、住院出院小结、住院费用结算、出院评估与指导、住院检验药敏报告、住院检验细菌报告、住院病案首页手术信息、住院病案首页评估报告、住院输血治疗记录、住院自体输血记录
12、、住院检查报告、住院检查申请单;体检业务7个数据集:公职人员体检登记、医院健康体检报告记录、医院健康体检常规检查、医院健康体检辅助检查、医院健康体检实验室检验、医院健康体检实验室检验常规报告、医院健康体检异常摘要信息;需求描述(包括当前痛点、业务功能需求、业务分析等)业务目标(需求实施受益对象、实现的功能、期望达成的效果)其他业务5个数据集:病历概要-患者基本信息、室内质控记录、临床用血质控指标记录、室间质评记录、家庭病床。完善区域卫生数据平台基于社会办医卫生专网,将相关诊疗数据定向加密传输至区域卫生数据平台,通过智能分析引擎对上传后的医疗行为数据进行质控、解析,强化区域卫生信息大数据分析能力
13、,为后续数据分析、监督、预警、管理、评级等工作提供数据基础。卫生健康监管应用场景建设基于区域卫生数据平台,结合卫生行政监管部门在日常监管和疫情防控中,发现社会办医机构的风险点,建立疾病预警、诊疗行为监测等方面场景,构建相关模型,将相关场景最终展示在治理端,提升基层医疗机构和民营医疗机构在依法执业、规范诊疗等工作上的合规性,为卫生行政管理部门的行业监管、疾病预警监测工作提供辅助决策手段。建立传染性疾病预警模型建立传染性疾病预警监测模型,并建立不同预警算法,可根据上传的诊疗数据分析出某区域出现的症状、用药习惯、疑似诊断的异常变化,预警传染病风险,并且可以精准的定位区域和相关医疗人员及病人,实现动态
14、监测、实时预警、信息报送、风险评估等功能,提高区域公共卫生应急响应能力。传染性疾病预警闭环管理根据疾病预警监测模型和防控指标规则,系统自动早期预警,工作台和驾驶舱同步展示,同时提醒工作人员进行调查和判断,最后形成处理结果,完成区域内疾病预警信息的闭环管理。完善社会办医机构诊疗结合卫生行政监管需求,完善诊疗行为预警规则,需求描述(包括当前痛点、业务功能需求、业务分析等)业务目标(需求实施受益对象、实现的功能、期望达成的效果)行为预警模型分析社会办医机构在执业许可有效期、诊疗范围、医师资格、抗菌药物使用权限、放射使用权限、医美机构开展超范围等方面的合规性,建立社会办医机构诊疗行为预警模型,对违规行
15、为自动预警。诊疗行为预警闭环管理根据诊疗行为预警模型,系统对违规行为自动预警,工作台和驾驶舱同步展示,提醒工作人员进行调查和判断,最后形成处理结果,完成区域内社会办医机构诊疗行为预警信息的闭环管理。卫生行政管理部门的管理需求根据卫生行政管理等部门的质控和管理要求,建设质控管理、机构管理模块。管理部门可将质控检查、日常检查结果在系统中录入,并通知被检医疗机构。录入系统的质控检查数据可在各管理部门间共享,提高管理效率。社会办医机构运营情况和评级管理综合诊疗行为监测预警模型、卫生监管部门检查及质控结果、行政审批部门给出的风险提示等信息,对辖区内社会办医机构的运营情况进行分析,形成信用评级。数据驾驶舱通过机构运营、疾病预警、诊疗行为预警、机构评级与分布等方面动态展示XX区区域内社会办医机构的卫生健康监管和运营情况。构建全域医疗机构分布、医疗机构评级分布等指标量化图谱,帮助政府部门精准掌握全域医疗资源分布供需情况,为统筹布局医疗资源及服务提供决策参考。数字驾驶舱及预警信息同步通过X政钉展示或推送。2.3.3项目的配置环境及性能需求软件配置按需配置硬件配置利旧网络环境政务外网口政务内网回其他网络:卫生专网部署环境口区政务云口市政务云0原来服务器利旧其他:2. 3.4项目的安全需求分析XX区社会办医机构数据归集及应用场景建设项目