工程预验收竣工验收表格.docx

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1、郑州市市政基础设施工程竣工预验收报告建设单位：郑州高新路桥建设有限公司工程名称：郑州高新区梧桐街道路及排水工程（金柏路-创新大道（原白松路）工程地点：郑州高新技术产业开发区工程范围：道路、污水、雨水工程一、工程概况工程名称郑州高新区梧桐街道路及排水工程（金柏路-创新大道（原白松路）工程地点郑州高新技术产业开发区工程规模2003.6054万元结构类型沥青混凝土路面规划许可证号郑规建第410100201519070号工可号施许证SZ410100201609210117开工日期竣工预验收日期设位建单郑州高新路桥建设有限公司勘察单位郑州市市政工程勘测设计研究院162118-ky设计单位郑州市市政工程勘

2、测设计研究院A141006622施工图审查单位郑州蓝图勘察设计技术咨询服务中心资16003河南豫大市政工程有限公司质D241024181施工单位证号监理单位河南大象建设监理咨询有限公司E141005478检测机构郑州鸿远市政工程检测有限公司豫建检字第01065号二、预验收实施情况（一）验收组织监理单位组织施工、建设（勘察、设计）等单位组成验收组，根据工程特点，下设若干专业组。1、验收组组长顾长好副组长马德文徐磊组员郝彦勇沈景凤鲁琴李旗征刘志海张颍霞张亚西2.专业组专业组组长组员外观组徐磊鲁琴郝彦勇李旗征资料组马德文沈景凤张颍霞实测组顾长好刘志海张亚西（二）预验收组成人员签名姓名工作单位职第职务

3、签名顾长好郑州高新路桥建设有限公司项目负责人徐磊郑州市市政工程勘测设计研究院项目负责人鲁琴郑州市市政工程勘测设计研究院项目负责人马德文河南大象建设监理咨询有限公司总监郝彦勇河南大象建设监理咨询有限公司沈景凤河南大象建设监理咨询有限公司现场监理李旗征河南豫大市政工程有限公司项目经理刘志海河南豫大市政工程有限公司张亚西河南豫大市政工程有限公司张颍霞河南豫大市政工程有限公司（三）工程质量预验收情况质量保证资料验收情况图纸会审、设计变更、洽商记录6份，工程定位测量、交桩、放线、复核记录4份，施工组织设计、施工方案及审批记录13份，原材料出厂合格证书及进场检验报告26份，成品、半成品出厂合格证及试验报告

4、208份,施工试验报告及见证检验报告45份,混凝土标准养护、同条件养护试件试验记录及评定记录29份，隐蔽工程验收记录458份，施工记录516份，分项、分部工程质量验收记录54份，竣工图1份。以上资料均真实、齐全，符合设计及施工规范要求，工程质量合格。外观质量检查情况经检查，沥青混凝土面层平整坚实、无烂边，无粗细集料集中现象，无明显轮迹，面层与路缘石及其他构筑物的衔接平顺，无积水现象；侧平石安砌稳固平整无错牙，勾缝密实且侧石后背混凝土连续，填土密实；路面与井框衔接顺畅，无跳车现象，收水井抹面平整无裂缝，井内、井圈及支管回填满足路面要求框盖安装完整牢固，符合设计及规范要求，工程质量合格。实测实量情

5、况道路面层实体实测实量合格率100%；道路附属构筑物实体实测实量合格率100%;排水工程实体实测实量合格率100乐符合要求，工程质量合格。预验收检查发现问题质量保证资料检查情况：1 .路面缺少弯沉报告2 .缺少砂浆评定外观质量检查情况：1雨水收水井内未清理干净，（个别DN300管进井过长，井周抹面脱落）。3 .雨污水检查井防盗链缺失，个别井防坠网、井盖胶圈缺失。4 .个别检查井井盖与路面高差超出规范要求。实测实量检查情况：道路及排水工程实测实量符合要求预验收检查发现问题整改情况以上问题已于年月日整改完毕，并经预验收组复查，符合设计及规范要求。三、工程竣工预验收结论郑州高新区梧桐街道路及排水工程

6、（金柏路-创新大道（原白松路）工程竣工预验收结论：本工程已完成设计及合同约定的内容，技术资料齐全、工程质量符合设计及规范要求，预验收存在问题已整改完毕，可以组织正式竣工验收。竣工预验收组长（签名）验收日期：年月日参加竣工预验收人员及单位意见项目负责人：建设单位：（盖章）监理单位：（盖章）总监（签字、加盖执业印章）：设计单位：（盖章）项目负责人：施工单位：（盖章）项目经理（签字、加盖执业印章）：ZZSZZJ39郑州市市政基础设施工程竣工验收联系单郑州市市政工程质量监督专业站：我单位建设的郑州高新区梧桐街道路及排水工程（金柏路-创新大道（原白松路）工程已于一年一月日完工，现已具备竣工验收条件。拟于

7、年月日，在梧桐街西延组织勘察、设计、施工、监理单位进行竣工验收工作，特此通知，请派人员监督验收工作！附：1、建设单位竣工验收方案；2、建设单位工程竣工验收条件审核表；3、建设单位工程竣工验收验收组成员审核表（附加盖公章的人员资格证书复印件）；4、施工单位竣工报告及竣工总结；5、勘察单位质量检查报告；6、设计单位质量检查报告；7、监理单位质量评估报告；8、建设单位、施工单位签署的质量保修书；9、工程质量保证资料检查记录表；建设单位负责人:（单位公章）郑州市高新区梧桐街道路及排水工程（金柏路-创新大道（原白松路）工程竣工验收方案建设单位：郑州高新路桥建设有限公司年月日郑州市高新区梧桐街道路及排水工

8、程（金柏路-创新大道（原白松路）工程竣工验收方案一、工程概况本工程位于郑州市高新区西南部，道路呈东西走向，属城市主干路。本工程西起金柏路，东至白松路，全长1540.18米，规划红线为45米，双幅路型式。建筑面积：52183平方米。其中机动车道宽23米，侧石5154.49m,路面结构采用沥青混凝土路面。本工程于年月一日开工，一年月日完工，施工造价为2003.6054万元。建设单位：郑州高新路桥建设有限公司勘察单位：郑州市市政工程勘测设计研究院设计单位：郑州市市政工程勘测设计研究院监理单位：河南大象建设监理咨询有限公司施工单位：河南豫大市政工程有限公司检测单位：郑州鸿远市政工程检测有限公司二、验收

9、依据1、施工图纸、设计变更通知单、工程洽商记录；2、城镇道路工程施工与质量验收规范（CJJ1-2008）；3、国务院279号令建设工程质量管理条例、房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收规定（建质2013171号）、建设部发布的市政工程质量等级评定规定、市政工程质量等级评定补充规定等有关规定；4、招投标文件、施工合同等。三、验收条件1、已完成设计和合同约定的工程各项内容。2、施工单位在工程完工后对工程质量进行了检查，确认工程质量符合国家有关法律、法规和工程建设强制性标准，符合施工图设计及合同要求，提交了工程竣工报告；工程竣工报告经项目经理及施工单位有关负责人审核签字。3、监理单位对道路工程进行了工

10、程质量评估，具有完整的监理资料，提交了工程质量评估报告；工程质量评估报告经总监理工程师和监理单位有关负责人审核签字。4、勘察、设计单位对勘察、设计文件及施工过程中设计单位签署的设计变更通知书进行了检查；并提交质量检查报告，工程质量检查报告经项目勘察、设计负责人和勘察、设计单位有关负责人审核签字。5、有完整的技术档案和施工质保资料，有市政基础设施工程质量保证资料检查记录、有工程档案预验收合格证。6、建设、施工、监理等七方责任主体已签署工程质量终身责任承诺书。7、有施工单位签署的工程质量保修书。8、本次验收的道路工程已完成预验收,形成了工程质量竣工预验收报告,预验收资料完整、有效，验收结论合格。四

11、、验收程序1、建设单位宣读验收方案。2、建设单位核查参加竣工验收人员资格及项目负责人到位情况。3、建设单位汇报工程情况及对参加单位各方合同履行、执行国家法律、法规和强制性标准情况的评价。4、施工单位汇报施工情况及履行、执行国家法律、法规和强制性标准情况及竣工总结报告。5、监理单位汇报监理合同履行、执行国家法律、法规和强制性标准情况及工程质量评估报告。6、勘察单位汇报勘察、设计合同履行、执行国家法律、法规和强制性标准情况及工程质量检查报告。7、设计单位汇报勘察、设计合同履行、执行国家法律、法规和强制性标准情况及工程质量检查报告。8、分组进行工程实体外观质量、实测实量检查及工程质量资料检查Q9、汇

12、总检查情况，验收组组长统一验收意见。10、验收组组长宣布验收结论，五大责任主体代表在竣工验收资料上签字。11、质量监督单位发表监督意见。五、验收组织形式及验收组人员组成验收组织形式：本次道路工程竣工验收组由顾长好担任验收组组长,下设观感组、实测实量组、质量保证资料组三个检查验收组。验收人员组成：由建设、勘察、设计、监理、施工单位人员组成。邀请郑州市市政工程质量监督专业站对验收的程序、内容和验收人员资质进行监督。验收组人员名单如下:验收组人员名单姓名单位职务备注组长顾长好郑州高新路桥建设有限公司项目负责人副组长徐磊郑州市市政工程勘测设计研究院项目负责人马德文河南大象建设监理咨询有限公司项目总监组

13、员鲁琴郑州市市政工程勘测设计研究院项目负责人郝彦勇河南大象建设监理咨询有限公司沈景凤河南大象建设监理咨询有限公司李旗征河南豫大市政工程有限公司项目经理刘志海河南豫大市政工程有限公司张颍霞河南豫大市政工程有限公司张亚西河南豫大市政工程有限公司具体分工如下：观感组组长：徐磊组员：鲁琴郝彦勇李旗征实测实量组组长：顾长好组员：刘志海张亚西质量保证资料组组长：马德文组员：沈景凤张颍霞邀请验收专家组人员名单：姓名单位职务/职称联系电话六、验收结论验收结束后，各验收小组对验收情况进行汇总，形成验收意见，并填写建设工程验收记录，验收小组人员分别签字，建设单位盖章。当验收过程中发现严重质量问题、达不到验收标准时

14、，验收小组应责成有关单位进行整改，并宣布本次验收无效，重新确定时间组织验收。当验收过程中发现一般性问题，验收小组可形成初步验收意见，填写有关表格，有关人员签字，但建设单位不加盖公章，验收小组责成有关单位整改，委托建设单位项目负责人组织复查，整改完毕符合要求后，加盖建设单位公章。建设单位：（盖章）年月日郑州市市政基础设施工程竣工验收条件审核表工程名称郑州高新区梧桐街道路及排水工程（金柏路创新大道（原白松路）工程造价（万元）2003.6054建设单位郑州高新路桥建设有限公司完工日期勘察单位郑州市市政工程勘测设计研究院设计单位郑州市市政工程勘测设计研究院监理单位河南大象建设监理咨询有限公司施工单位河南豫大市政工程有限公司工程竣工验收条件自查情况验收条件自查意见1、完成施工图和施工合同全部内容，达到竣工标准2、质量竣工预验收报告3