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1、中级主管护师(妇产科护理学)模拟试卷13(题后含答案及解析)题型有:1.A3/A4型题2.B1型题3.A1/A2型题4.A3/A4型题患者张某,35岁,白带增多半年,近来出现性交后出血,妇科检查可见宫颈糜烂面明显凹凸不平,约占整个宫颈面积的1/2,附件未见异常。1 .最适宜的诊断为A.单纯型重度糜烂B.颗粒型中度糜烂C.颗粒型重度糜烂D.乳突型中度糜烂E.乳突型重度糜烂正确答案:D2 .为排除宫颈癌,首选的检查项目是A.阴道分泌物悬滴检查B.宫颈活检C.宫颈碘试验D.宫腔镜检查E.宫颈刮片细胞学检查正确答案:E3 .确诊为宫颈糜烂后,最适宜的处理是A.口服抗生素B.宫颈锥切术C.阴道用药D.激
2、光E.阴道灌洗正确答案:D解析:宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分3型。单纯型糜烂指炎症初期鳞状上皮脱落后由单层柱状上皮覆盖,表面平坦;颗粒型糜烂指炎症继续发展,腺上皮超常增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状;乳突型糜烂指间质继续增生,糜烂面高低不平更加明显,呈乳突状突起。根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度。糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂;糜烂面积占宫颈面积的1323为中度糜烂;糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。描写宫颈糜烂时应同时表明糜烂面积和深度。宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌筛查。宫颈糜烂以局部物理治疗为主,常用激光法。A、水肿仅限于踝部B、水肿限于踝部和小腿C、水肿延及
3、大腿D、水肿延及外阴和腹部E、全身水肿或伴腹水正确答案:B5 .水肿“+”是指正确答案:C6 .水肿“+”是指正确答案:D7 .水肿“+”是指正确答案:E8 .新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内9 .出生后2448小时内C.出生后4872小时内D.出生后5天内E.出生后1周内正确答案:C解析:新生儿出生后,过多的红细胞被破坏,产生大量的胆红素,而新生儿肝功能不健全,无法在短时间内将大量的胆红素代谢掉,因此,在出生后4872小时出现黄疸,称为生理性黄疸。10 输卵管妊娠最常见的原因是A.内分泌失调B.受精卵游走C.输卵管慢性炎症D.输卵管手术粘连E.精神、神经功能紊乱正确答案:C解
4、析:输卵管慢性炎症是输卵管妊娠最常见的原因。11 .导致产后出血的原因最常见的是A.宫缩乏力B.胎盘胎膜残留C.胎盘植入D.软产道损伤E.凝血功能障碍正确答案:A12 .滴虫性阴道炎的传染方式不包括A.性交传播B.公共浴池传播C.宫内传播D.游泳池传播E.不洁器械传播正确答案:C解析:滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起。可经性交直接传播,还可经游泳池、浴盆、衣物等间接传播。可通过污染的器械及敷料造成医源性感染。但不会通过宫内垂直传播。12 .58岁妇女,绝经8年后阴道流血2个月,出血量时多时少,盆腔检查:宫颈光滑,子宫稍大,双附件正常。怀疑子宫内膜癌,为明确诊断,首选的辅助检查是A.宫颈涂片检查B.
5、分段诊断性刮宫C.阴道镜检查D.宫颈活体组织检查E.阴道脱落细胞检查正确答案:B13 .下列属于继发性不孕的情况是A.育龄妇女,未避孕,婚后性生活正常,未避孕,同居2年未孕者B.育龄妇女,婚后性生活正常,未避孕,同居1年未孕者C.夫妇同居,性生活正常,曾有自然流产一次,未避孕,2年未孕者D.夫妇同居,性生活正常,曾有自然流产一次,后未避孕,1年未孕者E.夫妇同居后1年未孕,一方有无法纠正的解剖生理缺陷者正确答案:C解析:不孕症的定义:凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者,称为原发性不孕。曾有过妊娠而后未避孕,连续2年不孕者称继发性不孕。14 .有关围绝经期的描述,不正确的是A.目前将
6、更年期称为围绝经期B.是妇女卵巢功能逐渐减退、生殖器官逐渐萎缩的一个过渡时期C.所有妇女在此时期都会出现明显症状,不必介意也无须治疗D.应鼓励更年期妇女参加文体活动,保持乐观情绪E.应每12年进行1次妇科检查,包括防癌检查正确答案:C解析:围绝经期是指妇女从接近绝经时出现的与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征至绝经后1年内的时期。其中有部分妇女可以出现一系列因雌激素减少所致的症状,严重者应该按医嘱进行治疗。15 .下列可以放置宫内节育器的情况是A.陈旧性严重宫颈裂伤B.宫腔深度大于IOCmC.子宫脱垂I度轻D.滴虫性阴道炎E.宫颈内口过松正确答案:C解析:急、慢性生殖道炎症;生殖器官肿瘤;月经
7、紊乱;子宫畸形;宫颈口过松;重度陈旧性宫颈裂伤或严重全身性疾病等情况,均为放置宫内节育器的禁忌证。16 .排卵型功血患者的临床特点是A.月经周期缩短或正常B.月经周期紊乱C.经期长短不一D.出血量时多时少E.停经数周后出现不规则子宫出血正确答案:A解析:在排卵型功血患者中,黄体功能不足者常表现为月经周期缩短,可有不孕或在孕早期流产;子宫内膜不规则脱落者表现为月经周期正常,但经期延长。17 .某女士,26岁,婚后3年不孕,月经周期不规则。妇科检查无异常发现,基础体温呈双相型曲线,黄体期短,应考虑为A.无排卵型功血B.黄体功能不足C.黄体萎缩不全D.子宫内膜不规则脱落E.月经不调正确答案:B解析:
8、根据题意,妇科检查无异常发现,而月经周期不规则,可考虑为功能失调性子宫出血,而基础体温呈双相型表明有排卵,黄体期短,提示黄体功能不足。18 .围绝经期妇女的临床表现应除外A.潮红、潮热B.抑郁、焦虑、多疑C.阴道分泌物增多D.皮肤变薄、瘙痒E.骨骼压缩使体格变小正确答案:C解析:所列A、B、D、E项均可为围绝经期妇女的临床表现,同时可以出现阴道黏膜变薄、阴道分泌物减少等特点。阴道分泌物增多是阴道炎症的表现。19 .女性,24岁,已婚,月经周期正常,近3个月经期延长,持续10天左右,无腹痛。妇科检查无异常发现,拟行诊断性刮宫术,手术日期应选择为A.月经前23天B.月经来潮12小时内C.月经来潮第
9、3天D.月经来潮第5天E.随时可进行正确答案:D解析:根据病例资料提示,该女性属于育龄期妇女,月经周期正常,经期持续时间长,考虑其为排卵型功血类型中的子宫内膜不规则脱落者,宜选择月经来潮第5天进行诊断性刮宫,并通过内膜病理检查结果确定黄体功能。20 .青春期功血治疗原则不包括A.止血B.调整周期C.减少经量D.诱发排卵E.改善全身情况正确答案:C解析:无排卵型功血的青春期患者以止血、调整周期、促排卵为目的,而功血患者多伴有贫血,应补充铁剂、预防感染,保证休息、避免过度劳累,以改善全身情况。减少经量是绝经过渡期患者的治疗原则之一。21 .妊娠合并心脏病者,心功能级的诊断标准是A.一般体力活动稍受
10、限制B.体力活动明显受限,或既往有心力衰竭病史C.休息状态下即出现心力衰竭症状D.心脏扩大E.劳力性呼吸困难正确答案:A解析:妊娠合并心脏病者,心功能级的诊断标准是:一般体力活动稍受限制,休息时无自觉症状。22.外阴阴道假丝酵母菌病患者,其外阴阴道司见A.白色膜状物B.小阴唇及阴道粘连C.黄色水样分泌物D.散在红色斑点E.边缘有不规则凸起的溃疡正确答案:A解析:假丝酵母菌性阴道炎的典型体征是小阴唇内侧、阴道黏膜红肿并附着白色块状薄膜,容易剥离。23.有关子宫内膜异位症患者的临床表现,错误的是A.原发性痛经是该病的典型症状8 .患者可以表现为月经过多、周期延长C.有40%的患者表现为不孕D.痛经
11、症状通常从月经来潮前12天开始E.可以引起性交疼痛正确答案:A解析:子宫内膜异位症的典型症状是继发性渐进性痛经。24 .有关辅助生育技术并发症的描述,正确的是A.辅助生育技术使高危妊娠的发生率下降B.辅助生育技术适用于任何不孕夫妇C.辅助生育技术可以降低流产的发生率D.卵巢过度刺激综合征是医源性并发症E.多胎妊娠是辅助生育技术最常见的并发症正确答案:D解析:辅助生育技术常见并发症有:卵巢过度刺激综合征(OHSS),是由于诱发促排卵所引起的医源性并发症;多胎妊娠发生率增加,是由于促排卵药物的应用及多个胚胎移植引起,可增加母体孕产期并发症及围生儿的病死率。IVF-ET的流产率较高,宫外孕发生率约为
12、3%。25 .某孕妇26岁,宫内孕37周,近两天来感觉疲乏、头痛、视物不清。测血压180/120mmHg,尿蛋白6g/24小时。追问病史一个月前血压150/IOOmmHgo子宫大小与孕周相符,胎心150次/分,枕右前位。为该患者提供的护理中不妥的是A.病室保持安静清洁B.患者尽量取仰卧位C.每日记出入量D.每日监测血压E.提供高蛋白、高维生素饮食正确答案:B解析:妊高征孕妇应采取左侧卧位休息以增加胎盘绒毛血供。26 .关于产褥感染的防治,下述哪项不妥A.加强孕期保健B.产时尽量少做肛查C.产前、产时常规用抗生素D.产褥期保持外阴清洁E.掌握阴道检查适应证正确答案:C解析:C是滥用抗生素的做法。
13、27 .化疗前需要准确测量患者体重的原因是A.精确计算输入量B.精确计算患者的营养需要量C.精确计算补液量D.精确计算药物剂量E.确定化疗的效果正确答案:D解析:化疗药物大多是按体重计算用药量的,药量偏小起不到应有的治疗效果,药量偏大又会引起较大的副反应,故应准确测量体重,以使用最佳的药量。测量体重的方法:首先核对磅秤,宜在清晨,患者应空腹、排空大小便后,只穿贴身衣裤,不穿鞋,由护士测量,必要时需两人核对。28 .有关月经期的保健内容,错误的是A.经期应该适当增加营养B.可以参加一般劳动C.注意保暖,避免受寒D.勤盆浴,保持外阴部清洁E.避免情绪波动,保持精神愉快正确答案:D解析:月经期不能进
14、行盆浴,否则会导致上行性感染。29 .下列有关胎头吸引术的护理内容,正确的是A.受术者应留置尿管B.吸引的时间不应超过20分钟C.牵引过程如果脱落,应该增加负压D.牵引失败,可以重新放置直至胎头娩出E.牵引失败者及时改为剖宫产术正确答案:B解析:用胎头吸引术助产时应注意控制吸引器负压适当,牵引时间不应超过20分钟。牵引过程中如有滑脱,可重新放置,但一般不超过2次,如牵引失败应改用产钳助产或剖宫产。患者43岁,女性,因患子宫颈癌行根治术。30 .护士术前1日为她做的术前准备内容,不包括A.阴道冲洗B.皮肤准备C.灌肠D.安置尿管E.术前指导正确答案:D31 .该患者术后拔除尿管的时间是A. 24
15、小时B. 48小时C. 12天D. 35天E.1014天正确答案:E32 .患者术中阴道内填塞的纱布,取出的时间是术后A. 46小时B. 810小时C. 1224小时D. 2436小时E.3648小时正确答案:C33 .为该患者提供的护理措施,应除外A.保持床单位清洁、舒适B.术后每0.51小时观察并记录生命体征,平稳后改为每4小时1次C.保持导尿管、腹腔引流管通畅D.常规阴道灌洗每日2次,保持外阴部清洁E.拔尿管前,定时间断放尿以训练膀胱功能正确答案:D解析:一般在手术当天早上安置导尿管。由于手术涉及盆底,尿管留置时间较长,一般为1014天。为避免灌洗液逆行感染,术后一般行外阴擦洗,而不做阴道灌洗。